August 18, 2019
關於睡眠呼吸中止症狀和相關問題的記載可追溯到數百年前的文學作品，但「睡眠呼吸中止症」一詞直到20世紀下半葉才開始頻繁出現，當時醫生才開始將這種疾病視為許多症狀的根本原因。過去，失眠、疲勞和嚴重打鼾等症狀是分開治療的，但睡眠呼吸中止症的核心病症往往未能改善，需要進行氣管切開術等密集且改變生活的程序，以提供身體足夠的氧氣。隨著1980年代PAP療法的發明，醫生終於能夠在睡眠呼吸中止症惡化到需要手術的程度之前，在早期階段就進行治療。雖然初期面臨一些挑戰，例如患者依從性，至今仍存在，但CPAP機器已成為睡眠呼吸中止症治療的黃金標準，全球數百萬患者都在使用。 開端：查爾斯·狄更斯與皮克威克綜合症 睡眠呼吸中止症治療最重要進展之一，是其在1960年代被確認為一種常見疾病。歐洲和美國的研究人員開始更仔細地研究呼吸問題，以期進一步了解其許多致殘的健康影響。特別是，由德國醫生 R. Jung 和 W. Kuhlo 合著的一份題為「異常夜間睡眠和皮克威克綜合症的電生理學研究」的報告，為研究人員提供了一個看待一套常被忽視症狀的新視角。透過追蹤氣流水平並使用多導睡眠圖記錄呼吸中止事件，Jung 和 Kuhlo 能夠產生量化數據，記錄睡眠呼吸中止症現象。受查爾斯·狄更斯小說《匹克威克外傳》中人物描述的啟發，「皮克威克綜合症」是19世紀末至20世紀初用於描述與睡眠相關的呼吸狀況的統稱。但早期對「皮克威克」狀況的大部分研究主要集中在體重問題作為主要原因。在《匹克威克外傳》中，狄更斯描述了一位超重、氣喘吁吁、整天疲憊的年輕人，他在日常工作中經常睡著並打鼾。當醫生仔細觀察「皮克威克」患者的這些症狀時，他們開始注意到他們與睡眠相關的呼吸問題的嚴重性。他們還發現並非所有所謂的「皮克威克」患者都超重，但所有人都患有夜間呼吸衰竭事件。隨著時間的推移，睡眠期間呼吸停止成為治療的重點，而「睡眠呼吸中止症」（一個意為「氣短」的術語）成為首選的標籤。 睡眠研究的黃金時代 睡眠呼吸中止症長期被忽視的原因之一，是對症狀學的普遍誤診。醫生通常將這些症狀歸因於高體重指數患者的體重問題，而將體型較小或較瘦的患者診斷為其他與睡眠相關的疾病，如憂鬱症（或「憂鬱」）、嗜睡症或失眠症。到20世紀，呼吸中止症的症狀已廣為人知，但尚未被充分理解。改變情況的主要原因，是關於睡眠和與睡眠相關的健康問題研究的增加。本世紀下半葉研究的爆炸式增長導致了許多徹底改變醫學界的發現。 PAP療法的誕生 持續正壓呼吸道的概念最初被用作哮喘及相關心臟問題的實驗性治療方法。在1936年，E.P. Poulton 醫生和 D.M. Oxon 醫生使用他們稱之為「肺部正壓機器」來治療「心臟和支氣管哮喘」。他們將這台機器描述為一台帶有面罩的吸塵器，並手動調整壓力以治療症狀。儘管 Poulton 醫生和...
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August 10, 2019
正確保養和清潔CPAP設備是治療體驗的重要一環。為了使機器和面罩有效運作，它們必須保持清潔。對於大多數型號，這意味著至少每天清潔部分組件，例如面罩和管路，以及每周或每月清潔其他組件，例如PAP設備本身。每項產品都附有其特定的保養和清潔說明，大多數產品已經變得相當容易保養，只需要用溫和肥皂稍微擦洗，並晾乾幾個小時即可再次使用。重要的是，無論是新用戶還是經驗豐富的CPAP用戶，都要保持定期保養產品的習慣。這不僅能確保產品的有效性，最大程度地減少有害灰塵或細菌的機會，還能讓患者參與治療依從性的常規任務。總體而言，PAP治療是一種非常安全的治療選擇，但為了獲得最佳效果，確實需要一些標準的保養。如果您依賴您的設備提供生命支持的氣流，強烈建議您始終保持其盡可能清潔。 不潔設備的危險 首先，讓我們來看看為什麼保持設備清潔對於有效治療如此重要。第一：這是一個呼吸面罩。任何口腔設備都會收集一定量的細菌、碎屑和唾液。此外，您透過面罩呼吸的空氣是循環的。這就是過濾和加濕系統有助於保持空氣清潔和濕潤的地方。但如果這些組件沒有正確清潔和/或更換，殘留物就會積聚。如果長期使用後沒有清潔任何東西，還會滋生黴菌，增加鼻竇問題、過敏和相關感染的風險。這還可能包括管路和面罩中的惡臭或霉味，這是您在任何時候都不想呼吸的，尤其是在您嘗試睡覺時。除了健康風險，不潔的系統還可能導致過早損壞並縮短產品壽命。因此，如果忽視正確的清潔和維護，公司和零售商通常會使保固權益失效。這是因為礦化或鈣化會損壞材料。