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Comme mentionné dans les précédents articles de SistemmaCPAP.com, la conformité au traitement reste un problème important pour les patients souffrant d'apnée du sommeil, malgré des recherches prometteuses sur les nombreux avantages d'une adhérence à long terme et constante à la CPAP. La CPAP n'a jamais été aussi populaire qu'aujourd'hui, et pourtant, des études révèlent qu'entre 46 et 83 % des patients atteints d'apnée obstructive du sommeil n'y adhèrent pas. Cela signifie qu'un grand pourcentage de ceux à qui une thérapie CPAP est prescrite n'utilisent pas l'appareil au moins 4 heures par nuit pendant plus de 70 % de leur temps de sommeil. Cette mesure de la conformité est indulgente, compte tenu des sept à neuf heures de sommeil nocturne recommandées par les spécialistes, mais les chiffres montrent peu de signes d'amélioration. Dans le but d'aider ceux qui ont des difficultés de conformité, ou qui essaient la thérapie CPAP pour la première fois, voici une courte liste de recommandations qui pourraient aider à apaiser certaines des tensions initiales. Bonne chance à vous tous, et essayez de vous concentrer sur les nombreux avantages durables de ce développement vraiment remarquable dans le traitement de l'apnée du sommeil et des entraves connexes à une respiration saine.
Fatiguez-vous
Commencez par vous fatiguer. Lorsque les patients commencent à utiliser la CPAP, ils établissent généralement leur schéma de conformité dans un court laps de temps au cours des premières semaines. Dans cette optique, vous pouvez augmenter vos chances de succès en facilitant la transition avec moins de sommeil. Cela peut sembler un peu rebutant, mais cela fait une grande différence lorsque vous avez des difficultés à vous endormir avec la CPAP. Régler votre réveil plus tôt et vous forcer à vous lever peut vous aider à commencer votre journée tôt et en même temps vous épuiser en fin de journée. C'est ce que vous voulez, surtout si vous commencez tout juste la CPAP. Si vous êtes suffisamment fatigué, la CPAP vous sera plus confortable et moins contraignante pour votre routine. Une fois que vous aurez associé le confort et le sommeil à l'expérience de la thérapie CPAP, votre cerveau réagira en conséquence, libérant les substances chimiques appropriées pour l'endormissement de manière conditionnée. La CPAP fera alors partie de votre nouveau cadre de sommeil et pourrait même vous aider à vous endormir à mesure que vous vous habituez de plus en plus à l'idée.
Tolérance
L'American Association of Sleep Technologists classe les problèmes de confort comme la principale plainte des patients qui commencent un traitement par CPAP pour la première fois. D'autres problèmes signalés incluent une faible tolérance au masque ou à l'air forcé de l'appareil. Les gens se sentent parfois claustrophobes, ont le nez sec ou qui coule, ou eux-mêmes ou leur partenaire se plaignent du bruit. Bien que ce soient toutes des préoccupations légitimes, la solution peut nécessiter un niveau de tolérance plus élevé pour quelque chose qui promet un tel bénéfice à long terme. En tant que nouveau patient, vous devriez résoudre ces problèmes immédiatement, plutôt que de les laisser réduire votre conformité. Souvent, il existe des solutions que les patients ne connaissent pas, et dans ces cas, l'éducation est la clé. Renseignez-vous davantage sur votre CPAP, parlez à un médecin généraliste, à un spécialiste du sommeil ou à votre revendeur d'équipement, et cherchez des réponses à toutes vos préoccupations. Plus vite vous le ferez, mieux ce sera. Car plus vous attendez, plus il est probable que votre nouvelle et coûteuse machine CPAP finira au placard où elle restera.
Fonctionnalités de confort
Il existe de nombreuses fonctions de confort sur presque tous les appareils CPAP ou BiPAP modernes sur le marché, et tous les patients ne sont pas informés de ces options ou ne savent pas comment les utiliser. Les fonctions AutoRamp sont un moyen populaire de ralentir la pression de l'air au début du traitement, donnant aux patients quelques minutes pour s'habituer à l'idée à mesure que la pression augmente lentement jusqu'aux niveaux de thérapie standard. Une autre option est l'humidification chauffée. Cela aide à soulager la sécheresse et l'écoulement nasal que certains patients ressentent à cause de l'air. L'humidification chauffée réduit non seulement la sécheresse ou les douleurs dans la gorge et les sinus, mais peut être très réconfortante, donnant à chaque respiration une sensation de fraîcheur qui apaise à la fois l'inspiration et l'expiration. Des oreillers CPAP peuvent être achetés si le problème est lié à la posture. Ces coussins se placent sous votre tête et sont conçus pour un confort maximal, laissant de la place pour les tubes ou les masques au centre afin de remédier à tout problème de position de l'appareil pendant que vous dormez. Enfin, une variété de fonctions AutoSet peut garantir que l'appareil imite vos schémas respiratoires individuels et répond aux changements. Ces fonctions sont devenues plus avancées ces dernières années et sont souvent disponibles sous forme de modes et de réglages qui peuvent être programmés lors de l'achat de l'appareil. Parlez à votre médecin ou à votre spécialiste du sommeil si vous avez des questions concernant les fonctions AutoSet et ce qu'elles peuvent faire pour vous.
