May 26, 2019
圖片來源： Leandro De Carvalho 透過 Pixabay 在對睡眠迷思的 一項新研究 中，一個研究團隊梳理了大量常見的睡眠假設，以找出關於此主題最廣為接受的誤解。毫不意外地，研究中發現的第一大誤解是認為睡眠不足是可以應付的。在全球睡眠不足問題日益嚴重之際，我們仍然堅持犧牲健康的睡眠習慣來最大化清醒時間。其後果正逐漸成為一種流行病。正如我們去年 12 月 報導，有 5000 萬至 7000 萬 美國人患有慢性睡眠障礙，三分之一的美國成年人現在報告平均每晚睡眠時間少於醫學建議的量。然而，這種趨勢仍然指向全球 幾乎每個國家 的睡眠時間都在減少。 迷思 1：您不需要每晚睡滿七小時 關於第一大迷思，即每晚睡眠少於七小時也能應付，應被視為錯誤的說法。幾乎所有睡眠專家都同意睡眠需求因人而異，但每晚 七到九小時 是保持身體健康和恢復精力的平均要求。對於年輕人來說，這個數字更高，從八到十小時甚至更多。人們傾向於認為他們可以少睡一點，因為他們要麼打算以後補回來，要麼只是夜復一夜地這樣做後感到「正常」。但當人們改變睡眠時間表或試圖適應較少的睡眠時，他們只是在習慣隨之而來的損傷。有些事情可能會改變睡眠時間。航班、一個重要的學習之夜或一個截止日期可能會打亂一兩天的時間，在這些情況下，多睡幾個小時來補覺是無害的。但如果你能從一開始就避免這種干擾，你就應該這樣做。保持健康的睡眠習慣的穩定規律可以帶來持久的好處，並延長您的壽命。 迷思 2：打鼾是無害的 睡眠呼吸中止症患者可能會感到驚訝，因為大多數人認為打鼾只是個惱人的小事，但這個迷思卻廣為流傳。正如先前 文章 所強調的，打鼾，尤其是響亮的打鼾，是睡眠呼吸中止症非常常見的症狀。雖然打鼾對某些人來說可能是無害的，但對其他人來說卻可能危及生命。睡眠呼吸中止症患者在醒來時會喘氣，導致血氧水平下降，這可能導致高血壓、心臟病、心血管問題和中風。美國有 2200 萬 人患有這種疾病，其最常見的症狀不應被忽視。一旦經過專業醫師或睡眠專家的檢查，打鼾的情況可能確實被證明是無害的，但為何要冒險呢？ 迷思 3：酒精有助於睡眠 幾乎您問到的任何人都會告訴您，睡前小酌一兩杯是放鬆的好方法。但是，即使酒精有助於增加您的睡眠量，不幸的是，即使只喝一杯，您的睡眠品質也會受到影響。這是一個非常普遍的誤解，因為大多數人都有飲酒後「昏睡」的經驗。但是醫生和研究人員告訴我們，這些影響並不會帶來健康的睡眠。即使飲酒能讓人在更短的時間內入睡或睡得更深，它也會抑制 快速動眼期 (REM) 階段、修復功能和正常的夢境。2018 年的一項 重要研究 顯示，即使是小劑量的酒精也會降低睡眠的修復品質。例如，在兩到三個小時內攝取一到三杯睡前酒的平均攝取量，會使睡眠的生理恢復功能降低 9.3%。而中度到高度的酒精攝取量則分別使恢復性睡眠品質指標降低 20% 到...
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May 19, 2019
圖片：ambercoin 透過 Pixabay 提供 在技術發展方面，法律和法規通常落後於進步的步伐，但政策通常會到位以保護人們及其資訊免受危害。雖然隱私權專家對個人資訊（例如健康和治療資料）在線上傳輸和存取的方式有所擔憂，但好消息是患者始終保留隱私權。沒有任何東西在線上是100%安全的，但只要您遵循一些安全預防措施，了解您的權利和選擇，並追蹤您的資料，您就可以保留對這些敏感記錄的控制權，並就其使用或傳輸做出自己的決定。與大多數線上安全措施一樣，這始於一些相當簡單的防護措施，但知識，本質上是自我保護的第一個也是最重要的要求。 資料收集方式 第一步是找出您的特定型號收集了哪些資料，以及這些資料儲存在何處或傳輸到何處。根據具體裝置和設定，資料可以透過藍牙連接傳輸、儲存在SD卡上，或使用內部數據機或行動無線功能發送。具備無線功能的機器會將患者使用資訊上傳到雲端平台，這些平台會以各種格式呈現資料。要設定帳戶，您需要輸入使用者名稱和密碼，然後可以根據自己的偏好調整設定。現在，重要的是要知道，當您向製造商註冊產品時，使用裝置資料的同意通常是過程的一部分。您在製造商網站上的帳戶也會收集一些個人資訊，每個網站都有自己的使用條款，暗示同意某些揭露。這些可能因網站而異，因此在使用線上服務之前仔細閱讀條款始終是好事。所收集的資訊類型通常包括以下內容： 姓名、性別和出生日期 居住國 電話號碼和電子郵件地址 用於治療的產品（裝置和面罩） 治療開始日期 您的基礎AHI（睡眠呼吸中止指數） 治療開始後，您的裝置的夜間治療資料將儲存在內部（例如在SD卡上），或者如果是較新的型號，則會同步到您的線上帳戶。此資訊通常包括： 開始和停止時間 戴上面罩和取下面罩的時間 洩漏資訊（最大值、平均值、中位數、百分位數） 睡眠分數 裝置設定 每次療程的AHI 注意：某些可能包含與治療效果等相關的額外健康和呼吸頻率資訊。 製造商會針對您的個人資訊和資料制定自己的隱私政策，但必須透過使用條款給予或暗示同意。例如，飛利浦偉康 (Philips Respironics)（總部位於澳洲）在其網站上聲明，在收集敏感個人資料之前，會通知患者並徵求「明確同意」。而瑞思邁 (ResMed)在其隱私政策中解釋說，提供任何「敏感的個人身份資訊，例如您的睡眠資料和治療資訊」即表示明確同意根據其政策處理資料。製造商使用的個人資料在傳輸過程中以及在使用網站或服務期間都經過加密。它也保留在公司伺服器上的儲存中。例如，瑞思邁使用AES加密演算法以及自己的安全和隱私控制來保護資料並遵守所有適用的資料保護法律。瑞思邁、飛利浦偉康、費雪派克 (Fisher and Paykel)以及其他PAP裝置製造商在其隱私政策中都有類似的聲明，禁止銷售或散佈個人資料。然而，作為國際公司，他們可能會與用於批量分析、行銷或處理資訊的分包商或子公司共享資料。這些公司在合約上受到其服務合約中指定的相同政策的約束。此外，正如瑞思邁在其政策聲明中警告的，業務或其利益的任何「出售或部分出售」可能包括客戶的個人資料。製造商也可能共享無法識別身份的資料，這是資料使用的另一個領域，受到了安全專家的批評，他們要求個人對其資料擁有更多控制權，無論是否匿名使用。瑞思邁，像其他公司一樣，允許客戶限制其資料的使用，但他們必須以正式請求聯絡公司。同樣地，患者一旦建立帳戶，可以要求更正或刪除任何關於他們的個人資訊。最大的問題之一是對所有這些運作方式缺乏了解。並非每個人都有時間或動力在設定帳戶或下訂單之前仔細閱讀隱私政策或使用條款頁面。但如果這些是關注的領域，就沒有理由忽略它們。在保護您的資料安全之前，您必須知道誰在收集它、在哪裡收集以及如何使用它。 ...
