CPAP 團隊合作——如何持續支持患有睡眠呼吸中止症的伴侶

圖片來源：Shelby Deeter 透過 Unsplash 分享

1987 年發表的一項研究顯示，已婚的睡眠呼吸中止症患者，其治療配合度和整體滿意度，比單身患者為低。不過，自 80 年代以來，情況已大有不同。在 2015 年發表的一項更新的研究中，PAP 療法（睡眠呼吸中止症的黃金標準治療）所帶來的生活品質改善，據報對伴侶也有直接影響。換言之，對一方有好處的，對雙方都有好處。雖然居家治療對某些已婚夫婦來說仍然是一個挑戰，但公眾對睡眠障礙和其他相關主題的認知提高，有助於教育人們如何支持患有睡眠呼吸中止症的伴侶或家人。透過強調溝通和相互理解，鼓勵夫婦們以團隊形式共同適應治療，共同合作解決可能出現的任何問題（無論是對患者還是配偶）。對於新患者來說，治療的依從性可能是一個主要挑戰，但來自伴侶的日常、持續和持久的鼓勵在這方面是無價的，讓患者有充分的理由取得成功。

攜手合作：夥伴關係療法

有一點是肯定的：未經治療的睡眠呼吸中止症對關係中的雙方都不利，而且大多數關於睡眠障礙對婚姻影響的研究在這方面都是一致的。如果不及時治療，睡眠呼吸中止症可能會對伴侶的睡眠品質、情緒和對關係的整體看法產生負面影響。同時，隨著對該疾病的任何治療的開始，這些指標幾乎立即顯示出改善，尤其是對於持續氣道正壓通氣療法，該療法顯示出伴侶評估的睡眠和日間功能持續增加。過去在健康與婚姻領域的研究表明，健康行為通常在已婚夫婦之間共享，無論是有意識還是無意識地，這使睡眠呼吸中止症患者的伴侶處於具有影響力的策略地位。因此，當一方配偶改善他或她的行為時，另一方配偶也可能這樣做。這適用於所有行為，但反之亦然。不健康的習慣可以像健康的習慣一樣容易共享，因此建議在需要改變生活方式時，伴侶以身作則。實現更健康的生活方式是睡眠呼吸中止症治療的重要組成部分，但這需要雙方的承諾，因為即使是一個習慣也很難改掉。

PAP 療法團隊合作

除了改善睡眠和日間功能外，患者及其配偶通常報告，當引入 CPAP 後，社會和情感功能也會改善。這些測量非常重要，因為它們通常會減少婚姻衝突。這不僅表明治療有效，而且治療的成功也大大改善了關係。由於大多數已婚夫婦睡在同一張床上，因此一方的打鼾和呼吸中止相關干擾會影響另一方安穩睡眠的能力，這不足為奇，但治療帶來的好處程度相當令人鼓舞。那麼，挑戰在於在開始治療的關鍵時刻，說服新患者及其伴侶這些好處。在治療的最初幾週，通常會出現問題，但如果處理得當，不應導致完全放棄治療。不幸的是，對於數量過多的新患者來說，這種情況確實發生。但一個支持性的配偶有機會有所作為。根據發表在《行為睡眠醫學》上的研究，在治療的任何時候，尤其是在收到設備後的早期階段，伴侶的支持都與更高程度的 CPAP 使用相關。患者描述配偶在各方面提供幫助，從加水到清潔機器，以及情感支持和鼓勵，在依從性和承諾水平方面，結果總是積極的。雖然 PAP 療法依從性干預通常主要側重於患者，但研究人員現在根據焦點小組研究建議，醫生應在適用時強調以夫妻為導向的方法。

如何表達支持

雖然我們大多數人都知道支持伴侶是件好事，但許多配偶並不確定他們該做什麼。以下是一些簡單的描述，讓讀者了解日常生活中支持的樣子。

1. 溝通 任何關係中的改變，第一步都是討論。如果溝通不開放或無效，所有其他考量都會成為問題。但如果您從討論選項開始，並在整個過程中對回饋保持開放態度，那麼您成功的機會就會高得多。