保持產品清潔和良好維護將確保在保固期內所有年份的正常運作和可靠性。 清潔時程 PAP治療設備和配件的清潔方式因產品而異，有些醫生或設備供應商可能有自己的清潔建議。但普遍認為，每天清潔面罩、管路，在某些情況下還有水箱，是個好習慣。雖然有些產品可能建議每週清潔其中一些組件，但這只是最低要求，並不能確保最佳結果。 其他注意事項 如果您生病或患有口腔或上呼吸道感染，您會希望每次使用後清潔所有設備。這包括任何白天或午睡治療以及每次夜間睡眠之後。這將防止感染傳播或導致進一步的疾病。還應注意，無論是否存在傳播疾病或感染的風險，都絕不建議共用PAP治療設備。這通常不是一個好主意。這不僅會危害每個人的健康，而且每個產品選擇都應該針對一個特定的患者量身定制，可能不符合其他人的情況。 基本清潔步驟 以下步驟將引導您完成標準CPAP系統的基本清潔流程： 第一步：開始拆卸機器的零件。但請務必將機器從任何電源上拔下，以避免觸電。拆卸將包括面罩、管路、頭帶（如果包含），以及水箱（如果型號包含加濕器）。 第二步：用沾有溫水的軟布，輕輕擦拭CPAP機器的所有外部表面。請勿將機器浸入水中。 第三步：將面罩、管路和頭帶放入裝有溫水和溫和肥皂的洗碗槽中。讓其浸泡約20分鐘。組件浸泡後，用軟布擦拭面罩，並使用軟布或刷子擦洗管路的內部和外部。所有物品都應放在乾淨的表面上風乾，但不能放在陽光直射的地方。乾燥完成後，請按照說明重新組裝。 注意事項：請勿使用香皂、香水或漂白劑等強效化學品。為獲得最佳效果，應使用少量溫和的液體肥皂。礦物或化學肥皂會損壞設備並使其過早損壞。切勿將CPAP組件放入自動洗碗機中清洗。清潔套件也可以購買，以進行溫和而有效的清潔。這些產品對於CPAP管路內部等難以觸及的區域特別有效。WebMD 提供了一個通用的CPAP 清潔影片作為視覺指南，涵蓋了正確保養的基本知識。如需更具體的產品清潔技巧，請在製造商的網站上搜尋您的型號。 關於面罩的補充說明 CPAP 面罩通常包含由柔軟矽膠製成的鼻枕或襯墊，這是一種舒適的材料，需要輕柔的觸摸才能保持其理想狀態。定期清潔可使柔軟材料免受磨蝕性碎屑、油脂或殘留物的影響，但如果清潔過於用力，可能會因日常處理而開始出現磨損跡象。為了獲得最佳效果，面罩應在清潔或擦拭臉部後佩戴。應避免使用乳液或保濕霜，並且可以購買特殊的CPAP 濕巾以進行有效便捷的準備。除了清潔之外，還應保留可拆卸鼻枕或襯墊的更換時間表。這通常建議每兩週一次。面罩本身可持續使用 4-6 個月才需要更換，但可能取決於型號的具體情況。請務必查看產品手冊或用戶指南中的建議，並在您的日曆上記下預期的更換日期。...
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August 03, 2019
圖片來源：Zohre Nemati，透過Unsplash 正午時分，午後總是特別想睡，對某些人來說，此時此刻只求能小憩片刻、閉目養神。有人可能會冒著被斥責、失業，甚至疲勞加劇的風險，只為爭取那寶貴的幾分鐘小睡。然而，儘管白天小睡的益處已被證實，但也存在健康風險。對於有睡眠障礙的人來說，小睡可能非常誘人，但同時也可能造成嚴重傷害。那麼，您要如何判斷小睡是個好主意，還是不健康的習慣呢？這不是一個容易回答的問題，但是當您開始感到自己在中午時分力不從心時，可以遵循一些相當直接的準則。對於患有睡眠障礙（如睡眠呼吸中止症）的人來說，重要的是要了解小睡何時只是短暫的休息，何時是夜間睡眠中斷的徵兆。這並不意味著您再也不能小睡，但這確實意味著您應該小心謹慎，並在安排休息時間時採取預防措施。以下是有關日間睡眠最相關事實的概述，以及關於如何最終決定是否小睡的一些實用技巧。 小睡的科學 過去關於小睡的態度和觀念常有誤解，但科學正在以特別有助於治療睡眠障礙的方式增進我們對睡眠的知識。有證據將規律小睡與從認知能力到更長的壽命，甚至心血管健康的所有事物聯繫起來，這似乎與聲稱完全相反的研究相悖。但真相在細節中。一般來說，「小睡」對不同的人可能意味著不同的事情。您在一天中的什麼時間小睡？您小睡多久？您小睡時睡得多深？以及比您想像中更重要的是，您小睡的規律性如何。對我們來說，誰在小睡也很重要，因為小睡的影響取決於許多其他因素，例如一個人的年齡、夜間睡眠習慣或個人作息類型。某些情況，例如失眠，可能會改變整個動態，使午後小睡成為一種極不健康的行為，可能會使疾病持續下去並造成持久的傷害。雖然關於小睡的線上報告和建議可能多種多樣且相互矛盾，但仔細研究表明，關於哪些類型的小睡行為最健康已達成共識。