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May 12, 2019
圖片來源：Sistemmacpap.com 睡覺時臉上戴著或鼻孔插著一台機器，這不符合我們文化中對浪漫的想像，但我們日常生活中的大多數經歷也都不符合。真正的浪漫，正如我們大多數人在第一次認真的感情中學到的那樣，更多的是關於「愛著」而不是「墜入愛河」，這意味著接受你的伴侶原本的樣子，無論他們有什麼執著。相互支持在維繫任何感情方面都能發揮巨大的作用，而當涉及到生死攸關的必需品時，為什麼要挑剔呢？ 患者怎麼說 不出所料，鑑於 PAP 療法在提高能量和體力方面的記錄，睡眠呼吸中止症論壇上的設備使用者對他們的關係表達了更積極的態度，而不是抱怨 CPAP 破壞氣氛。研究實際上顯示，在定期和持續的 PAP 療法治療後，性慾有可測量的增加。這，再加上打鼾和頭痛的減少，實際上可以帶來更多的浪漫和親密，而不是更少。畢竟，一個為了改善健康、情緒、性慾和記憶力而使用治療設備的伴侶，有什麼好令人沮喪的呢？看來，CPAP 在關係中唯一的常見負面經歷是使用者感到的不安全感，或者在更糟的情況下，是一個不提供支持的伴侶。出於某種原因，有些夫妻無論 CPAP 是否發揮其魔力，都分床分房睡。但解決方案似乎與 CPAP 關係不大，而與團隊合作關係很大。 配偶支持 101 患者在 PAP 治療初期體驗的重要性有充分的文獻記載，而配偶的參與通常是該過程的重要組成部分。與患者的說法一致，最近的研究發現，配偶的參與是決定治療前六個月 CPAP 依從性的主要因素。這些初期月份對於長期依從性至關重要，因為患者會對治療體驗的內容以及它將如何融入他們生活的更大圖景形成初步印象。由於健康和關係的益處都取決於長期依從性，許多醫生建議採用「團隊合作心態」，對治療需求保持積極和開放的態度。這並不意味著患者應該對他們發展的任何治療習慣都期望無條件的支持。「團隊合作心態」要求平等的投入和考慮。這意味著您要表現出禮貌並對伴侶的建議保持開放態度。根據國家睡眠基金會的數據，大約 60% 的成年人經常與伴侶同睡，而超過四分之一的美國關係受到睡眠問題的不利影響。在這些情況下，CPAP 治療要麼是改善的來源，要麼是分開的另一個原因。但無論如何，堅持治療都是必要的。波士頓東北大學的研究員...
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May 05, 2019
相片由 Michal Bar Haim 拍攝 持續性正壓呼吸器 (CPAP) 的發明人 Colin Sullivan 醫生曾向美國國家睡眠基金會的採訪者表示，解決睡眠窒息症的問題應當同時注重預防與治療。Sullivan 解釋說，「兒童睡眠呼吸障礙」不僅相對於成人睡眠醫學被忽視，而且對於認知發展和行為問題也可能具有「關鍵作用」。與成人睡眠窒息症一樣，兒童睡眠窒息症已成為一種普遍存在的疾病，透過篩查和診斷技術的最新進展，我們得以更好地治療和管理。然而，由於這是一種伴有大量併發症的疾病，其中許多可能會持續到成年，因此仍然需要提高大眾對警告信號、治療選擇和預防措施等方面的認識，這些措施可以改善兒童的健康，並可能挽救他們的生命。 兒童睡眠窒息症的事實 兒童睡眠窒息症與成人睡眠窒息症相似，近年來其臨床表現也越來越相似。根據美國胸腔學會發布的研究顯示，兒童睡眠窒息症的經典「臨床原型」近年來已被一套更類似於成人綜合症的不同症狀所取代。過去，大多數兒童睡眠窒息症綜合症都是由扁桃腺/腺樣體肥大引起的，並與注意力不集中和過度活躍（ADD 和 ADHD）的問題有關。根據醫學研究人員的鑑定，第二種類型則與肥胖症有更多關聯，包括胰島素抗性、血壓改變，在某些情況下還有心臟肥大。最近的兒童睡眠窒息症案例與抑鬱症或害羞和社交退縮之間也已建立聯繫。這促使一些研究人員將兒童睡眠窒息症描述為兩種不同類型：I 型和 II 型兒童阻塞性睡眠窒息症 (OSA)。那麼，您如何知道您的孩子是否患有睡眠窒息症？首先要尋找的跡象是睡眠時習慣性打鼾，通常被稱為上呼吸道阻力的「標誌性指標」。與中年成人一樣，打鼾在兒童中也很常見，據報告在 K-12 年齡組中約有10%的發生率。其中，約有2-3%會患有睡眠窒息症，高峰年齡為2 至 5 歲。區分普通打鼾者和易患睡眠窒息症的兒童的唯一方法是觀察其嚴重程度、呼吸減慢或停止，或窒息事件。睡前煩躁不安也常見於易患睡眠窒息症綜合症的兒童。如果有任何不確定性，最好尋求專業幫助。有家庭睡眠測試可以記錄氧氣水平（夜間脈搏血氧飽和度）和其他數據，使用視訊或嬰兒監護器可以幫助追蹤夜間或午睡時的任何異常情況。鑑於睡眠窒息症症狀和危險的嚴重性，一些醫學專業人士建議任何打鼾或表現出睡眠問題跡象的兒童都應該進行睡眠測試。如果不及時治療，睡眠窒息症可能導致任何年齡兒童嚴重的生長和發育併發症。發育不良是一種涉及生長和發育停滯的疾病，與經典的兒童阻塞性睡眠窒息症有關，但對於長時間未治療的青少年來說仍然普遍。報告還表明，患有阻塞性睡眠窒息症綜合症的兒童有神經認知缺陷的風險，例如學習能力差和記憶力問題。兒童持續的成長和發育高度依賴於受阻氣道所切斷的氧氣和營養物質。因此，高血壓和肺高壓可能很常見，而在幼兒時期，睡眠窒息事件與嬰兒猝死症 (SIDS)...
