La chose la plus importante à retenir lorsque l'on est diagnostiqué avec un trouble est de garder une attitude positive. Mais pour les patients atteints d'apnée du sommeil en particulier, le traitement le plus probable par ventilation spontanée en pression positive continue (PPC) commencera par une période d'adaptation qui demandera du temps, de la patience et quelques expériences d'apprentissage par essais et erreurs avant d'atteindre un état de compatibilité naturel. Bien qu'il existe de nombreux tutoriels sur la PPC disponibles en ligne, beaucoup d'entre eux ne couvrent que les bases de l'assemblage et du fonctionnement de la PPC. Pour une liste plus complète des meilleures pratiques et solutions de PPC, vous devrez effectuer une recherche plus approfondie et peut-être obtenir des recommandations plus spécifiques d'un spécialiste du sommeil ou d'un professionnel de la santé. À titre de référence rapide, les descriptions et les liens suivants devraient vous donner de bons conseils sur la meilleure façon de répondre à vos besoins lors de l'utilisation de la PPC. Mais rappelez-vous que, lorsqu'il s'agit de santé et de sommeil, plus il y a d'informations, mieux c'est. Utilisez ces conseils comme des tremplins sur votre chemin vers une conformité totale à la PPC, et avec le temps, les avantages à long terme l'emporteront largement sur les difficultés d'ajustement à court terme.
Comment commencer ?
Pour commencer, interrogeons le plus grand fabricant d'appareils PPC du pays. La société ResMed propose une bibliothèque complète d'instructions et de conseils sur la meilleure façon d'utiliser et d'entretenir ses produits. En tant que principal chercheur sur les appareils de traitement de l'apnée du sommeil, ResMed parraine de nombreuses études lors d'événements annuels sur la science du sommeil, élevant souvent la barre des meilleures pratiques en matière de dépistage, de diagnostic et de traitement de l'apnée du sommeil. À des fins d'utilisation plus générale, ResMed fournit également des conseils de base sur la PPC pour les nouveaux patients, en se concentrant principalement sur l'importance du processus d'adaptation. Selon leurs propres termes, vous devriez « vous habituer progressivement à votre traitement du sommeil ». N'essayez pas la PPC pendant une nuit ou deux et n'abandonnez pas parce que vous ne pouvez pas bien dormir avec. Il y a des choses à considérer, et la pratique comblera le fossé vers un sommeil confortable si vous êtes sûr de suivre les bonnes étapes. Commencez à utiliser la PPC pendant de courtes périodes lorsque vous faites d'autres choses comme faire la sieste, lire ou regarder la télévision. Ces premières étapes allégeront une partie de la pression liée à ce qui peut sembler être un changement radical dans votre routine. Plus vous vous habituez lentement à une utilisation régulière, plus cela vous semblera naturel et moins menaçant.
Confort du masque
La deuxième suggestion de ResMed est de "s'assurer que votre masque PPC est confortable". Évidemment, vous n'irez nulle part si votre masque ne s'ajuste pas correctement et crée des fuites qui compromettent les résultats de votre traitement. Vous devrez peut-être ajuster les sangles du masque et le harnais jusqu'à obtenir un ajustement parfait. Il existe également des oreillers de lit spéciaux pour la thérapie qui sont conçus pour accueillir les appareils et les tubes. Les problèmes les plus courants avec la thérapie PPC concernent les masques mal ajustés, en particulier pour les nouveaux patients. Par exemple, si un masque est trop grand, les sangles devront être serrées trop fort pour l'ajuster, ce qui provoquera une irritation. D'autre part, si un masque est trop petit, il ne scellera pas correctement et l'air fuira, entraînant une perte de pression et des jets d'air inconfortables sur les côtés du masque. En résumé : obtenez le bon masque pour vos préférences et vos caractéristiques. De nos jours, il existe un très large éventail de styles de masques PPC parmi lesquels choisir, dont beaucoup sont conçus pour répondre aux besoins de types de corps et de profils faciaux spécifiques. Il existe également des masques faciaux complets et des masques nasaux. Les préférences varient, mais en général, ceux qui bougent beaucoup pendant le sommeil ont tendance à privilégier la sécurité d'un masque facial complet, tandis que d'autres préfèrent la liberté de mouvement que permettent les modèles nasaux. Si vous n'êtes pas sûr, consultez toujours un spécialiste qui pourra vous aider à identifier les meilleures options pour votre condition particulière.