例如，一項在希臘進行的熱門研究發現，健康個體的打盹行為與心臟病相關死亡率之間存在負相關。然而，該研究強調，規律性打盹（「至少每週三次」）和短暫性打盹（「半小時」）與低死亡率率特別相關。同時，一項在2016 年美國心臟病學會會議上提出的研究報告稱，一般民眾中白天打盹者的新陳代謝和心臟相關健康問題發生率很高。同樣，該研究強調，超過 40 分鐘的小睡風險增加最顯著，但較短的小睡（少於 30 分鐘）風險略有下降。事實上，他們觀察到的最長小睡時間風險最高。在對小睡和代謝問題研究的匯總分析中，這些發現在一系列不同的醫學文獻中保持一致。60 分鐘的標記被確定為健康問題發生率開始呈指數級增長的閾值。同時，30 分鐘的標記代表了大多數益處的下降點。在某些情況下，甚至建議更短的小睡以避免因達到最深層睡眠階段（統稱為慢波睡眠）而導致的睡眠慣性。根據您當天的計劃，長時間深度睡眠造成的昏昏欲睡感，無論健康影響如何，都可能是一個問題。 動力小憩 這種規律的短暫小睡與數小時的日間睡眠之間的區別，導致許多刊物使用相同的來源報導了相互對立的觀點，要麼強調小睡的好處，要麼強調其危險，卻沒有解釋那些影響全局的細節。根據研究，真相是小睡既非全然好也非全然壞，而是根據持續時間、時間、規律性以及所涉及的情況，具有一系列可能的好處和後果。當美國國家航空暨太空總署（NASA）發布了其建議，將小睡時間定為 26 分鐘，以提升其行業專業人士的精力與警覺性時，這個看似神奇的數字被許多人採納為「動力小憩」的理想時長。動力小憩旨在最大化好處，同時最小化任何負面影響，大多數研究都支持這一點。然而，睡眠是一個複雜的主題，我們才剛開始理解。儘管動力小憩對健康個體可能非常有益，但對於睡眠有問題的人來說，總會存在風險。對於病情更嚴重的人，即使是例行性的動力小憩也可能強化不健康的睡眠週期，進而惡化現有症狀。 睡眠呼吸中止症與小睡 對於有睡眠障礙的人來說，在考慮任何睡眠時間表的改變時，有一些額外的考量應該優先考慮。研究表明，大量小睡與健康問題直接相關，尤其對老年人而言。午睡者通常具有與睡眠呼吸中止症患者相似的人體測量學特徵。一般來說，午睡者看起來年齡較大，更容易超重（高身體質量指數），並且更容易患有失眠、睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙，所有這些都可能長期導致心血管問題。 別忘了您的陽壓呼吸器 (CPAP)：對於被診斷患有睡眠呼吸中止症的人來說，另一點重要的注意事項是，任何沒有使用陽壓呼吸器設備的睡眠都可能導致無人看管的呼吸中止事件。因此，如果需要小睡，將其視為夜間睡眠一樣重要，並佩戴設備是極其重要的。事實上，這一點非常重要，以至於睡眠專家建議，如果白天無法使用您的陽壓呼吸器設備，則應避免小睡。此外，如果您是陽壓呼吸器的新手，午後小睡可能會讓您更難適應陽壓呼吸器設備。目標是讓陽壓呼吸器治療變得自然，而沒有它的睡眠會同時導致兩個問題：它會中斷治療常規，並可能延長夜間入睡時間。您在睡前越疲倦，使用設備入睡就越容易。對於有經驗的陽壓呼吸器患者來說，情況可能也是如此。 總結 - 如何有意識且健康地小睡...
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July 27, 2019
相片由 NordWood Themes 透過 Unsplash 提供 市場研究公司 Berg Insight 報告 指出，僅在美國，2016 年使用行動裝置進行醫療的患者人數就增加超過 44%，達到 710 萬人。在睡眠治療領域，增長了 70%。然而，與健康和科技 專家 對未來的預測相比，這些數字仍然非常小。行動健康和遠距醫療技術每天都有新發展，每天都有新的病患和醫療專業人員在使用這些技術。除了使用手機應用程式和平板電腦，像治療睡眠呼吸中止症的熱門 CPAP 機器等醫療裝置，也已實現無線化和自動化，讓患者和醫療照護提供者都能透過網路介面存取每日報告。這個系統日益安全高效，不僅改善了高品質醫療照護的可近性，同時也確保了個人資料的安全。美國疾病管制與預防中心估計，美國有 5,000 萬至 7,000 萬 的成年人患有睡眠障礙，其中絕大多數患有睡眠呼吸中止症、失眠症，或兩者皆有。隨著行動健康應用程式和睡眠追蹤軟體的出現，患者可以更積極地參與治療，在許多情況下，也能更積極地回應醫生的建議。對於患有睡眠呼吸中止症的人來說，這意味著長期治療依從性的可能性更高，最終可望減輕症狀並提升生活品質。 什麼是行動健康科技？...