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April 26, 2019
圖片：©Rachel Tayse 透過 Flickr 夜間的PAP治療已成為數百萬美國人生活的一部分，雖然關於此療法的許多討論都集中在依從率以及患者如何更好地適應定期使用，但社會整體如何因應這些設備的變化卻未受到足夠的關注。儘管對某些患者來說，堅持使用仍然是一個問題，但CPAP治療設備在美國國內外的使用已大幅增加，自1980年代此技術首次引入以來，其市場規模每年持續增長。隨著使用的增加，相關研究也相應增加，包括對睡眠呼吸中止症本身的影響以及CPAP作為主要治療方法的研究。這些研究的其中一個驚人發現是，該疾病的普遍性及其在許多長期疾病和不良健康影響中的作用。隨著越來越多的人採用這種療法並宣傳其重要性，一種接受的文化已超越了早期的批評，並繼續支持和歡迎CPAP設備在各行各業中的使用。 習慣它 從私密的臥室到公共交通系統，大眾已逐漸熟悉CPAP設備，視其為許多人日常生活中的一部分，就像任何其他必要的醫療設備或配件一樣。原始CPAP機器的發明者Colin Sullivan博士將這些設備比作眼鏡，是生活中不可或缺的必需品。就像眼鏡一樣，人們也逐漸習慣了在臥室、手提箱中看到CPAP機器，以及在火車、飛機和其他交通工具座位上使用的景象。電視和新媒體上都有CPAP的廣告。我們在電視節目中看到這些設備，例如HBO的「黑道家族」甚至是「辛普森家庭」，這兩者都是非常受歡迎的節目。CPAP機器及其使用的圖像現在在YouTube和社群媒體上已司空見慣。而且不僅有針對睡眠呼吸中止症患者的支持團體，也有針對其配偶的。我們似乎已經進入了XPAP的時代，作為社會的一份子，我們正在盡力支持其依從性。儘管絕大多數睡眠呼吸中止症患者仍未被診斷和治療，但在社會各個層面，從醫療保健到人際關係，再到大眾媒體和旅行，都在取得進展。 名人代言人的幫助 近年來，許多名人公開了他們自己的CPAP使用經驗，並成為那些仍然對必須使用這些設備感到不安的人的榜樣。沙奎爾·歐尼爾（Shaquille O'Neal），有史以來最著名的籃球運動員之一，在2009年發布了一段名為「俠客攻擊睡眠呼吸中止症」的影片，記錄了他在哈佛大學的睡眠研究和CPAP型號選擇。歐尼爾此後報告指出，CPAP改善了他的睡眠習慣並幫助他控制體重。另一位名人，屢獲殊榮的女演員兼喜劇演員蘿西·歐唐納（Rosie O'Donnell）在電視節目「The View」中討論了她自己的檢測和治療，聲稱經過一個晚上的CPAP治療後，她感覺「有了改變人生的不同」。同時，脫口秀主持人瑞吉斯·菲爾賓（Regis Philbin）在他的晨間節目「與瑞吉斯和凱莉現場直播」中抱怨了多年的睡眠問題後，記錄了他使用CPAP的經歷。其他患有睡眠呼吸中止症的名人包括「星際迷航」的威廉·夏特納、「週六夜現場」喜劇演員艾米·波勒和情境喜劇明星蘿珊·巴爾。不幸的是，並非所有睡眠呼吸中止症患者都能獲得他們所需的醫療關注，名人在這方面也不例外。電影《星際大戰》女演員嘉莉·費雪（Carrie Fisher）於2016年因多種健康問題的併發症去世，但睡眠呼吸中止症是其中之一，因為她在生命的最後時刻發生了很可能是呼吸中止症事件導致的窒息事件。雖然這些死亡事件是悲劇性的，不僅影響逝者的家人和朋友，也影響全球數百萬粉絲，但它們也引起人們對未診斷疾病問題的關注。為了有效治療健康問題，必須首先對其進行診斷和準確評估。知識始終是治療疾病的第一步，也是最關鍵的一步，在某些情況下，它可以完全改變患者的生活。 ©「辛普森家庭」™是FOX及其相關公司的商標。保留所有權利。 航空公司與旅行 自1990年代以來，CPAP機器受到美國殘疾人法案的保護，被視為隨身行李，不計入個人隨身行李限額。美國交通部將其歸類為用於健康維護的輔助設備。鐵路公司也採用了相同的準則，允許CPAP機器及相關設備作為「必需醫療設備」，不計入隨身行李數。他們確實要求您使用攜帶箱並將設備通過安檢，而不是隨行李托運。在一些CPAP論壇上，有討論遇到不熟悉這些準則的航空官員，但在美國國內外，在CPAP攜帶者數量不斷增加的情況下，這種情況是罕見的，其他國家也迅速效仿。發表在《旅行醫學雜誌》上的一項研究報告稱，在一家醫院收到的問卷調查的所有CPAP患者中，有81%曾旅行的人能夠在旅行中攜帶CPAP機器而沒有遇到問題，無論旅行方式如何。這表明可以更好地標準化流程以提高這個數字，但也顯示了已經取得了多大的進展。 保險保障 PAP療法研究的另一項益處是，對這些設備的保險保障支持度增加了。現今，市面上大多數保險政策都將CPAP機器和設備納入耐久醫療設備（DME）條款的保障範圍，同時也涵蓋診斷所需的睡眠研究或相關測試。雖然有些保險公司，例如聯邦醫療保險（Medicare），可能會要求您在輕度病例中證明依從性和進展率，但證明您的CPAP有幫助並非難事。在大多數情況下，醫師的後續處方將是所有必要的。保險公司處理此問題的另一種方式是將設備租賃給患者。無論哪種方式，只需簡單證明設備的益處，即可在租賃期滿後轉為完全擁有。隨著時間的推移，CPAP、APAP和BiPAP的益處持續證明這些設備對多種健康需求的重要性，獲得所有PAP療法需求的全面保障將變得更加容易。 大眾意識 有些估計指出，全球睡眠呼吸中止症患者人數超過十億，約佔目前總人口的七分之一。有些人覺得這些估計令人難以置信，但我們對睡眠呼吸中止症了解越多，就越會發現儘管大眾意識有所提高，這種疾病仍未被充分診斷。毫無疑問，這個詞正在廣泛傳播，但在診斷和治療方面仍有漫長的路要走。在美國，目前有超過一百萬CPAP使用者正在解決他們的睡眠呼吸中止症及相關健康問題，而且全球大多數國家的數字都在上升。儘管市場上有有效的居家檢測，但僅在美國就有超過4,000家睡眠實驗室。由於對睡眠醫學和研究的需求日益增長，許多大學和學術健康中心正在擴大其課程，以支持睡眠專科和相關實踐。所有這些在睡眠呼吸中止症和相關健康問題治療方面取得的進展，其總體影響是我們對患者需求的文化反應發生了變化。此時此刻，很明顯這不是一種趨勢。PAP療法設備的使用已成為生活中的常態，也是越來越多人口邁向更健康生活的重要轉變。作為對抗危及生命疾病的第一道防線，應鼓勵所有便利措施。最有可能的是，未來幾年我們將看到更多PAP療法設備。 ...
