November 08, 2019
圖片來源：Siora Photography，透過Unsplash發布 並非所有睡眠呼吸中止症患者都有體重問題，但是超過一半的阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）患者都有超重或肥胖問題，具體定義是身體質量指數（BMI）分別為 25-29.9 或 30.0 或以上。體重問題是成年人阻塞型睡眠呼吸中止症的頭號原因，而睡眠呼吸中止症通常發生在體重增加的人身上，阻塞是由於上呼吸道區域的額外重量造成的。因此，體重減輕是診斷和治療睡眠呼吸中止症的醫生提出的首要建議之一。除了正壓呼吸器治療外，飲食限制和運動方案等生活方式改變也被規定為減少睡眠呼吸中止症事件的綜合策略，特別是長期而言。雖然許多患者認為這些建議具有挑戰性並會擾亂他們的日常生活，但僅使用正壓呼吸器治療通常是不夠的。體重控制對睡眠呼吸中止症的預防與 CPAP 一樣至關重要，它影響身體幾乎每個器官系統，並以很可能挽救您生命的方式改善整體健康。 體重增加與睡眠呼吸中止症之間的關聯 體重增加與睡眠呼吸中止症之間的關聯已得到充分證實。較大的頸圍通常是喉嚨後部潛在阻塞的跡象，導致夜間睡眠呼吸中止症事件。雖然我們都知道減肥並非易事，但它不應被忽視為輔助治療。這些額外的體重會隨著時間的推移造成真正的損害，導致許多潛在的健康問題，您可以透過日常生活中相當微妙的改變來預防。根據美國醫學會的說法，即使是適度的體重減輕，也能有效管理和預防睡眠呼吸中止症。在兩項對照研究中，研究人員證明體重減輕 10% 到 15% 可使睡眠呼吸中止症的嚴重程度降低約 50%（根據 AHI 測量），使內臟脂肪堆積成為成人阻塞型睡眠呼吸中止症發生的頭號風險因素。阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）是受體重問題影響最嚴重的睡眠呼吸中止症，許多不良健康狀況與該疾病相關，包括高血壓、胰島素阻抗和糖尿病、心臟問題，如心房顫動和心跳過緩（心跳緩慢），以及其他形式的心血管疾病。據報導，患有嚴重阻塞型睡眠呼吸中止症的人患心房顫動的可能性是沒有睡眠呼吸中止症的人的四倍。這種複雜關係的積極方面是體重減輕可以同時對多個身體系統產生的影響。醫生不斷看到體重減輕後改善的狀況，這些改善遠遠超出呼吸紊亂的症狀。情緒、精神敏銳度、性慾、精力、睡眠、壓力、態度都受到體重管理的影響，您減掉的體重越多，看到改善的可能性就越大。在某些情況下，阻塞型睡眠呼吸中止症甚至可以預防或甚至治癒，特別是如果及早治療，並將體重管理作為健康生活方式的重點。 如何保持您的運動習慣 運動作為減肥策略的最大問題，通常是體重增加會降低能量並經常導致疲勞，這使得定期進行運動變得困難。對於患有睡眠呼吸中止症的人來說，這個問題是雙重的。體重減輕既是睡眠呼吸中止症的原因也是症狀，反之亦然。這種不健康的循環會以極端的方式對您不利，甚至讓單次運動看起來像是一項難以忍受的任務。但如果正壓呼吸器治療起作用，這個問題應該會隨著時間的推移而減少。通常，使用 CPAP 可以透過增加能量和更好的睡眠來減輕運動的痛苦和困難。但如果運動仍然是個問題，有些策略性方法可能會有助於鞏固常規。首先，始終逐步設定目標並制定行動計畫。說要減掉大量體重是令人望而生畏的，而且需要時間才能達到重大而明顯的成功里程碑。同樣重要的是要設定每日目標或每週目標，以便一次一步地完成您的旅程。這極為重要，因為它會對您的行為提出定期要求，從而幫助您保持常規。另一個策略是將運動時間縮短並集中在短時間內，這樣您就可以強迫自己直接投入其中，並為自己在這麼短的時間內取得的成就感到自豪。每一次運動的呼吸都會產生影響，而開始運動所需的只是移動的動力，將自己帶入當下。最終，您幾乎總是會感覺更好，這是有原因的。這些努力的時刻正在為您的身體和思想創造非凡的成就，您應該專注於這些積極的結果。 體重管理與飲食 發表於《柳葉刀糖尿病與內分泌學》期刊的研究報告指出，每天減少...
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November 01, 2019
Metamason 出品、ECR Labs 製造的 Respere™ 品牌 3D 列印 CPAP 面罩 想像一下客製化且量身訂製的 CPAP 面罩。在 PAP 技術的眾多創新中，其中一個就是使用 3D 掃描來實現這一點：創造客製化、完美貼合的 CPAP 面罩。雖然這些產品尚未商業化，但有幾款原型正在進行臨床試驗，以取得 FDA 批准。一旦達成，這項技術便能隨著適當的基礎設施發展，為大眾服務。對於那些長期有面罩佩戴問題和洩漏問題的人來說，這項技術或許能提供解決方案。正如一些研究所示，這些問題是新病患和長期困難病患不遵守治療的主要原因。其他面罩創新，例如鼻枕的開發，已幫助許多患者獲得更好的舒適度和有效性，而投入 3D 列印面罩設計的人，則希望這些產品能提供可客製化的替代方案，進一步改善 PAP 治療體驗。 運作方式 隨著...