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July 20, 2019
照片由nrd提供 經由 Unsplash 簡單來說，憂鬱症是睡眠呼吸中止症的症狀之一。但憂鬱症本身也是一種情緒障礙，伴隨其自身的症狀。這兩種疾病之間的關係可能很複雜，儘管許多研究已經確定它們之間存在明確的關聯，但這仍然是各學科研究人員密切關注的議題。醫生和患者最關心的不一定是這些疾病是如何發展的，而是如何最好地治療或預防它們的發生。適當的治療需要適當的診斷。例如，在某些情況下，憂鬱症狀可能是睡眠呼吸中止症事件導致睡眠不足的直接結果。在這些情況下，可以使用持續性正壓呼吸器（CPAP）療法等治療方法來治療合併症引發的各種症狀。在其他情況下，憂鬱症可能是一種完全獨立於睡眠或睡眠呼吸中止症的疾病；因此，可能需要更複雜的治療計畫來分別針對每種疾病進行治療。如果睡眠呼吸中止症未能有效治療，無論它是否是根本原因，都可能加劇憂鬱症的問題。區分這些可能性的唯一方法是獲得適當的診斷，該診斷需考慮與睡眠和情緒相關的動態病理學。雖然這可能意味著需要更多的轉診，因此需要更多的醫生就診，但也意味著患者可以獲得更多的資源，這大大增加了有效、挽救生命的治療的可能性。 症狀重疊與共病 睡眠呼吸中止症和憂鬱症有許多共同的症狀，在某些情況下，這使得識別這兩種疾病及其之間的關係變得非常困難。其他疾病，如焦慮、失眠或任何相關疾病，可能會因相似的體徵、症狀和危險因素而使問題進一步複雜化。根據發表在《家庭醫學年鑑》上的一項研究，美國聯邦醫療保險預算的約 80% 用於治療患有四種或更多健康狀況的患者，隨著診斷工具越來越有效，這個數字仍在上升。但是，隨著治療多種共存疾病的個人成為常態，醫療服務必須通過更客製化、更專業的護理來反映這種複雜性。 對於睡眠呼吸中止症和憂鬱症，最常見的重疊症狀包括以下幾種： 疲勞或倦怠 睡眠困難或睡眠障礙 注意力不集中或難以集中精神 易怒 悲傷或絕望 精力不足或自尊心低落 困惑或非理性思維 食慾或體重變化 頭痛 對日常活動失去興趣或樂趣 焦慮 其他症狀可能由其中一種情況引起，但上述清單包含了這兩種疾病最常見的症狀。使鑑別診斷更加困難的是綜合症的多樣性表現。阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA) 有其自身獨特的症狀，與中樞性睡眠呼吸中止症 (CSA) 和混合/複雜性睡眠呼吸中止症的症狀不同。OSA 是一種物理發展，會阻塞上呼吸道的呼吸，而 CSA 和其他形式通常涉及更普遍的呼吸不規則，這是由大腦發出的信號中斷引起的。每種情況都有其自身的病理和症狀學，以及其自身不同的綜合症類型。而憂鬱症甚至更加多樣化，它可能源於大腦中的化學失衡，或作為對生活事件的情緒反應。根據哈佛健康網站的說法，憂鬱症通常源於情緒調節問題、遺傳脆弱性或其他醫療問題。有數十億種化學反應與情緒和生活經驗相關，而我們的行為也扮演著重要的角色。 臨床憂鬱症最常見的兩種形式是重度憂鬱症和持續性憂鬱症： 重度憂鬱症或重度憂鬱症疾患 (MDD)—《精神疾病診斷與統計手冊第五版》對 MDD...
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July 12, 2019
圖片來源：Kevin Ku，透過Unsplash 說到睡眠障礙，人們通常會先治療症狀，卻很少處理可能嚴重影響其生活和健康的潛在問題。令人驚訝的是，影響睡眠最普遍的問題往往是最容易治療的。例如，失眠通常是生活方式選擇的直接結果，這些選擇讓個人因日間活動的殘留影響而難以入睡。即使需要醫療介入，例如在患有睡眠呼吸中止症的情況下，治療處方也常常包括生活方式建議，例如飲食限制、運動方案，以及最重要的是，健康的夜間作息。 睡眠博士與睡眠時型 Michael Breus 博士在他的著作《The Power of When》中指出了四種睡眠時型，旨在幫助人們辨識自己的晝夜節律，並根據這些節律安排生活。當然，環境和社會影響會影響這些傾向，但根據 Breus 博士的說法，單純「習慣」一個不符合你生物需求的作息會產生後果。如果你忽略這些自然傾向，問題很可能會出現。但根據你的睡眠時型線索來生活，可以大大改善你的健康和睡眠。 Breus 博士，在網路上被稱為睡眠博士，他在研究大量個別患者的睡眠模式時辨識出這四種睡眠時型。他將這些模式比喻為動物原型，使其更容易理解，因為大多數人對動物的睡眠習慣都有一些了解。雖然 Breus 博士解釋說存在變異，有些人可能介於兩種睡眠時型之間，但絕大多數人會與四個主要分類之一相關聯：熊型、獅型、狼型和海豚型。 熊型照片由 Mark Mark Basarab 透過 Unsplash 提供 熊型...
