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Plus de 22 millions d'Américains souffrent d'apnée du sommeil ou de troubles respiratoires connexes, et pourtant près de 80 % d'entre eux ne sont pas diagnostiqués malgré les efforts considérables des campagnes d'éducation publique et l'attention accrue des médias sur ce que certains professionnels appellent une épidémie. Et pour les personnes diagnostiquées avec une apnée du sommeil, la non-observance des traitements recommandés reste supérieure à 50 %. Les études révèlent de plus en plus d'effets à long terme de l'apnée du sommeil non traitée, tandis que les industries CPAP et BiPAP s'efforcent de sauver des vies en rendant leurs produits plus adaptés, efficaces et abordables. Alors, comment pouvons-nous convaincre les personnes présentant des symptômes d'apnée du sommeil de se faire tester ? Et comment pouvons-nous inciter plus efficacement à l'observance ? Ce qui suit est une liste des conséquences potentielles à long terme de l'apnée non traitée. Dans le but d'éduquer le public, nous espérons que les lecteurs partageront ces informations avec toute personne affectée par le trouble, ou avec toute personne intéressée à promouvoir une meilleure qualité de vie pour des millions de personnes dans le monde entier.
Santé physique
Le manque de sommeil n'est que le début. Il est maintenant de notoriété publique que l'apnée du sommeil, qu'il s'agisse de l'OSA (apnée obstructive du sommeil), de la CSA (apnée centrale du sommeil) ou des apnées mixtes présentant les caractéristiques des deux, peut être liée à des risques graves pour la santé tels que le diabète, l'hypertension ou l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques, les maladies coronariennes, l'obésité et les accidents vasculaires cérébraux. Une directive destinée aux professionnels de la santé de l'American Heart Association a rapporté en 2010 que 65 % des patients victimes d'un AVC présentaient une forme d'insuffisance respiratoire telle qu'une hypoventilation nocturne, une respiration superficielle liée à l'anxiété ou une respiration de Cheyne-Stokes (RCS), la grande majorité d'entre eux étant diagnostiqués avec une apnée du sommeil. Il semble que maintenant plus que jamais, les Américains ont du mal à respirer et en souffrent en conséquence.
Santé cognitive
En ce qui concerne les problèmes cognitifs, l'apnée du sommeil est maintenant liée à la perte de mémoire, à la distraction, et pourrait même être un précurseur de la maladie d'Alzheimer. Plus fréquemment attribuée aux adultes, l'apnée du sommeil touche également les enfants et les nourrissons, et peut être liée au trouble déficitaire de l'attention (TDA) et au trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), ainsi qu'à des problèmes de comportement et des troubles de l'humeur associés aux interruptions de sommeil. Le site web Soclean rapporte qu'environ 4 % des enfants sont actuellement confrontés à une apnée du sommeil non diagnostiquée ou mal diagnostiquée, beaucoup d'entre eux souffrant de maux de tête, de fatigue et de troubles d'apprentissage qui sont souvent considérés comme des douleurs de croissance ou des maux temporaires.
Énergie et métabolisme
L'apnée du sommeil réduit la quantité d'oxygène dans le sang, ce qui peut altérer le fonctionnement des organes internes et exacerber toute condition de santé déjà existante. Ce cercle vicieux de débilitation tend à se manifester par d'autres symptômes à mesure que la condition progresse, laissant les patients avec une énergie diminuée, un métabolisme affaibli et des systèmes organiques qui défaillent lentement. Étant donné que l'apnée du sommeil perturbe les rythmes circadiens et empêche les états de sommeil profond, il y a des perturbations majeures dans les processus chimiques du corps et de l'esprit, ralentissant ou empêchant même la détoxification des tissus cérébraux alors que le système glymphatique reste stagnant en l'absence de phases de sommeil profond. Selon une fiche d'information distribuée par la société ResMed, l'un des fabricants d'appareils de thérapie de l'apnée du sommeil les plus prospères au monde, plus de 42 millions d'Américains souffrent d'une forme de trouble respiratoire du sommeil, 1 adulte sur 5 a une AOS légère, 1 sur 15 a une AOS modérée à sévère, et 9 % des femmes d'âge moyen et 25 % des hommes d'âge moyen souffrent d'une forme d'apnée du sommeil. Globalement, le nombre d'Américains touchés est similaire à celui de l'asthme (plus de 20 millions) et du diabète (plus de 23 millions), deux maladies qui ont fait l'objet de campagnes de santé publique massives qui ont encore du mal à atteindre toutes les personnes souffrant des effets d'un traitement limité.
Le coût économique
Un rapport de 2016 des chercheurs de Frost et Sullivan a révélé que le fardeau économique annuel de l'apnée du sommeil non diagnostiquée chez les adultes américains est d'environ 149,6 milliards de dollars. Cela comprend 86,9 milliards de dollars de perte de productivité, 26,2 milliards de dollars d'accidents de la route, 6,5 milliards de dollars d'accidents du travail et 30 milliards de dollars supplémentaires par an en augmentation des coûts de soins de santé et de médicaments liés à la progression des maladies associées aux apnées non contrôlées. Parallèlement, les statistiques actuelles de ResMed font état de 200 000 dollars supplémentaires en coûts de soins de santé au cours des deux années précédant le diagnostic. Cela signifie qu'avant un diagnostic d'apnée du sommeil, les patients utilisaient environ 25 à 50 % de ressources médicales de plus que les deux années suivant le diagnostic. Cela porte le fardeau économique total des coûts médicaux supplémentaires liés à l'apnée du sommeil non diagnostiquée à plus de 50 milliards de dollars dans un seul pays. Et en ce qui concerne les accidents de la route, ils estiment que « le traitement de tous les conducteurs américains souffrant actuellement d'apnée du sommeil permettrait d'économiser 11,1 milliards de dollars en coûts de collision et de sauver 980 vies chaque année ». Bien que certains considèrent ces statistiques comme de simples chiffres, sans visage ni histoire. Mais les visages sont autour de nous chaque jour de notre vie. Et l'histoire est simple : Faites votre part aujourd'hui pour identifier et traiter ce trouble. Vous ou un être cher pourriez perdre quelques heures dans une clinique du sommeil, mais vous acquerriez une compréhension qui pourrait très bien améliorer votre santé, vous procurer un sommeil réparateur que vous n'avez peut-être pas connu depuis des années, et vous faire économiser, ainsi qu'à l'économie, des milliers de dollars au cours des années restantes de votre vie. En fait, vous pourriez même sauver la vie de quelqu'un.
Sources
Académie américaine de médecine du sommeil - https://aasm.org/economic-burden-of-undiagnosed-sleep-apnea-in-u-s-is-nearly-150b-per-year/
———. - https://aasm.org/rising-prevalence-of-sleep-apnea-in-u-s-threatens-public-health/
———. - https://aasm.org/advocacy/initiatives/economic-impact-obstructive-sleep-apnea/
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10712333?dopt=Abstract
Mercola.com - https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2017/09/21/
Frost and Sullivan - https://aasm.org/resources/pdf/sleep-apnea-economic-crisis.pdf
Journal of Clinical Sleep Medicine - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2556913/
Journal of Thoracic Disease - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5906370/
ResMed - https://www.resmed.com/us/dam/documents/products/dental/Narval-CC/facts-and-figures/
Sommeil - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9351127?dopt=Abstract
Sleepapnea.org - https://www.sleepapnea.org/learn/sleep-apnea/