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新研究發現，未經治療的睡眠呼吸中止症可使中風或心臟驟停導致猝死的風險加倍
圖片來源：Awesome Content 經由 Pikwizard
儘管與睡眠呼吸中止症相關的健康風險在研究文獻中已有充分的記載，一項新的研究證實，這種疾病會顯著增加因中風、心血管疾病及其他共病症而導致的早期死亡風險。這項發表於《BMJ Open Respiratory Research》雜誌上的研究主要關注所謂的猝死，這是一種意外的死亡，發生在任何原因或症狀出現後的幾分鐘內。對於睡眠呼吸中止症患者，這通常發生在睡眠期間或剛醒來後，讓患者幾乎沒有時間反應或尋求幫助。根據該研究，睡眠呼吸中止症患者的心血管死亡率和全因猝死風險比沒有該疾病的人高出近兩倍，且風險隨著疾病嚴重程度和年齡的增加而增加。
「我們的研究顯示，這種情況可能危及生命，」主要研究員 Anna Ssentongo 博士在關於該研究的新聞稿中表示。作為賓州州立大學流行病學助理教授，Ssentongo 博士領導了這項研究，其主要重點是量化和評估睡眠呼吸中止症與猝死事件之間的關聯，並得出結論，該研究「為日益增多的證據提供了佐證，強調了篩查、診斷和治療睡眠呼吸中止症的重要性」，這可以拯救生命並改善全球患者的生活品質。
研究
這項關於睡眠呼吸中止症和猝死的研究於今年 6 月發表，內容包括對先前關於睡眠呼吸中止症和早期死亡率的研究進行的系統性回顧和統合分析。研究團隊特別關注阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA)，審查了全球 42,000 多名患者的 22 項先前研究。透過綜合先前研究的數據，研究團隊能夠量化猝死風險，發現其發生機率比沒有睡眠呼吸中止症的人高出兩倍。此外，研究團隊發現風險隨著年齡和疾病嚴重程度的增加而增加（稱為劑量反應關係）。儘管作者指出重度睡眠呼吸中止症患者的風險較高，但輕度病例的風險水準仍遠高於一般人群。
該研究的重點包括睡眠呼吸中止症患者的猝死風險、年齡和疾病嚴重程度作為額外風險因素的重要性，以及進一步研究以更好地理解睡眠呼吸中止症、早期死亡率和其他相關健康狀況之間關係的重要性。
什麼是猝死？
猝死是指因缺乏先前症狀或在任何警訊出現後沒有足夠的反應時間而意外發生的任何死亡。更具體地說，心臟猝死 (SCD) 是指由於心臟的泵血系統功能紊亂，導致心臟停止跳動，無法將血液輸送到身體其他部位的死亡。根據 CDC 的數據，心臟猝死是美國自然死亡的最大原因，每年造成超過 325,000 人死亡（約占全國所有心臟病死亡人數的一半）。
與由動脈阻塞引起的心臟病發作不同，心臟驟停是心臟電系統因心律不齊（心律失常）而發生故障。但心臟病發作和心臟驟停可以同時發生，也可以在短時間內接連發生，兩者都可能導致猝死事件。
在心臟驟停、癌症和呼吸道疾病之後，中風也是西方國家主要的死因。2018 年，每六起心血管疾病死亡事件中就有一起是由中風引起的，其中很高比例的死亡發生在夜間或睡眠期間。雖然猝死不一定發生在夜間或睡眠期間，但在老年人中，這些情況非常常見，特別是對於患有睡眠呼吸中止症的人。
睡眠呼吸中止症與死亡率：概述
睡眠呼吸中止症是一種共病率高且相關健康問題多的疾病，如果缺乏治療或未能持續遵守處方療法，這些問題將會大大加劇。除了心臟疾病、糖尿病或其他代謝問題、血壓或循環問題外，與呼吸中止事件相關的呼吸中止和睡眠片段化模式，往往導致長時間的高血壓，這種情況稱為低血氧症，即身體組織氧氣供應的間歇性不足。為應對此情況，身體往往會增加炎症反應並加速神經系統反應，以對抗感知到的威脅。
所有這些都可能發生在睡眠期間，但更常見的是，個體會在夜間週期性地醒來，以便呼吸並嘗試重新入睡。這反過來使得難以達到身體更新所需的更深層次睡眠，導致在白天持續的進一步問題，並擾亂睡眠-覺醒週期。因此，患有睡眠呼吸中止症的人通常還伴有其他使人衰弱的健康狀況。
根據一份報告，約 70% 的中風患者患有某種形式的睡眠呼吸中止症，幾乎所有類型的心血管疾病都與睡眠呼吸障礙相關。為了更好地理解這些共病關係，研究作者建議應更加重視睡眠研究，特別是睡眠呼吸中止症。鑑於猝死等嚴重風險，以及睡眠呼吸中止症等睡眠障礙影響了全球近十億人，顯而易見這個研究領域對未來醫療保健的重要性。
資料來源
BMJ Open Respiratory Research (摘要) - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8191609/
BMJ Open Respiratory Research (研究) - https://bmjopenrespres.bmj.com/content/bmjresp/8/1/e000656.full.pdf
疾病控制與預防中心 - 中風事實 - https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm
疾病控制與預防中心 - 國家衛生統計中心 - https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
循環報告 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7083593/
印度心臟雜誌 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4824338/
美國心臟協會雜誌 - https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.010440
中風雜誌 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5836576/
新英格蘭醫學雜誌 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15788497/
睡眠醫學診所 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5300306/
《刺胳針》雜誌 - https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(19)30198-5/fulltext