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July 07, 2019
圖片：來源於 John-Mark Smith 透過 Pexels 儘管睡眠呼吸中止症狀因三種類型而異，但阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA)、中樞性睡眠呼吸中止症 (CSA) 和複雜性或混合性睡眠呼吸中止症最常見的跡象很容易辨認。大多數人都知道，睡眠期間呼吸困難是潛在呼吸中止症狀的第一個跡象，但還有其他事情需要考慮，特別是當您可能在事件發生期間沒有完全醒來時。本文整理了患者、醫生和睡眠呼吸中止症研究人員報告的一些最常見症狀，列出了一份簡短的跡象和建議清單，以幫助提高對治療過程中最重要的步驟：第一步的認識。我們還提供了更多資源的連結以及有關何時以及如何進行測試的一些提示。因此，如果您、您的孩子或您的伴侶出現以下任何呼吸中止事件或後果的跡象，請記住，無論結果如何，進行測試並確定總是更好的選擇。 阻塞性睡眠呼吸中止症症狀 最常見的睡眠呼吸中止症狀是阻塞性睡眠呼吸中止症的特徵。這種情況的定義是睡眠期間上呼吸道阻塞。OSA 事件引起的阻塞通常會造成身體上的劇烈衝擊，並可能導致夜間相當痛苦的窒息和/或喘息。這也會擾亂睡眠週期並降低血液中的氧氣含量。由於 OSA 佔睡眠呼吸中止症診斷的 80% 以上，因此大多數睡眠呼吸中止症狀清單都會強調 OSA 事件本身。例如，WebMD 將「喘息」、「打鼾」和「嗜睡」列為睡眠呼吸中止症的前三大警告信號，這份清單清楚地描述了 OSA 症候群最普遍的病例。幾乎所有關於睡眠呼吸中止症狀或風險因素的已發表參考資料都將這三個因素列在清單的首位。 打鼾 雖然打鼾通常與 中樞性睡眠呼吸中止症 無關，但在阻塞性和複雜性或混合性呼吸中止症候群中極為常見。與體重增加和肥胖一樣，打鼾是公眾最熟知的睡眠呼吸中止症狀，經常出現在流行文化中對睡眠呼吸中止症的圖片和描述中。但打鼾並不總是會變成睡眠呼吸中止症問題。事實上，根據 溫哥華睡眠與呼吸中心 的數據，30 歲以上的人中約有 30% 打鼾，40 歲以上的人中約有 40% 打鼾。其中約有 28% 會發展成睡眠呼吸中止症。因此，作為該疾病更準確的跡象，您需要留意嚴重或響亮的打鼾，特別是當空氣被迫通過氣管時。這種嚴重的打鼾形式是非常常見的警告信號，絕不應忽視。...
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June 29, 2019
圖片：Com Salud透過Flickr 被診斷出任何疾病時，最重要的是保持積極的態度。但對於睡眠呼吸中止症患者來說，最常見的治療方法是持續性正壓呼吸器（CPAP）治療，這將會從一段時間的調整期開始，需要時間、耐心和一些試誤學習經驗，才能達到自然兼容的狀態。儘管網路上有許多CPAP教學可供參考，但其中許多只涵蓋了CPAP組裝和運作的基本知識。若要獲取更全面的CPAP最佳實踐和解決方案清單，您需要進行更深入的研究，或者尋求睡眠專科醫生或醫療保健提供者的更具體建議。為了方便快速參考，以下描述和連結應該能為您提供一些關於如何在使用CPAP時最好地滿足您需求的實用技巧。但請記住，談到健康和睡眠，越多的資訊總是越好。將這些技巧作為您完全遵守CPAP的旅程中的墊腳石，隨著時間的推移，長期的好處將遠遠超過任何短期的調整困難。 如何開始？ 首先，讓我們詢問國內最大的CPAP設備製造商ResMed。該公司ResMed提供了一份全面的說明和提示庫，介紹如何最佳地使用和維護其產品。作為睡眠呼吸中止症治療設備的領先研究者，ResMed在年度睡眠科學活動中贊助了眾多研究，經常提高睡眠呼吸中止症篩查、診斷和治療的最佳實踐標準。為了更普遍的使用目的，ResMed還為新患者提供了一些基本的CPAP提示，主要關注調整過程的重要性。用他們的話來說，您應該「輕鬆地開始睡眠治療。」不要因為一兩晚睡不好而放棄CPAP。如果能確保遵循正確的步驟，有些事情是需要考慮的，而且練習將彌合與舒適睡眠之間的差距。開始在做其他事情（例如小睡、閱讀或看電視）時，短時間使用CPAP。這些入門步驟將減輕因例行公事而可能發生的劇烈改變帶來的壓力。您越緩慢地適應規律使用，感覺就會越自然，威脅性也越小。 面罩舒適度 ResMed 的第二個建議是「確保您的 CPAP 面罩舒適」。顯然，如果您的面罩不合適並產生洩漏，從而危及您的治療效果，那麼您將一事無成。