如何與您的陽壓呼吸器和諧共處

圖片來源：PikWizard

正如SistemmaCPAP.com先前報導，儘管有許多關於長期和持續使用CPAP對病患益處的研究，對睡眠呼吸中止症患者來說，治療遵從度仍然是一個重要的問題。CPAP從未像現在這樣普及，但研究發現，46%到83%的阻塞性睡眠呼吸中止症患者不遵從醫囑。這表示，大部分接受CPAP治療的患者未能達到每晚至少使用設備4小時，且佔其睡眠時間70%以上。考慮到專家建議每晚七到九小時的睡眠，這種遵從度測量標準已經相當寬鬆，但數字卻鮮少有改善的跡象。為了幫助那些難以遵守治療或首次嘗試CPAP治療的人，以下提供一些建議，希望能減輕一些初步的緊張情緒。祝大家好運，並請大家專注於這項在睡眠呼吸中止症和相關呼吸障礙治療上真正卓越發展的許多持久益處。

讓自己疲憊

首先，讓自己感到疲憊。當患者首次使用CPAP時，他們通常會在最初幾週內建立遵從模式。考量到這一點，您可以透過減少睡眠來緩解過渡期，從而增加成功的機會。這聽起來可能有點令人不悅，但當您難以在CPAP下入睡時，這會產生很大的影響。提早設定鬧鐘並強迫自己起床，可以幫助您提早開始新的一天，同時讓您在一天結束時感到筋疲力盡。這正是您想要的，特別是如果您剛開始使用CPAP。如果您夠疲憊，CPAP對您來說會更舒適，也比較不會成為您日常作息的負擔。一旦您將舒適和睡眠與CPAP治療體驗聯繫起來，您的大腦就會做出相應的反應，以條件反射的方式釋放適當的化學物質來促進入睡。屆時，CPAP將成為您新的睡眠環境的一部分，甚至隨著您越來越習慣這個概念，它可能還會幫助您入睡。

忍耐

美國睡眠技師協會將舒適度問題列為初次接受CPAP治療患者的第一大抱怨。其他報告的問題包括對面罩或機器強制送風的耐受度低。人們有時會感到幽閉恐懼症、鼻竇或喉嚨乾燥或流鼻水，或者他們或他們的伴侶抱怨噪音。儘管這些都是合理的擔憂，但解決方案可能需要更高的容忍度，以換取長期以來如此顯著的回報。作為新患者，您應該立即解決這些問題，而不是讓它們降低您的遵從度。通常有患者不知道的解決方案，在這些情況下，教育是關鍵。多了解您的CPAP，諮詢您的基層醫療醫師、睡眠專科醫師或設備零售商，並尋求解決所有疑慮的答案。您越快處理，效果越好。因為您等待的時間越長，您昂貴的新CPAP機器被丟進衣櫥的可能性就越大。

舒適功能

市面上幾乎所有現代CPAP或BiPAP設備都有許多舒適功能，但並非所有患者都了解這些選項或知道如何使用它們。自動斜坡功能是一種受歡迎的方式，可在治療開始時減緩氣壓，讓患者有幾分鐘的時間適應，因為壓力會緩慢增加到標準治療水平。另一個選項是加溫濕化。這有助於緩解某些患者因空氣而出現的乾燥和流鼻水問題。加溫濕化不僅可以減少喉嚨和鼻竇的乾燥或疼痛，而且可以非常舒適，讓每次呼吸都有清新的感覺，能由內而外地舒緩。如果問題與姿勢相關，可以購買CPAP枕頭。這些靠墊正好放在您的頭部下方，形狀設計可提供最大舒適度，並為中間的管線或面罩留出空間，以解決您睡覺時設備位置的任何問題。最後，各種自動設置功能可以確保設備模仿您的個人呼吸模式並對變化做出反應。這些功能近年來變得更加先進，並且通常在購買設備時提供為可程式化的模式和設置。如果您對自動設置功能及其對您的作用有疑問，請諮詢您的醫師或睡眠專科醫師。

正確的配戴和面罩選擇

主要的鼻罩類型有三種：鼻罩、鼻枕和全臉面罩。每個人都有自己的偏好，因此如果擔心配戴問題，您可能需要全部嘗試。此外，為了長時間保持最佳配戴效果，通常需要每晚進行調整。為了讓事情變得更容易，自動配戴功能可以幫助您輕鬆確保最佳配戴效果，在您調整時發出信號，以最大程度地減少洩漏並減少早晨留下紅印的磨損機會。

睡眠指導應用程式

經過證實，ResMed的MyAir、Sleep Genius應用程式、Philips Respironics的DreamMapper以及Dreem等睡眠追蹤應用程式，透過提示和摘要通知，可以提高治療遵從度。這些應用程式不僅將您的夜間睡眠資料可靠地儲存在一個地方，方便您和您的醫生存取，還會追蹤變化和趨勢，協助您找出問題。2016年一項針對Philips RespironicsSmartsleep頭帶上使用的原版SleepMapper應用程式研究發現，使用該應用程式的患者遵從度提高了18%，而對照組則沒有。與其他睡眠追蹤應用程式一樣，SleepMapper採用了基於行為改變理論的演算法，這些理論過去曾透過與睡眠專家的電話溝通來提高CPAP遵從度，它依靠提示和通知來讓患者了解並參與其治療。

支援網絡

對於CPAP，來自其他患者的意見回饋極其寶貴，現在有許多針對CPAP使用者的線上和本地支援團體。由於教育和支持已被證明可以提高遵從度，全國性的睡眠呼吸中止症支援團體網絡A.W.A.K.E.（警覺、健康、精力充沛）在幾個城市舉行會議，並正在美國各地推廣。請造訪www.sleepapnea.org並點擊「社區」連結以獲取更多資訊。您的醫師也可能知道您所在地區哪裡可以找到支援團體。

保持積極心態

信不信由你，這是整個過程中最重要的部分。如果只專注於治療的負面方面，那麼任何事物都無法滿足您的需求。為了幫助人們專注於大局，美國睡眠醫學會當選會長、埃默里大學醫學院醫學教授Nancy Collop醫學博士建議，人們應該將CPAP體驗融入放鬆的日常習慣中。根據Collop博士的說法，人們起初通常對CPAP反應不佳，但許多人學會了與它共存。而有些人甚至學會了享受它。如果您能將CPAP視為一種拯救生命的睡眠習慣和淨化每次呼吸的工具，您就能擁抱它的影響，邁向更安全、更健康、更安穩的夜晚。 

資料來源

Alphamedcorp - https://www.alphamedcorp.com/blogb/2014/10/2/5-ways-to-live-with-your-cpap-machine.html

美國睡眠技師協會 - https://www.aastweb.org/blogb/top-10-ways-to-solve-common-cpap-problems-and-discomfort

Chest - https://www.mdedge.com/chestphysician/article/135919/sleep-medicine/app-may-improve-cpap-adherence

Journal of Sleep Science - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12476

國家生物技術資訊中心 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3119924/

國家睡眠基金會 - https://www.sleepfoundation.org/excessive-sleepiness/support/how-much-sleep-do-we-really-need

睡眠評論 - http://www.sleepreviewmag.com/2008/10/top-10-practices-to-increase-cpap-compliance