L'un des plus grands problèmes du traitement de l'apnée du sommeil est l'observance. Les patients ont souvent du mal à suivre les recommandations de leur professionnel de la santé, mais toute personne souffrant d'apnée du sommeil devrait comprendre à quel point cette affection peut être dommageable et à quel point les traitements sont devenus efficaces. Malheureusement, plus nous en apprenons sur l'apnée du sommeil et les troubles respiratoires du sommeil en général, plus nous reconnaissons les dangers encourus lorsque l'affection n'est pas traitée. Les comorbidités, en particulier, peuvent inclure des maladies mortelles courantes telles que l'obésité et le diabète, l'insuffisance cardiaque, la mort cardiaque subite et l'accident vasculaire cérébral, ainsi que d'autres maladies chroniques qui peuvent se développer parallèlement à l'apnée du sommeil et aggraver un ensemble de symptômes déjà dangereux en des conditions garantissant presque une mortalité précoce. De plus, la conduite somnolente et les accidents du travail sont fréquents chez les personnes souffrant des effets de la privation de sommeil due à des troubles non traités. Bien que certains puissent ignorer ces risques et considérer l'apnée du sommeil comme un simple cas de ronflement important ou d'étouffement mineur pendant la nuit, c'est précisément ce qui rend ce trouble si dangereux. C'est potentiellement un tueur silencieux, frappant à des moments où les gens ne sont pas conscients et dorment profondément. Les événements cardiaques soudains sont extrêmement fréquents la nuit, éventuellement provoqués par des événements d'apnée. L'arrêt de ces événements avec la CPAP est quelque chose que presque toute personne souffrant d'apnée du sommeil peut faire simplement en adhérant à son programme de traitement prescrit. Et plus ils adhèrent au traitement, plus ils en tireront de bénéfices, tant pour la santé que pour la tranquillité d'esprit.
CPAP et mortalité – Un bref rappel
Comme nous l'avons mentionné dans notre article sur la thérapie PPC et la mortalité, certaines personnes pensent que les épisodes d'apnée du sommeil ne causent pas nécessairement de mortalité, en partie à cause d'une réaction du système nerveux qui réveille la personne pour qu'elle respire. Bien qu'il s'agisse d'une idée répandue parmi les commentateurs en ligne, c'est aussi une méprise. Bien que les décès résultant d'épisodes uniques d'apnée du sommeil ne soient pas souvent rapportés, ils se produisent et peuvent parfois être attribués à d'autres facteurs connexes tels que l'insuffisance ventilatoire aiguë ou d'autres événements respiratoires ou cardiaques. Ces événements peuvent être tout aussi surprenants, car les effets de multiples épisodes d'apnée au fil du temps ne sont pas toujours détectés. C'est également la voie vers la mortalité pour d'autres maladies et troubles connexes. Les conditions métaboliques telles que le diabète, par exemple, entraînent des complications qui finissent par épuiser le corps. On ne supposerait pas que le diabète lui-même ne peut pas causer la mortalité. Il en va de même pour l'apnée du sommeil. Le trouble est étroitement lié à de multiples maladies potentiellement mortelles, et chaque épisode d'apnée réduit la quantité d'oxygène entrant dans le sang, entraînant simultanément une hypoxémie et une hypercapnie (diminution de l'oxygène et augmentation du dioxyde de carbone dans le sang). Cela affecte également la tension artérielle et peut fatiguer l'ensemble du système cardiovasculaire, du cœur aux extrémités.
Certaines estimations affirment qu'au moins 38 000 personnes meurent chaque année de complications cardiaques liées à l'apnée du sommeil. Et le risque d'accident vasculaire cérébral est au moins 2 à 3 fois plus élevé pour ceux qui souffrent d'apnée du sommeil que pour ceux qui n'en souffrent pas. Bien que la relation entre l'apnée du sommeil et le cancer ne soit pas entièrement comprise, des études ont identifié de fortes corrélations entre les deux. Comme pour de nombreuses affections médicales, plus le diagnostic est grave, plus le risque de mortalité est élevé, et cela est particulièrement vrai pour les maladies cardiorespiratoires.
Ce que la CPAP fait pour le corps
Enfin, voici la bonne nouvelle. La CPAP (pression positive continue), ou d'autres formes de thérapie PAP telles que l'APAP et la BiPAP, deviennent plus efficaces, confortables et gérables que jamais dans l'histoire du traitement. Non seulement la thérapie PAP est cliniquement prouvée pour réduire ou éliminer presque tous les risques pour la santé associés à l'apnée du sommeil, mais les appareils sont devenus des machines de collecte de données, produisant des données détaillées sur le sommeil pour tout, des changements de signes vitaux aux cycles des stades de sommeil et aux mouvements nocturnes, le tout étant accessible en ligne depuis n'importe quel appareil connecté au compte. Cela facilite le suivi des progrès et de l'efficacité du traitement, car chaque période de thérapie est enregistrée pour référence future, y compris les scores de l'indice d'apnées-hypopnées (IAH), qui mesurent la fréquence et la durée de tout événement respiratoire.
En plus des fonctionnalités de données avancées, les machines et les masques sont devenus de plus en plus adaptables aux préférences du patient, utilisant des humidificateurs intégrés pour une respiration plus facile, des démarrages lents appelés rampe qui maintiennent la pression de l'air plus basse pendant l'endormissement, et ont pratiquement éliminé le bruit qui gênait certains utilisateurs des modèles précédents. Certaines entreprises développent même des masques imprimés en 3D pour des conceptions entièrement personnalisées. Ces types de caractéristiques de confort sont conçus pour aider les patients à rester fidèles au traitement et à devenir des personnes plus saines et plus heureuses en conséquence. Avec des appareils plus petits, plus silencieux et plus efficaces, l'espoir est que davantage de patients continueront à utiliser la CPAP comme recommandé par leurs fournisseurs. En fin de compte, quelques simples caractéristiques de confort pourraient faire la différence entre la vie et la mort pour quelqu'un qui a des difficultés à dormir avec un appareil en cours d'utilisation.
La chose la plus importante pour ceux qui ont du mal à s'adapter à la CPAP est de continuer à essayer. Rappelez-vous que la CPAP aidera le corps à dormir toute la nuit et à arrêter les réveils potentiellement mortels. Bien que certains nouveaux patients aient des difficultés à s'adapter au début, franchir ce premier seuil pour prendre l'habitude de la CPAP peut être une décision qui sauve des vies. L'observance du traitement est généralement définie comme un minimum de quatre heures pendant 70 % du temps, mais toute utilisation aide si vous avez des difficultés. Et cela est également vrai pour les enfants. Au fur et à mesure que les professionnels de la santé en apprennent davantage sur l'apnée du sommeil, beaucoup dépistent ce trouble le plus tôt possible dans l'espoir de prévenir ou d'éliminer cette condition avant qu'elle ne puisse endommager le corps. Souvent, cela implique bien plus qu'un simple diagnostic et une prescription pour un appareil CPAP. Les médecins adoptent une approche plus holistique et sont plus impliqués dans le processus de traitement de leurs patients. Grâce à des interventions, une éducation et des encouragements périodiques, les prestataires de soins de santé espèrent mieux promouvoir l'idée de la thérapie PAP comme un traitement de référence, un appareil capable d'améliorer le sommeil, d'augmenter l'énergie et d'éliminer complètement les événements d'apnée. Et à un moment où la crise sanitaire mondiale actuelle ne montre aucun signe d'apaisement, un système immunitaire sain devrait être une priorité absolue. D'ici là, au moins, nous devrions tous être habitués à porter un masque.
Sources
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