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October 26, 2019
相片由Ben Blennerhassett經Unsplash提供 CPAP是新的瑜伽嗎？或許不是，但對於那些接受CPAP治療的人來說，這個日常步驟可以是高品質睡眠的輕鬆前奏。完美掌握這個過程可能需要時間和練習，但其益處最終將超越任何舒適度或便利性的成本。事實上，瑜伽和其他放鬆技巧，如深呼吸和太極，實際上可以增強CPAP治療的益處，為您帶來更健康的身心，迎接未來的新一天。您所要做的就是從小處著手，一次一個呼吸地學習這些技巧。就像PAP療法一樣，過程中可能會遇到困難，但每一次日常練習都將讓您更接近改善健康和睡眠的目標。雖然有些人可能覺得這對於已經努力適應治療生活方式的患者來說要求太高，但其他人已經學會了深呼吸和冥想可以讓學習過程變得更容易，也更有益。無論您是新患者還是經驗豐富的PAP療法奉行者，將古老的修身養心方法融入日常生活中，都有可能在身體、心理、情感和精神層面全面改善健康和福祉。 CPAP與傳統呼吸練習 Pranayama (瑜珈調息法)與Ujjayi呼吸法有關，後者是一種在許多道家和瑜伽傳統中使用的呼吸控制練習。透過控制呼吸並將其與健康的姿勢、伸展和動作（稱為體位法）同步，這種練習有助於鍛鍊和使身體自然化。令人著迷的是，如果在治療前或治療期間進行瑜伽呼吸和其他類似練習，實際上可以增強體驗並改善效果。就像PAP療法一樣，瑜伽呼吸可以改善新陳代謝並降低心血管疾病的發病率。此外，在CPAP日常中練習呼吸控制可以大大增加肺活量並強化呼吸肌肉，從而實現更深層的呼吸和更高的血氧水平。瑜伽中有許多呼吸練習，但大多數都從較慢或較深的呼吸開始，然後在吸氣（Pūraka）和呼氣（Recaka）之間進行保留。更確切地說，內部屏息稱為Antah kumbhaka，而外部屏息則稱為Bahih或Bahya kumbhaka。這些練習主要包括深呼吸，並在吸氣和呼氣之間有延遲。在瑜伽中，Ujjayi呼吸有時被稱為「海洋呼吸」或「So Hum」呼吸，因為在深呼吸時，吸氣發出「S」聲，呼氣發出「H」聲。這是透過將呼吸氣流經過聲門來實現的，這也有助於強化氣道。 與Pranayama或Ujjayi呼吸法類似，橫膈膜呼吸（深呼吸）被認為是嬰兒和動物的自然呼吸狀態。在橫膈膜呼吸中，胸部不會抬起，但腹部會在吸氣時擴張。有些人稱之為「腹部呼吸」，但這個術語實際上只是描述低而深地呼吸到肺部的練習方式。作為呼吸控制的有效開端，深呼吸或橫膈膜呼吸幾乎可以立即產生積極效果。連續進行幾次深慢呼吸可以減少累積的壓力焦慮，這些壓力焦慮常使我們緊張和清醒，同時也能強化和鍛鍊上呼吸道肌肉。隨著時間的推移，這種呼吸方式透過一個稱為神經可塑性的過程改變身體和腦化學反應，產生一種平靜的效果，可以持續到睡眠中。我們以前曾寫過關於呼吸練習的文章，但這是一個非常重要的主題，許多人希望將其納入治療中，卻常常忘記或中斷練習。 為了從這些練習中獲益，您必須嚴格要求自己並保持穩定的日常習慣。為了獲得最佳效果，建議您尋求專業教練的指導和培訓，但您也可以自行開始。只有透過定期練習，您才能重新訓練呼吸，使其習慣性地變得更自然、更放鬆。呼吸控制是任何放鬆技巧的關鍵要素，對於安穩的治療和完整的夜間睡眠尤其重要。像瑜珈調息法這樣的呼吸練習，就像其他呼吸練習一樣，是通往健康生活方式的墊腳石。 冥想 當您練習呼吸控制方法時，一些初級冥想技巧可以毫不費力地融入治療中。只需關注隨之而來的思緒，並在需要時專注於每一次呼吸。每當出現壓力思緒時，重新專注於呼吸，直到您獲得更好的控制。可以採用直立或斜躺姿勢，但您的姿勢應該保持平衡。睡前練習冥想可以促進從貝塔狀態（我們清醒的意識狀態）轉變為睡眠開始的阿爾法和塞塔狀態，從而減輕壓力和平靜心靈。長期定期的冥想影響可以影響從日常情緒到食慾、睡眠品質、生活品質，甚至精神敏銳度的一切。有許多形式的冥想可以納入治療或預治療日常中，但呼吸控制通常是起點。透過鼻子緩慢吸氣，透過嘴巴呼氣可以開始掌控身體和心靈的過程。事實上，一種稱為Trataka或「瑜伽凝視」的冥想形式，是從凝視一個單點開始，例如小物件、光線或燭光。凝視有助於在您呼吸時集中注意力。