Hygiène du sommeil
Une bonne hygiène du sommeil commence par passer du temps au lit. Cela ne signifie pas rester au lit les yeux ouverts ou regarder la télévision. La première étape d'une bonne hygiène du sommeil est de respecter votre espace de sommeil. Lorsque l'heure du coucher arrive, votre chambre doit être sombre, fraîche et sans distractions. Cela signifie que tous les appareils, téléphones ou écrans doivent être mis de côté. Oui, il est acceptable de regarder la télévision pendant un certain temps avant de se coucher, mais laisser la télévision allumée est une énorme distraction et très malsain. La National Sleep Foundation (NSF) recommande de limiter le temps passé devant un écran à une heure avant le coucher. Cela vous aidera à discipliner vos activités nocturnes dans l'intérêt d'un meilleur sommeil. Et lorsque la PPC est impliquée, la discipline est extrêmement importante. Vous voudrez également optimiser le confort et la commodité dans votre espace de sommeil. Une chambre en désordre entraîne un sommeil en désordre. Et selon la NSF, le désordre et l'inconfort dans la chambre peuvent en fait augmenter le stress à un niveau inconscient, contribuant à plus de tension et moins de sommeil. D'autres recommandations pour une bonne hygiène du sommeil incluent la limitation des siestes, de l'alcool ou des stimulants pendant la journée, l'évitement des aliments lourds, riches ou épicés, et le choix d'activités relaxantes une ou deux heures avant le coucher. Ce dernier point doit être souligné : les routines du coucher sont si importantes pour le sommeil qu'elles sont souvent incluses comme recommandations primaires pour les personnes ayant des difficultés de sommeil. Ce que vous faites dans les heures précédant le sommeil peut être tout aussi important que ce que vous faites au lit, surtout en début de soirée après un repas. L'exercice nocturne est également important pour la stimulation des endorphines réparatrices, ainsi que pour la santé en général. Bien que l'exercice matinal soit tout aussi efficace à des fins de santé générale, l'exercice du soir, au moins deux heures avant le coucher, permettra une période de calme qui réduit le stress et favorise le confort et la relaxation.
Fonctionnalités de confort
La majorité des plaintes concernant la thérapie PPC impliquent des problèmes de confort. Masques qui bougent ou fuient, souffle trop d'air, trop lourds sur le visage, gênent la vision, font du bruit, irritent la peau, congestion, tout cela peut être corrigé avec des ajustements assez simples. Pour commencer, l'utilisation d'une fonction de rampe est toujours recommandée. Les fonctions de rampe démarrent l'appareil à une faible pression et augmentent progressivement jusqu'à votre niveau prescrit à mesure que vous commencez à vous endormir. Ensuite, ajoutez un humidificateur. C'est de toute façon une bonne idée pour le confort, mais si vous avez des problèmes de congestion ou de sécheresse de la gorge ou du nez, un humidificateur vous aidera beaucoup. De nombreux appareils PPC sont également équipés d'un humidificateur chauffant, ce qui vous permet de respirer de l'air chaud et humide qui apaise pendant le sommeil. Un spray salin ou des décongestionnants peuvent également être utilisés pour les problèmes de congestion. Et si le problème est causé par un masque nasal, une option de masque facial complet peut être une solution pour certaines personnes. S'assurer que votre masque est de la bonne taille et du bon style, comme mentionné ci-dessus, devrait éviter les irritations cutanées. Mais pour certains utilisateurs de PPC, cela peut rester un problème. Si tel est le cas, il existe d'autres mesures que vous pouvez prendre, telles que l'utilisation d'une autre couche de rembourrage, d'adhésifs doux ou de produits cosmétiques anti-huile. Parfois, le nettoyage du masque peut également aider à cet égard. Le nettoyage de routine n'est pas une option mais une nécessité pour la thérapie PPC, et ne doit jamais être négligé. Pour faire face au bruit de la PPC, un programme de bruit blanc peut être utilisé sur un téléphone ou un système de haut-parleurs. Les bouchons d'oreille sont une autre option, mais les appareils PPC d'aujourd'hui sont extrêmement silencieux et le deviennent de plus en plus. Les bruits causés par les changements de pression sont brefs et ne sont perturbateurs que s'ils se produisent régulièrement. Si tel est le cas, il peut également y avoir des problèmes de réglage. Envisagez de faire évaluer votre appareil par un professionnel.