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April 20, 2019
FundAiring.com，其運作方式 人們對睡眠呼吸中止症的危險以及長期治療依從性的重要性日益擔憂，這導致近年來該技術的研究和開發激增。一些主要進展包括引入BiPAP、APAP或AutoSet系統，以及自適應伺服通氣（ASV），這些都大大提高了治療依從率，特別是對於那些壓力需求不同的患者。ResMed和Philips Respironics等頂級CPAP設備製造商一直在創新領域競爭，受益最大的是患者，因為每項新開發都旨在提高產品的舒適度、便利性和積極的健康成果。這些機器也變得更安靜、更小、更便攜，使得旅行和度假時更容易攜帶治療設備。面罩選擇也變得極其多樣化，其中包括許多鼻枕式面罩，這些面罩在用戶評分和評論方面相當受歡迎。隨著研究和開發的持續進行，許多新的專利和項目值得注意，以及這些創新對睡眠呼吸中止症治療在我們生活中所扮演的角色的整體影響。 CPAP新創公司、替代方案和補充治療 除了主導產業的領先製造商，CPAP的普及也吸引了新的新創公司，他們開始以自己的發展推動產業向前。Metamason, Inc，一家專注於CPAP自動化和客製化的新公司，開發了一套客製化面罩配戴系統，其中患者的臉部和頭部通過家用掃描套件測量，並通過基於雲端的應用程式將數據發送到3D列印中心進行最終組裝。Metamason計劃通過遠程醫療服務提供持續支持，但目前正在等待其設計演算法和其他技術的幾項待批專利，以及FDA的510(k)批准。另一家由七名德州大學本科生組成的新創公司，贏得了UTSA創新和技術創業中心（CITE）舉辦的10萬美元學生技術創業競賽。這個團隊受到CPAP技術快速進步的啟發，開發了一款小型便攜式CPAP設備，該設備將鼓風機整合到面罩本身，同時使用連接到身體的電源，使其完全擺脫障礙。該團隊自稱Mediflow，於2014年創造了他們的原型，但類似的設備此後已進入市場。與Mediflow的獨立單元概念類似，另一款提議的設備，即Airing微型鼓風機CPAP，目前正在網上尋求眾籌。Airing採用微型泵技術作為壓力來源，位於一個小型鼻腔裝置內，大小約為鼻罩或打鼾設備。Airing的發明者Stephen Marsh受到許多「不依從」睡眠呼吸中止症患者的啟發，並試圖提供一種替代的袖珍模型，採用傳統CPAP治療概念。由此產生的設備使用連接到微型鼓風機系統（最初設計用於調節電腦晶片中的熱量）的柔軟矽膠鼻塞，以及提供八小時電力的專有鋅空氣電池。雖然關於Airing多年開發卻沒有完整的產品原型，以及其在壓力合電池電力方面的可能限制，網路上仍存在許多爭議，但其中一些問題已由執行長解決。在她的網站The Doctor Weighs In上，Marsh先生在2016年的一次採訪中對Patricia Salber博士表示，開發正在進行中，並且迄今為止所有結果都是正面的。即使Airing產品有其局限性，至少，它也是CPAP研究漫長歷程中的另一個發展，可以在未來的努力中使用。Airing的概念旨在成為CPAP與目前市場上替代口服應用設備的混合體。例如，Provent治療使用一個非常簡單的鼻腔設備來傳導正常呼吸的壓力，並幫助減少呼吸中止事件和打鼾。但是Provent，就像目前可用的一些其他打鼾預防設備一樣，僅限於輕度呼吸中止症或與呼吸中止症相關併發症的患者。目前的研究，例如Airing項目，正在努力實現的目標相當具有挑戰性，因為對CPAP改進和替代方案的需求持續推動著研究和開發朝著可能永遠不會存在的治療或簡易治療方向發展。另一種替代治療方法，由亞利桑那州斯科茨代爾的AirWare Labs創建，使用一種鼻氧套管設計，可擴張鼻腔通道以增加氣流。與Airing微型CPAP一樣，目前沒有獲批的設備型號進入市場，但眾籌投資一直令人鼓舞，並且正在進行進一步的設計實施。其受歡迎的原因之一是其作為補充治療的潛力，與CPAP一起使用。這是一個很好的例子，說明像這樣的創新，雖然不太可能成為CPAP治療已被證明是黃金標準的治療方法，但將繼續擴大可用治療的範圍。同時，ResMed的AirMini和Philips Respironics的Dreamstation系列等機器繼續將標準CPAP範式推向新的領域，提供更輕、更舒適和更客製化的設備選項。隨著對一系列CPAP機器共享的軟體和操作系統的日益關注，通過例行更新、升級和新應用程式來改進現有模型也變得越來越容易。 Metamason, Inc. 柯林眼中的未來 持續性正壓呼吸道（CPAP）的發明者Colin Sullivan（醫學學士、哲學博士、澳洲皇家醫師學院院士）曾在接受國家睡眠基金會採訪時被問及，他認為未來20年睡眠呼吸中止症的治療將走向何方。