Observance de l'apnée du sommeil
Bien que la question du dépistage de l'apnée du sommeil ait été très controversée chez les conducteurs commerciaux, un diagnostic posé par un médecin examinateur ne signifie pas que vous perdrez votre emploi. En fait, un diagnostic approprié du syndrome d'apnée du sommeil peut conduire à un mode de vie beaucoup plus sain et plus productif. Et la thérapie par pression positive continue (CPAP) reste l'option de traitement la plus efficace et la plus adaptable disponible, offrant même un logiciel de conformité gratuit en accessoire.
Qu'en est-il des nouvelles règles ?
Malgré le récent retrait par la Federal Motor Carrier Safety Administration (FMCSA) d'un processus réglementaire pour le dépistage généralisé de l'apnée du sommeil, d'autres activités, tant au niveau des États que du gouvernement fédéral, montrent une tendance à la sensibilisation et aux exigences de traitement de l'apnée du sommeil. Il n'existe peut-être pas de politique établie définissant un protocole de dépistage aux États-Unis, mais les entreprises de transport sont libres de créer leurs propres lignes directrices, beaucoup d'entre elles suivant les recommandations du Groupe de travail des services préventifs des États-Unis, qui préconise des tests pour les conducteurs ayant un IMC supérieur à 40 ou un tour de cou supérieur à 17 pouces (16 pour les femmes). La Cour suprême a confirmé les droits des entreprises à faire appliquer ces exigences en 2016, rejetant l'appel d'un conducteur cherchant à se défendre en vertu de l'American Disabilities Act contre le traitement obligatoire de l'AOS. Ainsi, le consensus parmi les acteurs de l'industrie est que le traitement de l'apnée du sommeil n'est pas seulement un problème de sécurité au travail, mais qu'il fait partie du quotidien d'un secteur croissant de la population. La fatigue au volant contribuant à environ 100 000 accidents de la route chaque année, le problème ne disparaîtra probablement pas avec l'abandon d'une seule règle.
Donner une chance au CPAP
Comme beaucoup le savent déjà, les avantages de la thérapie CPAP vont bien au-delà de la sécurité de l'emploi et peuvent potentiellement sauver la vie des personnes recevant un traitement, ainsi que la vie de tous ceux qui partagent la route avec elles chaque jour. Mais le plus grand problème avec le traitement est que les nouveaux patients arrêtent souvent la thérapie avant d'en reconnaître les avantages. Parmi les professionnels de la santé qui surveillent la thérapie CPAP, la plainte la plus courante est que les patients arrêtent le traitement pour des problèmes tels que des difficultés d'ajustement du masque, des fuites ou un excès de flux d'air, qui peuvent tous être facilement corrigés par de simples ajustements. Les nouveaux patients ne comprennent souvent pas le nombre de choix disponibles en ce qui concerne les options de traitement. Faire ces corrections tôt peut apaiser de nombreuses inquiétudes pour les nouveaux patients et augmenter considérablement la probabilité d'une expérience prolongée et positive avec la thérapie CPAP. L'American Transportation Research Institute (ATRI) estime que près de 30 % des conducteurs commerciaux aux États-Unis souffrent d'apnée du sommeil, et si elle n'est pas traitée, cette condition peut entraîner des problèmes médicaux plus graves, notamment le diabète, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques et, le plus souvent, la fatigue diurne et la somnolence dues à une dette de sommeil chronique. La bonne nouvelle est que le traitement avec une machine CPAP et quelques changements de mode de vie de base peuvent vous aider à obtenir un sommeil réparateur et à conserver votre permis de conduire commercial. De nombreux conducteurs qui ont souffert d'apnée du sommeil non traitée pendant de longues périodes rapportent des changements drastiques après le début du traitement, allant même jusqu'à dire qu'ils se sentaient comme une personne entièrement nouvelle depuis le début de la thérapie CPAP.
Conformité gratuite et facile
Les nouveaux développements dans les logiciels de conformité de la thérapie CPAP offrent des moyens de plus en plus faciles et efficaces de sécuriser et de transmettre les données de traitement pour utilisation par les médecins, les employeurs ou les systèmes de suivi personnels. La conformité à la thérapie est souvent définie comme l'enregistrement d'un nombre minimum ou moyen d'heures de thérapie par nuit sur une période donnée, généralement 4 heures ou plus pour au moins 70 % des nuits enregistrées. Les logiciels de suivi tels que AirViewTM de ResMed, EncoreAnywhereTM de Philips Respironics, et l'option open source la plus récente et très demandée, SleepyHeadTM, stockeront les données sous forme de graphiques et de tableaux conviviaux, par exemple, l'indice d'apnée-hypopnée, les niveaux de débit, les fuites, les temps d'utilisation et les ronflements. Ces rapports de conformité sont prêts à être livrés rapidement et sont spécifiquement conçus pour réduire le risque d'erreurs liées à la conformité. Apnea Board, un forum en ligne important pour tout ce qui concerne l'apnée du sommeil, fournit plusieurs options logicielles gratuitement, y compris le populaire SleepyHead. Selon Apnea Board, ces services logiciels placent la conformité entre les mains du patient, lui permettant de jouer un rôle plus actif dans ses propres choix de traitement.
Les meilleures machines pour un style de vie itinérant
En ce qui concerne les appareils CPAP eux-mêmes, des modèles tels que le ResMed AirMiniTM, « le plus petit CPAP du monde », sont idéaux comme option « sans tracas » pour la sécurité des camions. Développement récent doté des technologies et fonctionnalités les plus avancées, l'AirMini est conçu pour offrir une expérience de thérapie de haute qualité et confortable avec des exigences d'assemblage minimales et une portabilité maximale. Des modèles comme le ResMed AirMini, ainsi que des accessoires logiciels tels que le système SleepyHead pour une livraison facile des données, sont des configurations optimales pour les déplacements. Des options de recharge de batterie supplémentaires offrent au chauffeur de camion encore plus de commodité lorsque le temps d'arrêt est limité.
Conclusions
Quelles que soient les réglementations ou les protocoles de dépistage que les gouvernements ou les entreprises finiront par adopter à long terme, ceux qui sont à l'origine du mouvement visant à accroître les tests d'apnée du sommeil ont la santé et la sécurité à l'esprit. La thérapie CPAP s'est avérée salvatrice en prévenant les accidents causés par la dette de sommeil, mais elle peut également améliorer la qualité de vie globale d'un patient. Pour ceux de l'industrie du camionnage qui sont préoccupés par la conformité au traitement, heureusement, un système complet de services CPAP a été personnalisé spécifiquement pour la profession de chauffeur commercial. Si vous faites l'objet d'une demande de dépistage ou de traitement, gardez ces conseils à l'esprit et donnez une chance au CPAP. Cela pourrait même insuffler une nouvelle vie à votre prochaine sortie.
Sources
Centers for Disease Control and Prevention - Conduite somnolente : endormi au volant.
Gurubhagavatula, I., et al. Recommandations du groupe de travail AASM sur la sensibilisation au sommeil et à la sécurité des transports, J Clin Sleep Med., 13(5), 745–757.
Jin, J. MD. - Dépistage de l'apnée obstructive du sommeil chez l'adulte. Jama Network.
Straight, B. - L'apnée du sommeil reste un problème soluble. Jama Network.
Wheaton AG, et al. Drowsy driving – Centers for Disease Control and Prevention: Morbidity and Mortality Weekly Report, 61(51-52).