2. 專業人士的建議 這是任何健康問題的關鍵部分。如果您不確定自己是否有這種疾病，請尋求專業意見。一旦確診，您應繼續尋求專業人士的建議和意見。伴侶可以幫助您解決一些問題，但專業人士會確切知道該怎麼做以及如何進行。

3. 共同適應 這可能意味著改變家庭日程、重新佈置臥室以容納 PAP 設備，或鼓勵伴侶遵守醫生的建議。對於某些患者來說，每天減少咖啡因、酒精或尼古丁的攝取可能是一個挑戰，但配偶的支持可以在控制這些行為方面發揮重要作用。運動也是如此，這是大多數人想做的事情，但缺乏時間或精力來堅持作為日常習慣。所有這些生活方式的改變在團隊合作下更容易實現。

4. 耐心 請記住，您的伴侶患有嚴重的疾病。雖然您可能會對緩慢的進度感到沮喪，但這是一個學習過程，最終會帶來改善。您的伴侶可能一開始難以適應，並可能感到有些不知所措，但在您的幫助和理解下，他們會更快地適應。如果打鼾沒有立即停止，請考慮使用耳塞或暫時分開睡覺。一旦機器設定匹配，治療開始幫助緩解症狀，打鼾就不會再是一個問題，甚至可能完全消失。請記住，調整期可能長達數週至數月，其中可能涉及不同的面罩類型、設定調整和其他偏好。重要的是，你們雙方都願意付出一切，使其奏效。

5. 樂觀 保持積極的心態。患者可能會因為新的治療設備而感到沒有吸引力或笨重，但一些口頭鼓勵對於將重點放在改善而不是困難上大有幫助。在談論機器時強調其優點，如果進展緩慢，則展望未來。一點幽默也不會傷害。沒有理由將黃金標準治療視為負面體驗。這是改善健康和提高生活品質的機會。

6. 彈性 提醒您的伴侶，目前的日常作息是彈性的。很有可能，為了適應治療，不只一件事情需要改變。醫生可能會就臥室的佈置、特定時間允許的光線量、何時運動、進食或睡覺提出建議，而所有這些都會影響夫妻雙方。但是，如果您認識到彈性是治療的一部分，那麼您將預期這些變化並毫不費力地進行必要的調整。

支持是雙向的

對於被診斷出患有某種疾病的人來說，重要的是要記住，您的治療正在進入家庭，並影響您和您的伴侶。是的，您是那個學習如何使用 CPAP 呼吸的人，但您的伴侶也必須適應這種新治療所帶來的許多要求和變化。近三分之一的同居夫婦報告說，他們的關係受到睡眠問題的不利影響，然而，最先進的治療形式往往在調整期結束前就中斷了。尋求危及生命的睡眠障礙治療不應該成為婚姻衝突的原因；它應該是您們兩人通往更美好生活的道路。如果您的婚姻已經堅固且相互支持，這可能會增加您 CPAP 成功的機會。如果您的婚姻沒有您希望的那麼堅固，那麼解決睡眠呼吸中止症問題可能會對您的關係產生積極影響。支持是雙向的，好處也是雙向的。

資料來源

Alaska Sleep Clinic - https://www.alaskasleep.com/blogb/talk-to-partner-health-risks-sleep-apnea-snoring

Behavioral Sleep Medicine - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4363003/

Health Services Research - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2323137/

Journal of Clinical Sleep Medicine - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28095973/?i=1&from=spouse%20cpap%20pittsburgh#fft

National Sleep Foundation - https://www.sleepfoundation.org/articles/partners-and-sleep

Sleep Journal - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3629086

Sleep Medicine Review - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4225184/

WebMD - https://www.webmd.com/sleep-disorders/guide/when-your-sleep-partner-has-sleep-disorder