令人驚訝的是，他的回答著重於預防，例如，早期透過兒童篩檢來解決呼吸問題的重要性。但同時他向國家睡眠基金會保證，CPAP在未來許多年仍將是第一線治療。「尋找萬靈丹的努力將繼續下去，」他說。「但它們目前還遙不可及。」這句話也適用於今天的研究。人們總會努力尋找更好、更輕、更簡單的解決方案來解決人類問題，而睡眠呼吸中止症以其各種表現形式，已被證明是一個嚴重的人類健康問題，每年在全球造成數千人死亡。儘管有些患者覺得CPAP難以應對，但Sullivan博士實際上對這個問題表達了非常樂觀的看法。與慢性病治療的依從率相比，他指出CPAP實際上看起來很有希望。 資料來源 ECR實驗室 - https://www.ecrlabs.com/metamason-2/ FundAiring.com - http://www.fundairing.com/journal/2015/4/30/introducing-the-worlds-first-hoseless-cordless-maskless-battery-powered-cpap-device 國家睡眠基金會...
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April 14, 2019
圖片來源：Ann Danilina 在 Unsplash 目前國際睡眠障礙分類指南中，確認了超過 80 種不同的睡眠障礙，超過 20%（5000 萬至 7000 萬）的美國人一生中某個時期會罹患慢性睡眠問題。這些疾病也可能是其他健康問題的症狀或原因，如果不及時治療，可能會很快導致更嚴重和終身的疾病。儘管睡眠障礙很普遍，但仍未被充分識別。缺乏正確的診斷和治療不僅會增加合併症和進一步的健康問題，還會導致工作場所和道路上的事故，生產力大幅損失，並長期產生額外的經濟成本。美國睡眠呼吸中止症協會報告稱，超過 60% 的美國成年人從未接受過睡眠品質問題的詢問或評估。同時，近 40% 的美國人報告每月至少一次在白天意外睡著。這些數字正在上升，除了疼痛和受傷，睡眠問題是尋求醫療幫助的首要原因。國際疾病分類將睡眠障礙分為六大類：失眠症、嗜睡症、睡眠相關呼吸障礙、晝夜節律睡眠-覺醒障礙、異睡症和睡眠相關運動障礙。此外，許多孤立的症狀與睡眠和睡眠相關問題有關。對於這些類別中的每一個，我們將提供一些常見的例子，以及症狀和診斷方法。請記住，本指南僅供參考，因此請使用提供的連結獲取更多資訊和額外資源。 失眠症 失眠症是最常見的睡眠障礙類別，其特點是在入睡時（「入睡困難性失眠」）、夜間（「睡眠維持性失眠」）或清晨出現睡眠困難。這些類型疾病的原因多種多樣，但無論情況如何，無法獲得優質的、恢復性睡眠是所有失眠症亞類的共同點。除了慢性失眠和急性失眠，與合併症、藥物使用、心理狀況相關的失眠以及涉及混合症狀的混合型失眠症也越來越普遍，因為在美國乃至全球，日間嗜睡問題已達到流行病程度。隨著這些數字的增加，人們對失眠症的日間特徵給予了更多關注，例如情緒問題、注意力困難和表現受損。 診斷與治療： 失眠症的診斷標準已演變為包括足夠的睡眠機會，以及與日常睡眠不足相對應的明顯日間功能障礙。換句話說，單純的睡眠不足不構成失眠症狀。患者必須在多次睡眠機會中，都無法充分睡眠。一種評估嗜睡的工具是愛普沃斯嗜睡量表，這是一個廣泛接受的問卷，用於對患者進行主觀評估，儘管可能需要進一步的測試才能提供準確的診斷。除了患者報告和睡眠日誌，醫生和睡眠專家還可以使用神經精神評估來評估慢性或急性睡眠不足導致的日間功能障礙。睡眠研究中收集的數據也可用於測量失眠對身體的影響。與大多數睡眠障礙一樣，可能會根據病情的具體情況開出多種治療方案。這些治療方案可能包括精神科治療和藥物、褪黑激素等睡眠激素補充劑、草藥療法、運動和夜間放鬆療法，以及更全面的生活方式改變，以幫助在日常生活中優先考慮健康的睡眠習慣。 嗜睡症 嗜睡症與失眠症相反，其特徵是過度睡眠，通常發生在無法控制和不可預測的情況下。這包括猝睡症（第 1 型和第 2 型）、克萊恩-萊文症候群、特發性嗜睡症，以及由其他疾病引起的嗜睡症（第 3 型），有時也稱為「繼發性嗜睡症」。睡眠不足綜合症也被歸類為嗜睡症，儘管由於其發展的自願性成分，這可能是一個複雜的診斷。睡眠不足綜合症，也稱為慢性睡眠剝奪，是日間嗜睡最常見的原因，但患者和公眾通常對其認識不足。嗜睡症可以是原發性或繼發性的。原發性嗜睡症起源於患者的大腦和行為中樞，而繼發性嗜睡症則由其他疾病引起。有許多疾病會導致嗜睡症，並且單一患者可能會同時發展出多種類型的嗜睡症。疾病、失調和其他疾病會導致嗜睡症，其頻率和持續時間各不相同。例如，臨床憂鬱症、癲癇和多發性硬化症都會導致嗜睡期，某些藥物或娛樂性物質也會。其他睡眠障礙，如阻塞性或中樞性睡眠呼吸中止症，也可能導致嗜睡症，尤其是在日間，當睡眠剝奪導致疲勞和倦怠時。在某些情況下，失眠症甚至可能伴隨嗜睡期，類似於雙相情感障礙或躁鬱症，其中情緒、精力活動的劇烈波動對平衡和穩定性產生了關鍵需求。由於許多疾病都可能導致這種疾病，因此醫生和睡眠臨床醫生必須區分嗜睡症和許多可能模仿嗜睡症狀的疾病。舉例來說，肌強直性營養不良等遺傳性疾病可能會出現入睡時快速動眼期（SOREMP），這也發生在猝睡症中。其他疾病，如普瑞德-威利症候群、諾里症和尼曼-匹克病 C 型，不僅模仿嗜睡症狀，而且可能與其他繼發性疾病相關，使得正確評估更具挑戰性。在這種情況下，正確的診斷對於有效治療嗜睡症狀的根本原因至關重要。...