您可能需要調整面罩束帶和頭帶，直到您獲得合適的尺寸。還有特殊治療用途的床枕，其形狀可容納設備和管道。CPAP 治療中最常見的問題涉及面罩不正確的貼合度，尤其是對於新患者。例如，如果面罩太大，束帶就需要拉得太緊才能使其貼合，從而導致刺激。另一方面，如果面罩太小，它將無法正確密封，空氣會洩漏，從而導致壓力損失和面罩側面出現不舒服的氣流。底線：根據您的偏好和特點選擇合適的面罩。如今，CPAP 面罩款式種類繁多，其中許多都是為滿足特定體型和臉型需求而量身定制的。還有全面罩和鼻罩。偏好因人而異，但一般來說，那些在睡眠中活動較多的人傾向於選擇全面罩的安全性，而其他人則喜歡鼻罩提供的活動自由。如果您不確定，請務必諮詢專家，他們可以幫助您確定適合您特定情況的最佳選擇。 睡眠衛生 適當的睡眠衛生始於臥床時間。這不表示躺在床上眼睛睜著或盯著電視。良好睡眠衛生的第一步是尊重您的睡眠空間。當睡眠時間到來時，您的臥室應該是黑暗、涼爽且沒有干擾的。這意味著任何設備、手機或螢幕都應該放在一旁。是的，睡前看一會兒電視是可以的，但讓電視開著會造成巨大的干擾，而且對健康非常不利。國家睡眠基金會(NSF) 建議將螢幕觀看時間限制在睡前一小時。這將有助於您規範夜間活動，以獲得更好的睡眠。而當涉及到 CPAP 時，紀律是極為重要的。您還會希望優化睡眠空間內的舒適度和便利性。雜亂的臥室會導致雜亂的睡眠。根據 NSF 的說法，臥室中的雜亂和不適實際上會在潛意識層面提升壓力，導致更多的緊張和更少的睡眠。其他關於良好睡眠衛生的建議包括限制白天的小睡、酒精或興奮劑，避免吃油膩、豐盛或辛辣的食物，以及在睡前一到兩小時選擇放鬆的活動。最後一點應該強調：睡前例行公事對睡眠非常重要，以至於它們經常被列為有睡眠困難者的主要建議。睡前幾個小時的活動與您在床上做的事情一樣重要，尤其是在用餐後的傍晚時分。夜間運動對刺激寧靜的內啡肽以及整體健康也很重要。雖然早晨運動對一般健康目的同樣有效，但傍晚運動，至少在睡前兩小時，將提供一個平靜期，降低壓力和有助於舒適和放鬆。 舒適功能 關於 CPAP 治療的大部分抱怨都涉及舒適度問題。面罩移動或漏氣、吹出過多空氣、面部過重、阻擋視線、發出噪音、刺激皮膚、鼻塞，所有這些都可以透過相當簡單的調整來糾正。首先，始終建議使用漸進功能。漸進功能會在機器以低壓設定啟動，然後在您開始入睡時逐漸增加到您規定的水平。接下來，增加一個加濕器。這無論如何都是為了舒適而做的好主意，但如果您有鼻塞或喉嚨或鼻子乾燥的問題，加濕器將會非常有幫助。許多 CPAP...
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June 22, 2019
圖片來源：Daiga Ellaby 經由 Unsplash 阻塞型睡眠呼吸中止症：概覽 阻塞型睡眠呼吸中止症 (Obstructive Sleep Apnea, OSA) 是目前最常見的睡眠呼吸中止症類型，影響數以百萬計的美國人，其中絕大多數（近 80%）未經診斷，因此也未接受治療。阻塞型睡眠呼吸中止症是由於睡眠期間舌頭和軟顎塌陷導致氣道阻塞所引起。對於患有嚴重睡眠呼吸中止症候群的患者，這些呼吸中止事件每晚可能發生數百次，導致極度支離破碎的睡眠體驗，並常常導致失眠、頭痛和疲勞，以及因血液氧合減少而導致的其他多種健康問題。雖然 中樞型睡眠呼吸中止症 (Central Sleep Apnea, CSA)（由大腦呼吸控制中心的中斷引起）和 混合型或複雜型呼吸中止症 (Mixed or Complex Apneas)（涉及阻塞型和中樞型症候群的組合）通常根據其症狀和與其他疾病的關係分為子類別，但將阻塞型睡眠呼吸中止症分為嗜睡型和非嗜睡型症候群是相對較新的發展。雖然這些模式早在 1990 年代就已被認識，但近年來隨著治療變得更加專業化以及公眾對此疾病的認識提高，它們受到了更多關注。阻塞型睡眠呼吸中止症幾乎總是透過處方和/或建議使用持續性正壓呼吸器 (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) 治療，但嗜睡型和非嗜睡型阻塞型睡眠呼吸中止症候群的具體情況使醫療專業人員能夠根據症狀的可能進展建議額外的治療方案。例如，嗜睡型阻塞型睡眠呼吸中止症的特點是肥胖率高，為了抵消疾病進展和相關共病症，CPAP 治療通常會搭配飲食限制、運動方案和其他生活方式改變，以最適合患者的需求。 症候群發展...