Intégrer la PPC à votre routine
Le site web Sleep Education.org propose une liste de suggestions de sommeil pour la thérapie PPC très similaires à celles fournies par ResMed. Comme ResMed, Sleep Education commence par de petites étapes pour aider les patients à s'habituer à l'idée d'utiliser l'appareil. Mais ce que Sleep Education souligne le plus, c'est l'intégration de la PPC dans votre routine nocturne. Cela signifie que votre thérapie PPC fait partie de vos engagements en matière d'hygiène du sommeil. Après la période d'ajustement, une décision doit être prise à un moment donné pour commencer un programme de conformité complète. Une fois ce point atteint, il ne devrait y avoir aucune décision occasionnelle quant à l'utilisation ou non de la PPC pendant le sommeil. Pendant au moins le nombre minimum d'heures requis pour la conformité, l'appareil doit être utilisé régulièrement et sans hésitation. Si la thérapie doit vous sauver la vie et votre santé, elle devrait devenir comme toute autre habitude du soir.
Aide et conseils professionnels
Si ces conseils et ajustements ne fonctionnent pas pour vous, il est toujours possible de consulter un spécialiste du sommeil ou d'appeler un centre du sommeil local pour obtenir des conseils. Ces personnes peuvent répondre à toutes vos questions sur votre appareil PPC et peuvent même vous donner des conseils et des recommandations plus détaillés pour votre processus d'ajustement à la PPC. Il y a toujours une chance que vous ayez besoin d'un type différent de masque ou d'appareil PPC, ou que vous ayez besoin d'un simple ajustement de vos réglages pour améliorer le confort et rendre votre appareil plus efficace. Certaines personnes peuvent également bénéficier d'un accompagnement en PPC ou d'une thérapie cognitivo-comportementale. Ces formes de thérapie complémentaire peuvent aider les patients à surmonter leurs problèmes liés au sommeil ou à la PPC et les orienter vers les meilleures options pour leurs besoins. En attendant, pendant que vous attendez votre prochain rendez-vous avec un spécialiste, des groupes de soutien et des réseaux sont disponibles pour vous mettre en contact avec d'autres personnes qui vivent des expériences similaires. Grâce aux réseaux de soutien, vous pouvez obtenir de bons conseils et astuces de la part des patients eux-mêmes, et à certains égards, cela peut être tout aussi utile qu'une aide professionnelle, car les patients connaissent bien les appareils et ont traversé la même période d'ajustement.
N'abandonnez pas
C'est le point le plus saillant de presque tous les professionnels du sommeil en matière de conseils sur la PPC. La pratique, associée au bon soutien, au bon masque et à une attitude positive, conduira finalement à un sommeil réparateur et relaxant avec un appareil PPC. Tout ce que vous avez à faire est de résoudre vos problèmes et de persévérer, et avant même de vous en rendre compte, la thérapie PPC ne fera pas seulement partie intégrante de votre vie et de votre routine, mais elle améliorera votre sommeil et préviendra les épisodes d'apnée du sommeil, nuit après nuit.
Sources
Home Sleep Delivered - https://homesleepdelivered.com/tips-for-falling-asleep-with-your-cpap/
John Hopkins Medicine - https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/exercising-for-better-sleep
Market and Market - https://www.marketsandmarkets.com/ResearchInsight/sleep-apnea-devices-market.asp
National Sleep Foundation - https://www.sleepfoundation.org/articles/sleep-hygiene
Sleepapnea.org - https://www.sleepapnea.org/community/all-about-awake/a-w-a-k-e-network-map/
Sleep Education - http://sleepeducation.org/essentials-in-sleep/cpap/tips
Sleep.org - https://www.sleep.org/articles/nighttime-exercise-routines/
Very Well Health - https://www.verywellhealth.com/how-to-get-used-to-cpap-3015191
———. - https://www.verywellhealth.com/cpap-therapy-what-are-the-side-effects-3015024
WebMD - https://www.webmd.com/sleep-disorders/sleep-apnea/video/video-cpap-machine-instructions\