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April 06, 2019
圖片：©Dave Parker via Flickr 持續性正壓呼吸器（CPAP）療法是治療阻塞性及中樞型睡眠呼吸中止症的主要方法，其益處持續令世界各地的研究人員和健康專家感到驚訝，但它並非沒有障礙，特別是對於新病患。笨拙的階段、副作用和機器調整困難，可能會讓初學者一開始就感到困擾。為了幫助那些難以遵守治療的人，以下列出一些最常見的 CPAP 抱怨，並提供一些可能的解決方案，以幫助人們順利進行治療。無論是面罩漏氣還是鼻竇乾燥，那些已經使用多年的人都知道如何解決這些問題，並確保您整夜呼吸順暢。 1. 漏氣和密封不當 正確的密封對於 CPAP 療法正常運作並為使用者帶來最大益處至關重要。如果面罩漏氣，第一步是糾正密封。首先，收緊並調整頭帶，直到面罩緊密但舒適地固定到位。您可能還想使用面罩襯墊或額外的襯墊。襯墊可以收緊密封，同時提供額外的舒適度，並吸收臉上的油脂和碎屑，使其觸感更潔淨。另請注意，您在枕頭上的位置有時會影響您的密封。嘗試調整您的睡姿，使面罩不會因壓力或移動而受力。也有 CPAP 枕頭可以貼合面罩形狀，有助於固定您的位置。如果這些解決方案無法糾正漏氣，您可能需要不同尺寸的面罩，或考慮不同的面罩設計。大多數品牌和型號都可以找到尺寸指南。只需在搜尋頁面中輸入您的面罩類型，並檢查規格。如果您無法立即找到，製造商的網站是一個很好的起點。在製造商的網站上，您應該能夠以 PDF 格式存取或列印指南。面罩漏氣是一個常見的挑戰，大多數隨附的軟體會為您檢測和測量任何漏氣，提供整夜損失多少空氣的數據。根據需要使用此資訊進行調整，注意在固定綁帶時不要收得過緊。面罩的貼合度會因位置、移動和時間而異，因此，選擇正確的面罩並定期調整，您應該能夠避免任何持續性或會影響您治療的漏氣問題。 2. 噪音 CPAP 機器自問世以來已取得了長足的進步，其中最大的改進之一就是降噪。但仍有一些患者以及一些伴侶難以適應發動機或排氣的低沉嗡嗡聲。如果這是一個問題，首先檢查您的過濾器，確保沒有堵塞或安裝不當。為了獲得最佳效果，應定期更換過濾器。如果噪音不是由過濾器引起的，請諮詢您的供應商或專科醫生，確保您的設備正常運作。另請記住，如果您使用自動 CPAP 設備，您偶爾會聽到壓力變化或機器反應。這不應該每次持續超過幾秒鐘，因此應該是相當可以忍受的。如果聲音繼續困擾您或您的伴侶，或許可以考慮使用耳塞或耳機入睡。您也可以調整音量，讓自己熟悉設備的聲音和存在。這通常只是將設備的使用正常化，使其成為您生活日常的一部分。許多使用者和伴侶已學會享受 CPAP 的低分貝聲音，因為它們代表著健康、更好的呼吸和安穩的夜晚睡眠。 ...
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March 31, 2019
圖片來源：Cristian Newman，透過Unsplash 隨著全球對睡眠健康的意識日益提高，睡眠應用程式正變得越來越受歡迎。許多新型持續性正壓呼吸器（CPAP）裝置在其產品說明中都包含睡眠資料應用程式，無論是作為常規功能還是配件。第三方應用程式提供的睡眠追蹤功能超越了持續性正壓呼吸器（CPAP）治療，監測您的睡眠行為並告知您任何重大變化。這些應用程式變得越來越精密，讓使用者能夠自主管理其睡眠問題並處理自己的治療。從某種意義上說，這是睡眠醫學領域的一場革命性運動，恰逢人們開始意識到夜間活動對長期健康和福祉的重要性。但應用程式市場上有許多選擇，持續性正壓呼吸器（CPAP）資料和一般睡眠監測目的都有廣泛的功能可供選擇。我們將嘗試回答有關這些應用程式能為您做什麼，以及為什麼在公眾對睡眠健康及相關疾病日益關注的情況下，它們的使用率和受歡迎程度持續上升的問題。請點擊提供的連結以獲取更多資訊，因為任何與您的健康有關的決定都應該是一個知情的決定。 睡眠應用程式的功能 睡眠應用程式有許多不同的功能，但大多數會使用感測器或持續性正壓呼吸器（CPAP）機器數據追蹤夜間活動，並將由此產生的模式或事件告知使用者。儘管不同應用程式對事件的定義可能有所不同，但資料中任何可測量的波動都可能導致通知，如果嚴重到一定程度，甚至會發出警報。總體而言，這些應用程式旨在透過監測某些睡眠行為或生理活動（如心率、呼吸、打鼾或睡眠週期模式）來幫助使用者。智慧型手機應用程式傾向於使用其加速規（運動感測器）或聲納（聲音）來監測運動，而智慧手錶等穿戴式裝置則使用活動記錄儀來追蹤身體隨時間變化的位置。睡眠應用程式的其他功能可能包括幫助您入睡的聲音或音樂、用於夢境體驗的語音啟動日記，以及白天和夜間的各種監測功能，以幫助評估您的整體健康狀況。 哪個應用程式適合我？ 這個問題的答案當然取決於您的個人健康和生活方式需求。為了幫助您做出決定，我們將簡要概述目前一些最受歡迎的睡眠應用程式，以及每個應用程式能為您的睡眠、健康和夜間持續性正壓呼吸器（CPAP）治療體驗做些什麼。 睡眠追蹤器和智能鬧鐘 這些應用程式監測睡眠行為，並根據模式和事件提出建議。它們可以作為睡眠輔助工具單獨使用，但由於它們提供的信息可用於幫助確定治療隨時間推移的效果和改善，因此是理想的持續性正壓呼吸器（CPAP）治療伴侶。「智能鬧鐘」功能會嘗試在深度睡眠結束時的最佳時間喚醒使用者，利用運動感測器來判斷何時進入較淺的睡眠階段。像Sleeptracker 24/7這樣的應用程式也提供次級回饋來源，幫助患者在家庭治療過程中，並希望隨時進行任何必要的調整。 Sleeptracker 24/7 Sleeptracker 24/7 的主要賣點之一是能獲得高品質的客戶服務和技術支援。Sleeptracker 的開發商 Motion X 非常樂於接受客戶的回饋、投訴或其他查詢，因此該應用程式非常受歡迎，自 2012 年以來一直引領其 iPhone 版本的市場銷售。Sleeptracker...