結合健康舒適的姿勢，這種專注方法可以幫助清除腦海中的負面思緒，放鬆身體以進入睡眠。（當然，電視不太可能算作一個清晰的焦點，但可以試試看）。 瑜伽姿勢與動作 顯然，當您連接CPAP軟管時，您不會做太多扭動和轉身，但瑜伽練習從相當簡單卻高效的姿勢開始。即使是最簡單的姿勢和伸展也能產生巨大影響，從而提高氧氣攝入量，降低血壓，以及降低血膽固醇和血糖水平。當與呼吸控制技巧或冥想一起進行時，這些簡單的技巧可以大大減少壓力和焦慮，從而有可能抵抗抑鬱症和其他情緒障礙。一些基本的瑜伽姿勢可以從「坐姿前屈」和「坐姿扭轉」開始。當然，您可能不想在佩戴CPAP的情況下彎曲或扭轉太多，但這些技巧並非旨在劇烈。 坐姿前屈包括直立姿勢，然後向前伸展觸碰腳趾。您應該在舉起手臂時吸氣，然後在彎腰和伸展時呼氣。像瑜伽中的其他動作一樣，這個姿勢應該保持並重複幾次。 坐姿扭轉也是從直立姿勢開始，但雙腿交叉。呼氣時，您應該將右手放在左膝上，然後輕輕地向左扭轉，然後重複到另一側。每次扭轉都應該保持幾秒鐘。如果您感到冒險，甚至可以嘗試「貓牛式」，這是一種手膝著地的姿勢，深呼吸時允許腹部下沉。透過在吸氣時低頭弓背，身體在呼氣時放鬆。重點是讓腹部隨著每次呼吸而下垂，有助於降低呼吸的重點，同時放鬆頸部和脊椎。就像呼吸練習一樣，瑜伽姿勢應該從相當簡單的伸展和舒適的姿勢開始。隨著時間的推移，技巧可能會變得更具挑戰性，但更困難的形式應僅在專業教練的指導下嘗試。為了改善CPAP治療常規，只需要最簡單的動作即可增強益處並改善整體體驗。 正念與幸福感 除了這些古老練習帶來的身體和心理上的改善之外，它們還有助於釐清思緒，平撫神經。透過增強您的意識感，這些練習有可能帶來超越訓練物理表現的益處。換句話說，您可以獲得對生命和自我的洞察，這些洞察可能是您平常不會想到的。這聽起來可能是一個深刻的陳述，而它的確是。古老的練習之所以能延續數個世紀的人類歷史，是有其原因的。它們不僅是健康的運動形式，還有助於引導您的思緒走向清晰的焦點，為您提供更平衡的觀點，以及一個較少受到壓力和擔憂阻礙的生活。 資料來源 Chest Journal...
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October 19, 2019
圖片來源：Mayron Oliveira，透過Unsplash 像女演員嘉莉．費雪 (Carrie Fisher) 在 2016 年因睡眠呼吸中止症去世等備受關注的事件，吸引了大量媒體報導，但也往往會引起一些關於這種疾病及其如何導致早逝的困惑。當人們聽到睡眠呼吸中止症與死亡率時，有時會誤解死因，以為是呼吸中止事件，即短暫的呼吸停止，導致了死亡。雖然這是一種可能性，但死亡更有可能是由反覆的呼吸中止事件引起的併發症所致，這些併發症通常會影響心臟和新陳代謝。對於睡眠呼吸中止症患者，要確定確切的死因可能很困難，因為隨著時間的推移，多種健康狀況可能會逐漸惡化，但心臟受損是這種疾病患者的頭號殺手。為了澄清任何誤解並解釋睡眠呼吸中止症與死亡率之間有時複雜的關係，我們將簡要概述這種疾病如何以多種方式導致死亡。 睡眠呼吸中止症如何導致死亡 您可能聽說過睡眠呼吸中止症事件不一定會導致死亡，部分原因是神經系統內的反應會喚醒您呼吸。雖然這是線上評論者中常見的觀念，但這也是一種誤解。一方面，這種說法本身是不正確的。儘管單一睡眠呼吸中止症事件導致的死亡確實罕見，但它們確實會發生，而且人們很容易因嚴重的事件而窒息致死。從某種意義上說，這可能就是嘉莉．費雪 (Carrie Fisher) 的遭遇，她在去世前曾有呼吸中止事件。另一方面，威脅不一定是單一的呼吸中止事件。隨著時間的推移，多次呼吸中止事件的影響同樣容易導致死亡。這是一系列常見疾病和失調導致死亡的途徑。例如，糖尿病等代謝疾病會導致併發症，最終使身體機能停止。人們不會認為糖尿病本身不會導致死亡。當然會，但這通常是一個涉及身體多個系統受損的過程。最終，結果是相同的。因此，身體確實會對單一的呼吸中止事件做出反應，當長時間未獲得氧氣時，會將您喚醒以喘氣，但每次呼吸中止事件都會損害身體，影響其新陳代謝、血壓、心臟和大腦。每次事件都會減少進入血液的氧氣量，進而導致二氧化碳積聚，同時導致血氧不足和高碳酸血症。