新研究顯示：CPAP 治療能提升體能活動量

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一項新的研究發現，持續性正壓呼吸器（CPAP）治療與患有睡眠呼吸中止症和心血管疾病的成年人體能活動增加有關。這項名為「睡眠呼吸中止症心血管終點試驗」（SAVE）的研究，主要關注阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）和心臟疾病，這在老年人中是一種常見的共病關係。研究發現，患有這些常見疾病的患者在使用 CPAP 治療睡眠呼吸中止症後，體能活動和運動率顯著提高。即使是日常活動，如步行或爬樓梯，在使用 CPAP 的患者中也更為常見。長此以往，這可為高齡患者帶來顯著的健康益處。這項研究進行了四年，共有 2,000 多名 45 歲以上的參與者，他們都被診斷患有睡眠呼吸中止症和心臟病等心血管疾病。平均而言，使用 CPAP 的參與者日常活動量比未接受治療的參與者高出 20%。這項突破性的研究進一步支持了 CPAP 能改善睡眠呼吸中止症患者健康和生活品質的觀點，在現今全球對健康問題高度關注的時刻，這一點尤其重要。

SAVE 專案

SAVE 研究是一項國際性、隨機對照試驗，旨在研究有心血管疾病和睡眠呼吸中止症病史的患者。患者被分為兩組，一組接受 CPAP 和標準心血管護理，另一組僅接受標準護理。總共有 2,601 名來自多個國家的 45 至 75 歲參與者，其中超過 80% 是男性，這個數字或多或少與一般人群中睡眠呼吸中止症和心臟病的發病率一致。在六個月、兩年和四年的追蹤間隔期間，參與者被要求使用休閒時間運動問卷報告他們的體能活動，該問卷詢問了許多例行體能活動。到四年期結束時，或平均 3.7 年時，使用 CPAP 的參與者組報告的體能活動量比未使用 CPAP 的組高出約 20%，這些活動介於中等強度到劇烈之間。此外，CPAP 組的參與者更有可能遵循醫療專業人員關於其體能活動的建議。

作者表示，SAVE 試驗的主要目標是「確定 CPAP 對同時患有心血管疾病和阻塞型睡眠呼吸中止症的參與者的中度至劇烈體能活動的影響。」他們不僅實現了這一目標，而且他們的發現與先前的研究一致，這些研究將低活動量與睡眠呼吸中止症症狀增加聯繫起來。作者還得出結論，增加的體能活動可在更長的時間內帶來顯著的健康益處，可能會降低心血管事件的復發率。

CPAP 如何增加體能活動

雖然先前的研究已經確定了 PAP 療法與心血管疾病風險降低之間的關係，但結論有時與其他類似主題的研究不一致。儘管改善睡眠和呼吸透過定期使用 CPAP 可以帶來一些心血管益處，但 SAVE 研究特別將體能活動視為一個正相關因素，並得出結論，CPAP 療法與患者隨著時間的推移參與的運動量或運動量增加有關。這種活動量的增加可以進一步促進心臟健康和相關疾病的改善，但 CPAP 與運動之間的確切關係尚不確定。雖然這項研究確實將觀察到的活動類型指定為「中度至劇烈」運動，但這可能包括從慢跑和舉重到步行和伸展運動的任何活動。事實上，一些活動可能直接與 CPAP 治療常規相關，例如，起床設置 CPAP 工作站，移動到不同的房間進行治療，或在治療和睡眠前進行的運動。患者使用 CPAP 也可能更容易從事體能活動，或者 CPAP 治療透過改善健康和福祉而導致更多的體能活動，這很可能會增強信心和動力。無論哪種情況，PAP 療法與體能活動之間存在明確的聯繫。您越能堅持 CPAP 治療，就越有可能透過健身來維持適當的健康。

值得注意的是，活動量的增加不一定與一般意義上的紀律或動機有關。正如研究作者所指出的，記錄到的一些體能活動增加是由於健康狀況導致的運動限制減少所致，這表明使用 CPAP 的患者不太可能出現可能阻止他們定期進行活動的限制。這是否僅僅是由於 CPAP 改善了健康，還是由於包括 CPAP 在內的生活習慣共同作用，尚不確定，可能涉及多種因素。可能需要進一步的研究來確定因果關係以及該療法如何具體促進活動量的增加。

作者的話

這項研究的共同作者之一，來自南澳洲阿德雷德弗林德斯大學的研究員 Kelly Loffler 博士在AASM 新聞稿中表示，CPAP 組在四年期間更有可能保持較高水平的活動量，包括「對獨立老化很重要」的活動，例如爬樓梯。Loffler 認為，儘管關於 CPAP 如何改善體能活動仍存在一些不確定性，但治療的益處才是最重要的。正如 Loeffler 所解釋的：「CPAP 是協助照護患有共病症患者的醫療保健提供者的一個有用工具，結合飲食和針對性運動等生活方式干預措施，很可能會為許多使用者提供超越其報告睡眠的症狀益處。」

資料來源

美國睡眠醫學會 (American Academy of Sleep Medicine) -https://aasm.org/cpap-treatment-increases-physical-activity-adults-sleep-apnea-heart-disease/

比利時臨床記錄 (Acta Clinica Belgica) - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29726745/

未來心臟病學 (Future Cardiology) - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28631492/

臨床睡眠醫學雜誌 (Journal of Clinical Sleep Medicine) - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32951632/

美國心臟協會雜誌 (Journal of the American Heart Association) -https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.010440

美國新聞 (US News) -https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2021-02-19/cpap-mask-for-sleep-apnea-may-boost-daytime-activity-levels\