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March 24, 2019
圖片來源：PikWizard 第一印象的重要性 說實話，即使是最樂意配合的患者，轉用常規夜間 CPAP 治療也會感到不適應。經過沒有面罩或氣管的睡眠生活後，很難適應。但睡眠研究人員和臨床醫生最近的努力觀察到，在建立長期依從性模式方面，一些關鍵的早期指標。最重要的是，時機、獲得支持以及 CPAP 依從性的個人背景是決定成功的最重要因素。早在 2000 年代初期，研究人員就已知道早期經驗對 CPAP 患者的重要性，但直到最近我們才發現其中原因。事實證明，CPAP 的採用過程經常受到缺乏適當支持的影響，尤其是在治療如何融入其生活的「個人背景」方面。研究人員此前並未意識到，這些早期經驗可以透過解決問題的策略得到顯著的修改、改善和鼓勵。無論是由患者自行執行，還是透過專業人士或支持社區的指導實現，新 CPAP 患者的每一次成功適應都是邁向更健康生活的一步。 家是依從性之所在 上個月發表於《Cureus》期刊的一項新研究，為 PAP 治療建議的依從性與不依從性之間的關鍵差異提供了新見解。根據這項題為「根據患者居住地調整持續性正壓呼吸道治療：一項比較性案例研究」的研究，每位患者都有特定的生活方式需求，如果 CPAP 治療要對他們有效，就應該解決這些需求。「患者居住地」在此情境中，遠不止患者臥室的物理特徵。此處的「個人背景」是指任何可能阻礙 CPAP 採用的事物。這通常意味著工作生活和家庭生活都是重要的影響因素。人們下班回家後通常不會把當天的事情拋諸腦後。他們傾向於帶著自己上床睡覺，除了安靜和放鬆之外，幾乎無法容忍其他事物，這是可以理解的。但這項由雷根斯特里夫研究所和印第安納大學-普渡大學印第安納波利斯分校 (IUPUI) 進行的案例研究，強調了將「新的、個人化的行為模式」融入日常活動的重要性。這些適應可以是身體上的、心理上的或程序上的，但歸根結底是依從性，無論如何實現。這項新案例研究的負責人 Edward Miech...
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March 17, 2019
圖片來源：PikWizard 正如SistemmaCPAP.com先前報導，儘管有許多關於長期和持續使用CPAP對病患益處的研究，對睡眠呼吸中止症患者來說，治療遵從度仍然是一個重要的問題。CPAP從未像現在這樣普及，但研究發現，46%到83%的阻塞性睡眠呼吸中止症患者不遵從醫囑。這表示，大部分接受CPAP治療的患者未能達到每晚至少使用設備4小時，且佔其睡眠時間70%以上。考慮到專家建議每晚七到九小時的睡眠，這種遵從度測量標準已經相當寬鬆，但數字卻鮮少有改善的跡象。為了幫助那些難以遵守治療或首次嘗試CPAP治療的人，以下提供一些建議，希望能減輕一些初步的緊張情緒。祝大家好運，並請大家專注於這項在睡眠呼吸中止症和相關呼吸障礙治療上真正卓越發展的許多持久益處。 讓自己疲憊 首先，讓自己感到疲憊。當患者首次使用CPAP時，他們通常會在最初幾週內建立遵從模式。考量到這一點，您可以透過減少睡眠來緩解過渡期，從而增加成功的機會。這聽起來可能有點令人不悅，但當您難以在CPAP下入睡時，這會產生很大的影響。提早設定鬧鐘並強迫自己起床，可以幫助您提早開始新的一天，同時讓您在一天結束時感到筋疲力盡。這正是您想要的，特別是如果您剛開始使用CPAP。如果您夠疲憊，CPAP對您來說會更舒適，也比較不會成為您日常作息的負擔。一旦您將舒適和睡眠與CPAP治療體驗聯繫起來，您的大腦就會做出相應的反應，以條件反射的方式釋放適當的化學物質來促進入睡。屆時，CPAP將成為您新的睡眠環境的一部分，甚至隨著您越來越習慣這個概念，它可能還會幫助您入睡。 忍耐 美國睡眠技師協會將舒適度問題列為初次接受CPAP治療患者的第一大抱怨。其他報告的問題包括對面罩或機器強制送風的耐受度低。人們有時會感到幽閉恐懼症、鼻竇或喉嚨乾燥或流鼻水，或者他們或他們的伴侶抱怨噪音。儘管這些都是合理的擔憂，但解決方案可能需要更高的容忍度，以換取長期以來如此顯著的回報。作為新患者，您應該立即解決這些問題，而不是讓它們降低您的遵從度。通常有患者不知道的解決方案，在這些情況下，教育是關鍵。多了解您的CPAP，諮詢您的基層醫療醫師、睡眠專科醫師或設備零售商，並尋求解決所有疑慮的答案。您越快處理，效果越好。因為您等待的時間越長，您昂貴的新CPAP機器被丟進衣櫥的可能性就越大。 舒適功能 市面上幾乎所有現代CPAP或BiPAP設備都有許多舒適功能，但並非所有患者都了解這些選項或知道如何使用它們。自動斜坡功能是一種受歡迎的方式，可在治療開始時減緩氣壓，讓患者有幾分鐘的時間適應，因為壓力會緩慢增加到標準治療水平。另一個選項是加溫濕化。這有助於緩解某些患者因空氣而出現的乾燥和流鼻水問題。