體液積聚可能會使這些情況進一步複雜化，並導致急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)的發展，這種症候群與睡眠呼吸中止症一樣，與高身體質量指數 (BMI)有關。血氧水平的突然下降也會升高血壓並使心血管系統緊張。一些估計聲稱，每年至少有 38,000 人死於與睡眠呼吸中止症有關的心臟病。對於被診斷患有阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA) 或中樞性睡眠呼吸中止症 (CSA) 的人來說，中風的風險至少高出 2 到 3 倍。雖然睡眠呼吸中止症與癌症之間的關係尚未完全了解，但研究已發現兩者之間存在密切的相關性。從這些許多發展的長期影響的整體角度來看，很明顯，在睡眠呼吸中止症患者群體中，死亡率，或更具體地說，過早死亡，是如何大量發生的。病情越嚴重，死亡風險越高，通常發生在睡眠中或深夜時分。對於這些對睡眠 -...
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October 13, 2019
圖片來源：LinkedIn Sales Navigator 經由 Unsplash 由 瑞思邁 (ResMed) 和 美國胸科學會 (American Thoracic Society) 支持的新研究，旨在解決慢性阻塞性肺病與阻塞性睡眠呼吸中止症（COPD-OSA）重疊症候群的特定健康狀況。這種症候群的特點是其發病率和死亡率都高於單獨的任何一種疾病，並且在睡眠呼吸中止症患者群體中顯示出 越來越高的流行率。其中，雪梨科技大學的 David Geoffrey Chapman 博士（理學士、哲學博士）因其研究獲得了新的 ATS 基金會/瑞思邁睡眠呼吸中止和 PAP 治療研究獎學金提供的 10 萬美元。這些補助金將有助於增進我們對CPAP 和 非侵入性通氣 (NIV) 如何幫助改善 COPD-OSA 重疊症候群患者睡眠和健康的知識。具體來說，該研究將確定 NIV 在解決諸如肺部過度充氣等問題方面的有效性，肺部過度充氣是這種情況下常見的高肺容量呼吸行為。根據 ATS 的研究，每四名 COPD 患者中就有一名同時患有中度至重度...
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October 05, 2019
圖片來源：DeMorris Byrd 透過 Unsplash 治療依從性是持續氣道正壓通氣（CPAP）和睡眠呼吸中止症患者的首要問題，而保險公司的要求使其對剛開始治療的患者而言更是迫切的問題。但如果您未能依從治療，會發生什麼事呢？「CPAP 失敗」這個詞語不幸地嚴苛，用來形容治療初期遇到的問題。更合理的說法是，它只是表示未達到依從性要求。對於長期個案而言，失敗更多是指患者儘管已盡力嘗試，仍無法適應 CPAP。許多人問，在「CPAP 失敗」之後，尋求治療潛在危及生命的疾病的患者還有哪些選擇？雖然這個問題的答案可能不簡單，但情況往往比聽起來更令人鼓舞。無論您是剛開始治療，還是已經與 CPAP 搏鬥了一段時間，在放棄面罩並終止治療之前，還有許多選擇可以考慮。 CPAP 常見問題 所有患者都應了解，快速且毫無差錯地過渡到 PAP 治療常規是罕見的。在您習慣治療之前，總會有一段適應期，這段時間的長短因人而異。有些人很幸運，立刻就找到了他們需要的東西，而另一些人可能需要嘗試不同的面罩、機器、姿勢或常規，治療才能開始對他們起作用。重點是，PAP 治療不只是打開開關然後睡覺這麼簡單。對於某些人來說，可能會達到這個階段，但這僅發生在一個學習過程之後，在此過程中您發展出自己的策略並找到自己的偏好。這需要一些時間，但只有練習才能讓您達到完美。 什麼是 CPAP 失敗？ CPAP 失敗是一個普遍用於描述患者無法忍受 CPAP 治療的術語。但更具體地說，這個術語指的是未能符合依從性要求，例如，當保險公司要求最低治療時數才能獲得報銷時。這也稱為不依從。大多數保險公司，例如聯邦醫療保險（Medicare）和聯邦醫療補助（Medicaid），將依從性定義為在時間段內的 70% 時間中，每晚使用至少...
