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De nombreux patients atteints d'apnée du sommeil ont exprimé des inquiétudes quant à la meilleure façon d'utiliser la CPAP en toute sécurité pendant la pandémie de coronavirus. Bien qu'il y ait eu une certaine confusion à ce sujet, les informations fournies par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et l'American Academy of Sleep Medicine (AASM) ont été cohérentes dans leurs recommandations pour les personnes souffrant de problèmes de santé tels que l'apnée du sommeil. Plus important encore, les spécialistes du sommeil encouragent fortement les patients à poursuivre leur traitement autant que possible. Le maintien d'un niveau élevé d'observance du traitement par CPAP est essentiel à l'efficacité du traitement, tant à court terme que pour les bienfaits à long terme sur la santé, qui peuvent empêcher les patients de développer des affections comorbides au-delà des problèmes d'apnée du sommeil. Bien qu'il y ait certainement des précautions supplémentaires à prendre pendant la pandémie, par exemple, des mesures d'hygiène et de sécurité optimales telles que la distanciation sociale, les patients devraient faire ce qu'ils peuvent pour rester en bonne santé, et cela inclut l'observance régulière du traitement par CPAP.
Quelles sont les préoccupations?
L'une des principales préoccupations concernant l'utilisation de la CPAP pendant la pandémie actuelle est le risque accru pour les autres en raison du débit d'air expiratoire du système CPAP. Bien qu'il s'agisse d'une préoccupation légitime, elle n'est valable que si la personne utilisant la CPAP a été infectée par le virus. Dans les situations où les patients suivent les directives actuelles concernant la distance sociale et le lavage des mains persistant à l'intérieur et à l'extérieur de la maison, il n'y a peut-être pas beaucoup de souci à se faire concernant la propagation d'une éventuelle infection. C'est particulièrement le cas pour les patients qui restent à la maison avec une autre personne, comme un partenaire ou un conjoint. Mais pour les patients qui doivent quitter régulièrement leur domicile, ou lorsqu'une infection est une possibilité, certains professionnels de la santé recommandent une «chambre de sommeil» pour l'utilisation de la CPAP. Cela signifierait que la stricte distanciation sociale s'étendrait à la maison, et une séparation du patient de ses proches pourrait être recommandée pour maintenir un environnement familial sûr. Bien sûr, si un patient est infecté par la COVID-19, la «chambre de sommeil» devrait être transformée en «chambre de malade» à temps plein afin de maintenir la plus grande distance possible avec les autres membres du foyer. Cela devrait également inclure une salle de bain séparée si une est disponible.
Un autre problème est l'assainissement. Le CDC recommande de nettoyer et de désinfecter toutes les surfaces fréquemment touchées, et une attention particulière doit être portée non seulement à l'équipement de thérapie, mais à toutes les surfaces de la maison. Cela signifie que le nettoyage et la désinfection doivent être une routine dans toutes les situations, et en particulier pour les éléments de l'environnement thérapeutique. Cela inclut le nettoyage régulier de l'appareil CPAP conformément aux instructions des guides d'utilisation du produit, mais aussi le nettoyage fréquent de la literie, des tables, des poignées de porte et de toute autre surface fréquemment touchée dans toute la maison. Une filtration supplémentaire devrait également être utilisée le cas échéant. La CPAP sans un joint correctement filtré peut potentiellement augmenter le risque de transmission si vous avez le virus, mais elle peut également réduire l'efficacité du traitement. La filtration et l'étanchéité appropriée peuvent être vérifiées par votre fournisseur d'équipement ou un professionnel de la santé, ou vous pouvez simplement vérifier les relevés des données de traitement de votre appareil. Des filtres supplémentaires peuvent également être achetés en ligne auprès de la plupart des détaillants d'équipements CPAP. Vérifiez simplement votre modèle pour voir quels types de filtres il utilise et combien de temps les filtres sont censés durer. La plupart des appareils de thérapie PAP utilisent trois types de filtres principaux : réutilisables (lavables), jetables et filtres bactériens, mais la plupart des appareils utiliseront une combinaison de types de filtres. Assurez-vous simplement de lire les instructions de chaque type pour savoir lesquels sont lavables et lesquels doivent être jetés après une période de temps spécifiée. Encore une fois, tant que les procédures de nettoyage et de désinfection appropriées sont suivies, les avantages de la poursuite des séances de thérapie régulières l'emporteront probablement sur la menace de contagion en cas d'infection. Mais s'il y a une chance qu'un patient puisse avoir une infection à la COVID-19, des mesures supplémentaires doivent être prises immédiatement. Faites-vous tester dès que possible, et jusqu'à ce que vous soyez certain que vous êtes exempt d'une infection à la COVID-19, prenez des mesures supplémentaires pour vous éloigner physiquement des autres à la maison et au-delà. Les dangers de cet agent pathogène ne doivent jamais être minimisés ou ignorés, quel que soit votre âge ou votre état. En cas d'infection, prenez toutes les mesures possibles pour arrêter la propagation de ce virus.