加溫濕化不僅可以減少喉嚨和鼻竇的乾燥或疼痛，而且可以非常舒適，讓每次呼吸都有清新的感覺，能由內而外地舒緩。如果問題與姿勢相關，可以購買CPAP枕頭。這些靠墊正好放在您的頭部下方，形狀設計可提供最大舒適度，並為中間的管線或面罩留出空間，以解決您睡覺時設備位置的任何問題。最後，各種自動設置功能可以確保設備模仿您的個人呼吸模式並對變化做出反應。這些功能近年來變得更加先進，並且通常在購買設備時提供為可程式化的模式和設置。如果您對自動設置功能及其對您的作用有疑問，請諮詢您的醫師或睡眠專科醫師。 正確的配戴和面罩選擇 主要的鼻罩類型有三種：鼻罩、鼻枕和全臉面罩。每個人都有自己的偏好，因此如果擔心配戴問題，您可能需要全部嘗試。此外，為了長時間保持最佳配戴效果，通常需要每晚進行調整。為了讓事情變得更容易，自動配戴功能可以幫助您輕鬆確保最佳配戴效果，在您調整時發出信號，以最大程度地減少洩漏並減少早晨留下紅印的磨損機會。 睡眠指導應用程式 經過證實，ResMed的MyAir、Sleep Genius應用程式、Philips Respironics的DreamMapper以及Dreem等睡眠追蹤應用程式，透過提示和摘要通知，可以提高治療遵從度。這些應用程式不僅將您的夜間睡眠資料可靠地儲存在一個地方，方便您和您的醫生存取，還會追蹤變化和趨勢，協助您找出問題。2016年一項針對Philips RespironicsSmartsleep頭帶上使用的原版SleepMapper應用程式研究發現，使用該應用程式的患者遵從度提高了18%，而對照組則沒有。與其他睡眠追蹤應用程式一樣，SleepMapper採用了基於行為改變理論的演算法，這些理論過去曾透過與睡眠專家的電話溝通來提高CPAP遵從度，它依靠提示和通知來讓患者了解並參與其治療。 支援網絡 對於CPAP，來自其他患者的意見回饋極其寶貴，現在有許多針對CPAP使用者的線上和本地支援團體。由於教育和支持已被證明可以提高遵從度，全國性的睡眠呼吸中止症支援團體網絡A.W.A.K.E.（警覺、健康、精力充沛）在幾個城市舉行會議，並正在美國各地推廣。請造訪www.sleepapnea.org並點擊「社區」連結以獲取更多資訊。您的醫師也可能知道您所在地區哪裡可以找到支援團體。 保持積極心態 信不信由你，這是整個過程中最重要的部分。如果只專注於治療的負面方面，那麼任何事物都無法滿足您的需求。為了幫助人們專注於大局，美國睡眠醫學會當選會長、埃默里大學醫學院醫學教授Nancy Collop醫學博士建議，人們應該將CPAP體驗融入放鬆的日常習慣中。根據Collop博士的說法，人們起初通常對CPAP反應不佳，但許多人學會了與它共存。而有些人甚至學會了享受它。如果您能將CPAP視為一種拯救生命的睡眠習慣和淨化每次呼吸的工具，您就能擁抱它的影響，邁向更安全、更健康、更安穩的夜晚。 資料來源...
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March 10, 2019
圖片來源：Authentic Images，透過 PikWizard 超過 2200 萬美國人患有睡眠呼吸中止症或相關呼吸障礙，然而儘管公共教育活動和媒體對這種被某些專業人士稱為「流行病」的疾病增加了關注，但近 80% 的患者仍未被診斷。對於那些被診斷出患有睡眠呼吸中止症的人來說，不遵守建議治療的比例仍然超過 50%。研究發現，隨著 CPAP 和 BiPAP 產業努力透過讓產品更具適應性、有效且價格實惠來挽救生命，未經治療的睡眠呼吸中止症的長期影響越來越多。那麼，我們如何才能說服有睡眠呼吸中止症狀的人接受檢測？我們又如何才能更有效地激勵患者遵守治療？以下是未經治療的睡眠呼吸中止症可能造成的長期後果清單。為了教育大眾，我們希望讀者能將這些資訊分享給任何受此疾病影響的人，或任何有興趣為全球數百萬人提升生活品質的人。 身體健康 睡眠不足只是個開始。現在普遍認為，無論是阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA)、中樞性睡眠呼吸中止症 (CSA) 或兼具兩者特徵的混合性呼吸中止症，都可能與糖尿病、高血壓、心臟病、冠狀動脈疾病、肥胖症和中風等嚴重健康風險有關。美國心臟協會於 2010 年發表的一份針對醫療保健專業人員的指南指出，65% 的中風患者患有某種形式的呼吸衰弱，例如夜間低通氣、焦慮相關的淺呼吸或陳施氏呼吸 (CSR)，其中絕大多數被診斷為睡眠呼吸中止症。現在看來，美國人比以往任何時候都更難以呼吸並因此受苦。 認知健康 在認知問題方面，睡眠呼吸中止症現在與記憶力喪失、心不在焉有關，甚至可能是阿茲海默症的前兆。睡眠呼吸中止症更常發生在成人身上，但也影響兒童和嬰兒，可能與注意力不足症 (ADD) 和注意力不足過動症 (ADHD)...
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