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September 28, 2019
圖片來源：Clark Young，來自Unsplash 隨著睡眠應用程式的發展和簡易存取的CPAP數據網路平台，調整或校準設備的權責問題變得有些爭議。隨著患者對其設備的了解越來越多，許多人認為，醫生診療並非總是機器調整或維護所必需。同時，健康專業人員和設備製造商指出，當患者決定自行更改設置或解決問題時，存在嚴重風險。關於這個問題，雙方都有強烈的意見，但所有人都同意，知識和經驗對於就設備或組件如何最佳地為患者服務做出明智的決定是必要的。未來幾年法律可能會改變，無論是支持還是否認消費者獲得產品資訊的權利，但誰有資格進行這些調整的問題並不容易回答。 什麼是「維修權」？ 「維修權」一詞不僅僅是關於維修，而是關於個別消費者了解他們所使用產品的權利。許多州都引入了立法，這可能會加強消費者對其使用的產品和服務的自主權。儘管對於維修或調整某些產品的風險和益處意見不一，但普遍支持增加資訊的可近性。2012年，維修權倡議促成了麻薩諸塞州的一項法律，稱為《汽車車主維修權法案》，該法案要求汽車製造商提供必要的資訊，以允許任何人維修其車輛。次年，數位維修權聯盟（DRRC）成立，後來更名為維修協會（TRA），重點關注電子設備。從那時起，醫療設備受到了很多關注。雖然醫療設備維護問題可能會變得複雜，但CPAP用戶更關心治療本身的技術細節，而不是維護或修理。但作為依賴這項技術的患者，他們是爭取獲取受限制或專有資訊的更大鬥爭的一部分。在資源有限的地區尋求PAP治療的後續護理和持續維護可能會遇到問題，一些患者認為他們有權利和能力學習如何調整和維護他們的設備，以獲得最佳結果。同時，最有經驗的CPAP用戶強烈建議，首先尋求專業人士的幫助始終是最佳選擇。維修權倡導者強調獲取資訊的權利，但他們也敦促任何有興趣進行自我滴定或其他設備調整的人應該在專業支持下進行。如果您正在更改您的設備，您總是可以在以後向您的醫生提出，而「以後」總比「從不」好得多。如果您是CPAP新手或不確定自己在做什麼，您根本不應該自行進行調整。現代CPAP設備是技術先進的機器，需要謹慎使用，因為每個設定都可能影響您的治療結果。 CPAP新手？順其自然吧 不言而喻，新患者不應嘗試調整由醫生、睡眠技師或DME（耐用醫療設備）供應商設定的治療參數。在不完全了解自己在做什麼的情況下進行這些調整，可能會對您的健康和生命造成潛在的損害。一旦您熟悉CPAP並進行一些研究以了解其對健康的影響，您就可以學會如何在必要時安全地進行調整。但是，絕不能以專業人員的監督不必要為前提開始治療。您不僅需要了解PAP治療的工作原理，還需要評估自己的健康需求以及它們可能如何受到治療參數和例行程序的影響。 自動校準 另一個值得考慮的選項是APAP或自動CPAP。這些自動滴定機器有時對於壓力需求不同的患者來說是一個更簡單的解決方案。自動PAP機器會根據呼吸模式在不同壓力之間轉換，並成功地省去了滴定過程中額外的人為干預。這並不意味著壓力設置是完全自動的。您仍然需要根據您的個別呼吸模式設置最大和最小壓力，但治療期間的變化非常有用，特別是當呼吸中止事件開始發生時，APAP會增加足夠的壓力以抵消呼吸中止，然後恢復到標準壓力水平，直到下一個事件發生。 風險 調整，例如壓力設定，看似簡單，但除了治療效果不佳之外，還存在其他風險。雖然過去的研究發現居家滴定方法與實驗室環境下的滴定研究相比是足夠的，但這並沒有考慮到患者的整體健康狀況或可能受設定影響的共病症。當醫生決定治療設定時，他們會考慮患者的整體狀況，而不僅僅是睡眠呼吸中止症。例如，高壓會增加心率，這對於心血管問題或高血壓患者來說可能是一個嚴重的問題。即使較高的壓力設定改善了呼吸中止-低呼吸指數（AHI）讀數，但也可能導致心臟問題、吞氣或過度洩漏。諸如此類的例子表明，在設置設備進行治療時，考慮患者的整體狀況和所有可能的結果是多麼重要。製造商經常提出的另一個觀點是，除了定期清潔之外的改裝或其他維護對消費者來說可能是不安全的。例如，鋰離子電池被用作某些機器的電源，如果拆開或組裝不正確，可能會很危險。這也是為什麼維修權倡導者要求維護和維修資訊可供產品使用。他們認為，知識總比缺乏資訊好，尤其是在安全預防措施方面。 獲取數據 許多睡眠呼吸中止症患者都知道圍繞著SleepyHead應用程式的爭議，儘管它已不再開發，但由於其受歡迎程度，仍然以多種形式存在。在2011年SleepyHead發布時，患者想要存取和了解其治療數據的選項較少。資訊儲存在SD卡中並提交給醫生進行分析。SleepyHead應用程式讓使用者能夠以清晰易用的格式直接存取該軟體，但醫生們發出警告，擔心患者可能因錯誤的調整而使他們的呼吸中止症惡化。如今，透過設備內建的藍牙或無線功能，有許多選項可以即時存取治療數據和其他自我監測資訊。因此，資訊變得更容易存取，僅僅是因為技術允許。與SleepyHead不同，這些新的應用程式已獲得FDA批准供患者使用。但爭議遠未結束。您決定如何處理您的治療資訊，以及您對所購買設備的了解，是個人的選擇和作為公民的權利，但如果輕率行事，這也可能是一個危險的選擇。 您的決定 人生中許多決定都伴隨著潛在的風險和益處，但治療決策應以您的健康目標為依歸。定期身體檢查和全面的睡眠數據分析應能讓您了解自己的健康問題，並為未來設定目標。無論是自我調節還是透過醫療專業人員的後續護理獲得支持，有效治療的關鍵都在於知識。任何會影響危及生命疾病的決定都應該是明智的決定。這是維修權辯論雙方達成共識的一點，也是醫生和患者都最關心的問題。如果獲准維修、調整或修改您用來治療疾病的技術，請負責任地進行。 資料來源 24x7mag - http://www.24x7mag.com/2016/03/revisiting-right-to-repair/ 醫療儀器促進協會 - https://www.aami.org/newsviews/newsdetail.aspx?ItemNumber=4795...