Ajustement et choix du masque appropriés
Les trois principaux types de masques sont le nasal, l'oreiller nasal et le facial intégral. Chacun a sa propre préférence, vous voudrez peut-être les essayer tous si vous avez des problèmes d'ajustement. De plus, des ajustements nocturnes seront souvent nécessaires pour maintenir le meilleur ajustement au fil du temps. Pour faciliter les choses, les fonctions d'ajustement automatique peuvent vous aider à obtenir le meilleur ajustement sans effort, en signalant vos ajustements pour minimiser les fuites et réduire les risques d'abrasion qui peuvent laisser des marques rouges le matin.
Applications de coaching du sommeil
Les applications de suivi du sommeil comme MyAir de ResMed, l'application Sleep Genius, le DreamMapper de Philips Respironics et Dreem ont prouvé qu'elles augmentaient la conformité au traitement grâce à des invites et des notifications de résumé. Ces applications non seulement conservent vos données de sommeil nocturnes dans un seul endroit fiable pour un accès facile par vous et votre médecin, mais suivent également les changements et les tendances qui pourraient vous aider à identifier un problème. Une étude de 2016 sur l'application originale SleepMapper utilisée sur le bandeau Philips Respironics Smartsleep a révélé une augmentation de 18 % des taux de conformité chez les patients utilisant l'application, par rapport à un groupe de contrôle qui ne l'utilisait pas. Comme d'autres applications de suivi du sommeil, SleepMapper utilise des algorithmes basés sur les mêmes théories de changement de comportement qui ont amélioré la conformité à la CPAP par le biais de communications téléphoniques avec des spécialistes du sommeil par le passé, en s'appuyant sur des invites et des notifications pour tenir les patients informés et impliqués dans leur traitement.
Réseaux de soutien
En ce qui concerne la CPAP, les retours d'expérience d'autres patients peuvent être extrêmement précieux, et il existe désormais un certain nombre de groupes de soutien en ligne et locaux pour les utilisateurs de CPAP. Parce que l'éducation et le soutien se sont avérés augmenter l'observance, un réseau national de groupes de soutien pour l'apnée du sommeil connu sous le nom d'A.W.A.K.E. (Alert, Well, and Keeping Energetic) tient des réunions dans plusieurs villes et se développe dans tous les États. Rendez-vous sur www.sleepapnea.org et cliquez sur le lien Communauté pour plus d'informations. Votre médecin peut également savoir où trouver un groupe de soutien dans votre région.
Rester positif
Croyez-le ou non, c'est la partie la plus importante du processus. Rien ne satisfera vos besoins si l'accent est toujours mis sur les aspects négatifs de la thérapie. Pour aider les gens à rester concentrés sur la vue d'ensemble, Nancy Collop, MD, présidente élue de l'American Academy of Sleep Medicine et professeure de médecine à l'École de médecine de l'Université Emory, suggère aux gens de faire de l'expérience CPAP une routine relaxante. Selon le Dr Collop, les gens réagissent souvent négativement à la CPAP au début, mais beaucoup apprennent à vivre avec. Et certains apprennent à l'apprécier. Si vous êtes capable de considérer la CPAP comme une routine de sommeil salvatrice et un purificateur de chaque respiration, vous pouvez embrasser ses influences dans la direction de nuits plus sûres, plus saines et plus reposantes.
Sources
Alphamedcorp - https://www.alphamedcorp.com/blogb/2014/10/2/5-ways-to-live-with-your-cpap-machine.html
American Association of Sleep Technologists - https://www.aastweb.org/blogb/top-10-ways-to-solve-common-cpap-problems-and-discomfort
Chest - https://www.mdedge.com/chestphysician/article/135919/sleep-medicine/app-may-improve-cpap-adherence
Journal of Sleep Science - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12476
National Center for Biotetechnology Information - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3119924/
National Sleep Foundation - https://www.sleepfoundation.org/excessive-sleepiness/support/how-much-sleep-do-we-really-need
Sleep Review - http://www.sleepreviewmag.com/2008/10/top-10-practices-to-increase-cpap-compliance