Recommandations des professionnels de la santé
Comme mentionné dans nos articles précédents concernant le virus COVID-19, l'agent pathogène du coronavirus se propage par la salive ou d'autres fluides corporels, généralement en respirant les gouttelettes ou en touchant des surfaces contaminées, puis en touchant votre bouche, votre nez ou vos yeux. Selon le site web de l'Organisation Mondiale de la Santé, les signes les plus courants de la maladie COVID-19 comprennent des symptômes respiratoires, de la fièvre, une toux, des douleurs ou des courbatures, et dans certains cas, une pneumonie sévère, mais il est important de se rappeler que ces symptômes peuvent ne pas apparaître avant plusieurs jours après une infection. Si vous pensez que vous ou quelqu'un que vous connaissez pourriez avoir des symptômes de COVID-19, le Coronavirus Symptom Self-Checker du CDC est une bonne source pour une évaluation rapide des signes et symptômes les plus courants. Pour les patients atteints d'apnée du sommeil, l'AASM a publié une liste complète de ressources qui comprend également d'importantes recommandations du CDC.
Bien que certaines de ces recommandations soient assez standards pour le contrôle des maladies, comme éviter de voyager, ne pas toucher son visage, ou se laver les mains après avoir touché des choses en public, d'autres sont plus spécifiques à l'apnée du sommeil, par exemple, des liens directs vers les instructions de nettoyage CPAP pour les produits Philips Respironics et ResMed. L'une des meilleures ressources actuelles pour les patients souffrant d'apnée du sommeil est la nouvelle page d'information sur le coronavirus de ResMed, qui comprend une liste de liens d'organisations de santé et de réponses aux FAQ offrant un moyen pratique d'obtenir des informations rapides sur une variété de problèmes et de préoccupations concernant le COVID-19 et la façon dont il affecte spécifiquement les patients atteints d'apnée du sommeil. Ces ressources, y compris certaines des préoccupations les plus courantes exprimées en ligne, couvrent tout, des risques d'infection et de la désinfection appropriée de l'équipement aux avantages du traitement comme défense contre le coronavirus. Une bonne quantité d'informations est également incluse sur ce que vous devriez faire si vous êtes effectivement diagnostiqué avec la maladie COVID-19. Ces informations sont extrêmement utiles pour ceux qui sont confrontés à de graves problèmes de santé, tout en souhaitant protéger leurs proches et d'autres personnes d'une éventuelle infection. C'est pourquoi ResMed, comme le CDC et l'AASM, soulignent que la prévention est le meilleur traitement. Bien que cela ne soit pas toujours possible, c'est quelque chose que nous devrions tous nous efforcer d'atteindre.
Sources
American Academy of Sleep Medicine - https://aasm.org/coronavirus-covid-19-faqs-cpap-sleep-apnea-patients
CDC.gov - https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/index.html
CDC.gov - Fiche d'information sur le coronavirus - https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/2019-ncov-factsheet.pdf
CDC.gov - Vérificateur de symptômes du coronavirus - https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/index.html
Communiqué de presse de la FDA - https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-continues-facilitate-access-crucial-medical-products-including
MDmag.com - https://www.mdmag.com/medical-news/sleep-apnea-treatment-coronavirus-droplets
ResMed - https://www.resmed.com/in/en/consumer/blogbs/coronavirus-infection.html
Page d'information sur le coronavirus de ResMed - https://www.resmed.com/en-us/covid-19/
Sleep Health Solutions - https://www.sleephealthsolutionsohio.com/blogb/coronavirus-sleep-apnea-cpap-therapy/
Organisation Mondiale de la Santé - https://www.who.int/health-topics/coronavirus