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September 21, 2019
圖片來源：Shelby Deeter 透過 Unsplash 分享 1987 年發表的一項研究顯示，已婚的睡眠呼吸中止症患者，其治療配合度和整體滿意度，比單身患者為低。不過，自 80 年代以來，情況已大有不同。在 2015 年發表的一項更新的研究中，PAP 療法（睡眠呼吸中止症的黃金標準治療）所帶來的生活品質改善，據報對伴侶也有直接影響。換言之，對一方有好處的，對雙方都有好處。雖然居家治療對某些已婚夫婦來說仍然是一個挑戰，但公眾對睡眠障礙和其他相關主題的認知提高，有助於教育人們如何支持患有睡眠呼吸中止症的伴侶或家人。透過強調溝通和相互理解，鼓勵夫婦們以團隊形式共同適應治療，共同合作解決可能出現的任何問題（無論是對患者還是配偶）。對於新患者來說，治療的依從性可能是一個主要挑戰，但來自伴侶的日常、持續和持久的鼓勵在這方面是無價的，讓患者有充分的理由取得成功。 攜手合作：夥伴關係療法 有一點是肯定的：未經治療的睡眠呼吸中止症對關係中的雙方都不利，而且大多數關於睡眠障礙對婚姻影響的研究在這方面都是一致的。如果不及時治療，睡眠呼吸中止症可能會對伴侶的睡眠品質、情緒和對關係的整體看法產生負面影響。同時，隨著對該疾病的任何治療的開始，這些指標幾乎立即顯示出改善，尤其是對於持續氣道正壓通氣療法，該療法顯示出伴侶評估的睡眠和日間功能持續增加。過去在健康與婚姻領域的研究表明，健康行為通常在已婚夫婦之間共享，無論是有意識還是無意識地，這使睡眠呼吸中止症患者的伴侶處於具有影響力的策略地位。因此，當一方配偶改善他或她的行為時，另一方配偶也可能這樣做。這適用於所有行為，但反之亦然。不健康的習慣可以像健康的習慣一樣容易共享，因此建議在需要改變生活方式時，伴侶以身作則。實現更健康的生活方式是睡眠呼吸中止症治療的重要組成部分，但這需要雙方的承諾，因為即使是一個習慣也很難改掉。 PAP 療法團隊合作 除了改善睡眠和日間功能外，患者及其配偶通常報告，當引入 CPAP 後，社會和情感功能也會改善。這些測量非常重要，因為它們通常會減少婚姻衝突。這不僅表明治療有效，而且治療的成功也大大改善了關係。由於大多數已婚夫婦睡在同一張床上，因此一方的打鼾和呼吸中止相關干擾會影響另一方安穩睡眠的能力，這不足為奇，但治療帶來的好處程度相當令人鼓舞。那麼，挑戰在於在開始治療的關鍵時刻，說服新患者及其伴侶這些好處。在治療的最初幾週，通常會出現問題，但如果處理得當，不應導致完全放棄治療。不幸的是，對於數量過多的新患者來說，這種情況確實發生。但一個支持性的配偶有機會有所作為。根據發表在《行為睡眠醫學》上的研究，在治療的任何時候，尤其是在收到設備後的早期階段，伴侶的支持都與更高程度的 CPAP 使用相關。患者描述配偶在各方面提供幫助，從加水到清潔機器，以及情感支持和鼓勵，在依從性和承諾水平方面，結果總是積極的。雖然 PAP 療法依從性干預通常主要側重於患者，但研究人員現在根據焦點小組研究建議，醫生應在適用時強調以夫妻為導向的方法。 如何表達支持...