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June 16, 2019
照片由 Aleksandar Cvetanovic 透過 Unsplash 提供 關於睡眠品質的研究和線上支援資源很多，但有些人可能會問，到底怎樣才算是「一夜好眠」？這是許多研究人員和睡眠專家反覆提及，卻往往沒有詳細闡述其標準的問題。我們都知道睡眠時間量指的是什麼，但為了更好地理解睡眠品質，醫生和睡眠專家現在提供了指導方針，讓睡眠者可以衡量自己的睡眠成效。由於三分之一的美國人經常性睡眠不足，因此光是注重躺在床上的時間是不夠的。根據睡眠科學領域的頂尖研究人員指出，睡眠的本質以及是否中斷，才是最終影響你感受的因素。 睡眠健康 在2017年發表於《睡眠健康》期刊的一份報告中，國家睡眠基金會概述了睡眠品質建議，為人們提供健康睡眠體驗的一些明確特徵。在這份報告中，睡眠健康專業人員和研究參與者認可了四個主要的睡眠品質指標：入睡潛伏期、清醒次數、入睡後清醒的持續時間以及睡眠效率（定量定義）。具體而言，這些標準可描述為： 躺下後在 30 分鐘或更短時間內入睡 每晚醒來不超過一次 夜間醒來時，每次持續時間不超過 20 分鐘 大部分時間都用於睡眠 (至少佔嘗試睡眠時間的 85%) 三十分鐘或更短時間 睡眠健康專業人員指出，入睡潛伏期問題有兩個主要原因：過早睡覺和深夜從事刺激性活動。如果你有睡眠呼吸中止症或失眠等睡眠障礙，也會有其他原因，但這些習慣仍然會導致潛伏期問題。當然，你最佳的就寢時間取決於你特定的生理時型，或是你生理時鐘的節律，這也會影響你對夜間活動的敏感度。如果你有入睡困難，可以立即處理這兩件事：睡前停止運動或使用電子產品（包括電視），並嘗試另一個就寢時間。在某些情況下，你可能只需要改變你的作息來滿足你的需求。入睡潛伏期 (SOL)可能是更嚴重問題的症狀，不應忽視。 每晚不超過一（或兩）次 偶爾醒來並不足為奇，但如果經常發生，最好諮詢醫生。睡眠醫學專家會告訴你，隨著年齡增長，夜間醒來的情況更為常見。對於65歲及以上的成年人來說，每晚醒來兩次通常不是問題。但如果你經常醒來，或者因為某些不適或刺激而醒來，這可能是更嚴重健康問題的跡象，應立即處理。 在 20 分鐘內重新入睡...
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June 09, 2019
圖片來源：Jan Kahánek 透過 Unsplash 研究顯示，人類生命中有 三分之一的時間 都在睡覺或嘗試睡覺，然而，我們卻將這些寶貴的時間視為無意識的休息時間，通常會在最後一刻才勉強地把它壓縮到最低限度。但無論這是睡眠障礙的結果，還是不良的睡眠習慣，簡單的寫日記行為不僅能幫助您入睡，還能改善您的健康狀況並提升您的心智能力。每天只需花費幾分鐘寫下日記，寫日記的習慣就能讓您有時間反思和整理思緒，如果睡眠是個問題，您很可能非常需要這樣做。儘管這難以置信，但每天只需幾句話這樣簡單的事情，卻能累積成效，最終讓您擁有更快樂、更健康的生活。 睡眠日記 — 介紹 記錄個人睡眠經驗的方式有很多種，從簡單的自由書寫，到詳細記錄睡眠時數、醒來時間，甚至深入觀察和完整的健康評估。您可以使用傳統筆記本、手機應用程式、線上論壇、錄音或錄影日誌，或是藝術、照片或多媒體的視覺日記。最常見的形式是問卷調查，其中包含量化評分，以產生可隨時間繪製圖表的數據。這可以包括對夜間和日間活動的任何評估，這些評估日後可用於建立關聯。研究發現，睡眠日記尤其在多方面有益，透過反思過程讓思緒平靜，同時提供關鍵數據，可用於評估個人健康和幸福感。 那麼，它要如何增加您的壽命？ 寫日記能幫助您睡得更好、改善健康並獲得更準確的診斷，從而增加您的壽命。首先，無論出於何種原因寫日記，都能減輕壓力、平靜心緒，並有助於評估生活中的憂慮。但是，寫睡眠日記可能不是關於寫作，而是關於記錄重要的細節，這些細節可能對您的生活產生重大影響。透過追蹤您的睡眠品質（包括睡眠時間長度、入睡所需時間、醒來次數、夢境或惡夢，以及早晨的感受），您正在建立可用於評估模式或變化的數據。人們常會驚訝於透過這種有價值的記錄，他們所能發現的關聯。去年，《紐約時報》發表了一篇文章，稱寫日記是「現代生活的萬靈丹」。作者引用了多項相關研究，強調寫日記的行為，就像適當睡眠的好處一樣，既具有治療作用，又能宣洩情緒。事實上，寫日記的好處往往與健康睡眠的好處不謀而合。改善記憶力、溝通技巧和解決問題的能力，提高意識，更好的情緒處理，減輕壓力，甚至更好的康復和更強的免疫系統都與常規的記錄形式有關。對於那些有嚴重睡眠問題的人來說，這些好處可能是廣泛的、終身的和無價的。