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September 14, 2019
圖片來源：Bruno van der Kraan 透過 Unsplash 「美國國家猶太健康中心」(National Jewish Health) 的睡眠專家 Mark Aloia 博士，進行了一項有趣的 研究，其中包括患者在沒有使用 CPAP 的情況下，睡覺時呼吸困難的影片。在向患者展示他們的呼吸暫停和其他呼吸問題的影片後，幾乎所有參與者的治療遵從性都大幅提升。根據這項研究，超過一半被處方 CPAP 治療的患者未能達到治療遵從性。儘管一些策略，例如教育、持續支持和後續干預，有助於提高治療遵從率，但被診斷出患有睡眠呼吸中止症的患者人數仍在增加，而且許多地區的資源有限。這項研究實現了一個即時、往往令人震驚的提高意識的方法。對於大多數參與者來說，這些改變意義重大。以前放棄 CPAP 的患者，現在不僅將其視為改善睡眠的方式，更將其視為生存的手段。 自我審視 這些患者的共同點是，他們都輕視了睡眠呼吸中止症的危險性。關於 CPAP 治療遵從性的 研究發現，那些最初不情願或有其他醫療治療遵從性低歷史的患者，更不可能繼續治療。這突顯了第一印象以及對未經治療的睡眠呼吸中止症所涉危險的認識的重要性。正如 Aloia 博士所解釋的，睡眠呼吸中止症發生在患者無意識或部分意識的情況下，他們通常不記得這些經歷，即使他們在這些事件中掙扎和痛苦。參與影片研究的患者曾認為他們的睡眠呼吸中止症沒有那麼嚴重。但對於許多人來說，觀看影片是一種頓悟。與其他參與者一樣，John Brugger 告訴醫生他不喜歡戴 CPAP 面罩。像許多新確診的患者一樣，他會在夜間將其取下，或完全停止使用。但一段...
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September 07, 2019
您被診斷出患有睡眠呼吸中止症，現在需要選擇一款 PAP 治療裝置、一個面罩以及任何可能需要的配件，以使治療更舒適有效。您應該從何開始？我們會告訴您。您應該始終從尋求醫療專業人員或該領域專家的幫助開始。如果您在線上購物，一位知識淵博的 DME（耐用醫療設備） 供應商可以幫助您找到最適合您需求的機器，包括面罩的安裝和偏好。如果您在 SistemmaCPAP.com 網站上購物，我們隨時可透過電話、 聊天 或透過電子郵件 support@sistemmacpap.com 與您聯繫。 如果我們無法立即回覆，請留言，我們將在 24 小時內回覆。為了簡化問題，大多數零售商都提供 入門套件，其中包含一台機器、一個面罩和清潔產品或其他配件。但是，如果您想自行建立裝置，這裡有一些在購買前需要考慮的事項。 研究 初次開始 PAP 治療時，請務必做好研究。查閱製造商、零售商、設備評級以及任何有關睡眠呼吸中止症和 PAP 治療的資訊，這些資訊可以幫助您做出決定。有些事情，例如晚上翻身或重新定位的患者對全面罩的偏好，在首次購買時很有幫助。但您只能透過閱讀，或者如果您喜歡，觀看影片來了解這些資訊。如今，資訊量巨大，因此請將您的閱讀重點放在對初學者患者最相關的主題上。一旦您了解了基礎知識，您就會成為專家。 費用 PAP 治療裝置是先進的耐用醫療設備，因此價格不菲，但透過保險公司獲得共同支付或從線上零售商購買可以大大減輕經濟負擔。但是，如果價格對您來說是個問題，請考慮使用二手和翻新的系統。根據法律，二手治療裝置在銷售前必須使用最先進的清潔系統進行徹底清潔和消毒，污染情況極為罕見。事實上，污染您自己的裝置可能比從合法銷售的二手裝置中感染疾病更容易。新的 CPAP 機器價格約為 400 到 800 美元，APAP 則略高，介於 600 到...
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September 01, 2019
照片由 Authentic Images 提供，來源：Pikwizard 如果您罹患睡眠呼吸中止症已有一段時間，您可能對描述此疾病症狀、測試和治療參數的許多術語很熟悉。但對於剛接受治療或最近被診斷出患有此疾病的人來說，有很多事情需要了解。為了讓我們的讀者了解最新資訊並提供易於獲取的資訊，我們整理了一份相關術語的綜合清單，並附有詳盡而清晰的解釋。此外還提供了額外資源的連結，以供進一步閱讀。如果您對這些術語或任何其他術語有任何疑問，請隨時透過網站上的即時聊天或發送電子郵件至support@sistemmacpap.com與我們聯繫。 適應性伺服通氣 (ASV)： 適應性伺服通氣是一種先進的陽壓呼吸道治療 (PAP) 療法，可即時自動調整壓力，以匹配患者的呼吸模式。適應性伺服通氣非常適合涉及呼吸中止事件或非阻塞引起的其他併發症的中樞性呼吸障礙。這些呼吸問題，例如陳施氏呼吸 (CSR)，可受益於 ASV 系統的逐次呼吸調整。 防窒息閥 (AAV)： 防窒息閥 (AAV) 是某些 PAP 治療面罩上的一項安全功能，可在斷電或其他併發症發生時，讓患者從面罩外部呼吸空氣。當 PAP 治療裝置無法正常運作時，AAV 可讓患者避免呼吸循環空氣。 自動持續性陽壓呼吸器 (APAP)： 自動持續性陽壓呼吸器，簡稱 AutoPAP 或 APAP，表示自動陽壓呼吸。這種...
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August 24, 2019
相片由 Max Böhme 透過 Unsplash提供 儘管如正壓呼吸道治療 (PAP) 等黃金標準治療法，在減輕或消除睡眠呼吸中止症症狀方面非常有效，但沒有任何治療法能達到 100% 的效果。即使接受治療，睡眠呼吸中止症仍可能在睡眠期間導致反覆發作的呼吸中止或呼吸不足，在氣流中斷時導致低血氧水準 (血氧不足) 或高濃度的二氧化碳 (高碳酸血症)。覺醒仍可能發生，導致睡眠片段化和休息不足。在某些情況下，這些症狀與甲狀腺問題直接相關，甲狀腺是負責身體許多代謝功能的腺體。甲狀腺問題對睡眠 - 清醒週期尤其重要，因為它會影響身體能量的代謝率。儘管估計值各不相同，但約有1,000 萬美國人患有某種形式的甲狀腺激素缺乏症，其中40% 的人也會患有睡眠呼吸中止症。這種關係對治療產生重要影響，並且仍然是眾多研究的焦點，這些研究旨在增進我們對這些極其常見的健康狀況的理解。 甲狀腺功能低下症 甲狀腺最常見的問題是甲狀腺功能低下症，或甲狀腺功能不全，這會限制身體所需的重要代謝激素的產生。睡眠不足會產生類似的影響，特別是呼吸中止事件會加劇症狀並限制甲狀腺的恢復能力。睡眠呼吸中止症和甲狀腺問題的影響是相互的，這使得難以確定其共病的根本原因，但在任何治療計劃中始終解決這兩個問題都很重要。在其中一項研究中，儘管使用了低劑量的甲狀腺素來逆轉甲狀腺功能低下症，但一些接受甲狀腺功能低下症治療的患者仍出現夜間心絞痛和心律不整。這非常重要，因為稱為甲狀腺素替代療法的治療選擇已全面顯示出積極的結果，甚至降低了睡眠呼吸中止症患者的總呼吸中止/低通氣指數 (AHI) 結果。在這種情況下，開始正壓呼吸道治療最終減輕了這些併發症，但仍未能治療甲狀腺問題本身。因此，需要結合正壓呼吸道治療和溫和的甲狀腺素治療來解決問題。這就是為什麼治療計劃必須考慮所有潛在的結果並謹慎進行。從醫學角度來看，每位患者都是獨特的，必須接受相應的治療。由於睡眠呼吸中止症患者患甲狀腺功能低下症的風險較高，反之亦然。由於涉及呼吸問題的多種因素，例如對血液中化學變化的反應能力下降，呼吸中止事件的長期影響可能會損害甲狀腺和其他內分泌功能賴以運作的神經系統。另一方面，甲狀腺功能低下症可通過改變口腔結構 (例如巨舌症) 或擾亂控制上呼吸道的肌肉而導致睡眠呼吸中止症。這兩種健康問題都與肥胖等體重問題密切相關，肥胖是全球最大的健康問題之一，影響著全球十分之一的人口。 共同症狀 甲狀腺疾病的許多症狀與睡眠呼吸中止症的症狀相似，例如疲勞、虛弱、體重增加、憂鬱、性慾減退和記憶問題。但其他症狀更明顯與甲狀腺相關，例如，膚色、頭髮或指甲的變化是甲狀腺問題的常見徵兆。皮膚變得粗糙或蒼白，頭髮脫落或變得粗糙，指甲變得脆弱或從根部裂開。肌肉痙攣和對寒冷不耐受也很常見，因為缺乏適當的代謝激素會導致身體不同部位的疼痛和敏感問題。研究表明，甲狀腺功能低下症患者中高達 80% 的睡眠呼吸中止症診斷，這種關係是雙向的。任一狀況都可能導致另一狀況的發生，兩者都可能導致心血管併發症。如果未經治療，甲狀腺功能低下症可能導致心輸出量減少和其他心臟問題，但與睡眠呼吸中止症結合，充血性心臟衰竭的風險高達140%。總體而言，隨著研究揭示這些共病狀況之間相互關係的更多資訊，睡眠問題、代謝功能障礙和心臟疾病之間的關聯越來越強。我們確定的是，中樞性或阻塞性睡眠呼吸中止症等睡眠障礙可能具有深層次的代謝和心血管影響，無論它是甲狀腺問題的結果還是原因。 ...
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