唯一的要求是持之以恆。 更好地評估您的睡眠模式和習慣 充足的睡眠，如果能持之以恆，可以改善您的生活品質，並逆轉疾病或其他健康問題的衰弱影響。然而，首要挑戰是如何才能獲得充足的睡眠。睡眠日記有助於診斷睡眠障礙，並區分其症狀與其他原因，例如不健康的習慣。攝取過多或過晚的咖啡因、睡前飲酒，或只是普遍不良的睡眠習慣，都可能產生與睡眠障礙相同的症狀。即使進行了專業的睡眠研究，通常也缺乏關於可能影響結果的習慣和活動資訊。日常生活非常容易導致睡眠不足症候群， 這是一種行為（或環境）問題，但是 獲得重要見解 這是撰寫睡眠日記的主要原因之一。您不總是會注意到自己行為的模式和變化，或者您的生活環境如何影響您的睡眠。然而，睡眠日記的細節可以全面評估可能影響夜間睡眠週期的健康和生活方式因素。日記越詳細，它的用處就越大，因為適當的診斷取決於長時間累積的資訊。例如，醫生可能會綜合考慮您的體重、心率、飲食、運動（或缺乏運動）、咖啡因攝入量、目前用藥以及其他因素，以判斷您是否需要治療失眠、檢測睡眠呼吸中止症，或給予其他建議以幫助您入睡。 監測治療過程 當您正在接受睡眠障礙治療時，例如針對睡眠呼吸中止症的持續性陽壓呼吸器 (CPAP) 治療，睡眠日記可以成為您（和您的醫生）評估其進展和長期有效性的寶貴資產。沒有人會記得兩個月前的某個早上他們感覺如何，或者您昨晚最後一次用餐是什麼時候。雖然您的設備數據會包含治療本身的資訊，但日記會列出您在治療期間每個夜晚和早晨的活動和觀察，以及您對休息程度、壓力水平的評分，以及許多其他細節，以提供完整的治療經驗記錄。 反思您一天的活動 日記的書寫部分不僅為了資訊記錄，也讓您有時間反思任何想思考的事情。書寫過程，以及類似的藝術或視覺日記體驗，已被證明能平靜情緒、舒緩心靈，是的，還能改善睡眠。這意味著，當您決定開始寫日記時，就已經在幫助自己入睡了。研究發現，寫日記的最佳時間是清晨或傍晚，也就是睡前。但如果您有時間安排問題，或者喜歡一天中的其他時間，請選擇您效率最高且最不易受打擾的時間。再次強調，持之以恆是關鍵。 設定並實現新目標...
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June 03, 2019
圖片來源：Aaron Burden，透過Unsplash 與睡眠和睡眠障礙相關的問題持續受到媒體大量關注，近年來，有關睡眠主題的出版品如雨後春筍般湧現，從簡單的事實說明書到為睡眠醫學領域專業人士提供的詳盡資源，應有盡有。過去從未如此明確地將睡眠問題（特別是睡眠不足）與身心健康問題聯繫起來，這些問題如果不及時治療，可能會持續一生。然而，正確治療的第一步是正確理解。為了進一步向大眾普及這個極其重要的主題，我們從不斷增加的睡眠相關出版品中，精選出了一份簡短的書單。 《睡眠革命：每夜一小步，人生一大躍進》 作者：雅莉安娜·S·赫芬頓 (Arianna S. Huffington) Harmony Books，2016 年 精裝本，392 頁 提供電子書 國際標準書號 (ISBN)：978-1101904022 雖然這本書主要探討睡眠本身，而非任何特定的睡眠障礙，但赫芬頓從睡眠呼吸中止症患者的角度出發，突顯了長期失眠背景下未確診健康問題的重要性。雅莉安娜·赫芬頓一生都積極進取。作為健康新創公司Thrive Global的創始人，她成為歐普拉·溫芙蕾 (Oprah Winfrey)的SuperSoul 100團隊的成員，並在線上新聞業這個高壓行業中奮鬥。雅莉安娜共同創辦了《赫芬頓郵報》媒體集團，這是一個受歡迎的新聞和評論發布商，因其高品質的研究和寫作而獲得多個獎項。她持續數年的工作狂習慣，直到發現自己患有的不僅是企業家典型的自我造成的失眠症；她患有阻塞性睡眠呼吸中止症。當雅莉安娜最終因筋疲力盡而倒下時，她不得不重新思考自己對睡眠和普遍不安的態度，並將其視為自己的使命，挑戰我們其他人也這麼做。《睡眠革命：每夜一小步，人生一大躍進》全面概述了睡眠的重要性及其被忽視的後果。用她的話來說，這場革命是「睡眠黃金時代」中扭轉局勢的機會，此時公眾對睡眠的興趣正在上升。赫芬頓的睡眠革命理念是歷史上的一個時刻，此時公眾輿論、態度和行為發生了翻天覆地的變化。她將這種對睡眠的文化重新發現描述為影響生活各個領域，不僅可以將我們從不健康的習慣中拯救出來，而且可以為後代帶來持久的好處。 《每晚好眠，日日精彩：醫生教你解決睡眠問題》 作者：Robert S. Rosenberg, D.O., FCCP...
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