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CPAP 新發展與替代方案

April 20, 2019 · Peter Liefer II

CPAP 新發展與替代方案

FundAiring.com,其運作方式

 

人們對睡眠呼吸中止症的危險以及長期治療依從性的重要性日益擔憂,這導致近年來該技術的研究和開發激增。一些主要進展包括引入BiPAP、APAP或AutoSet系統,以及自適應伺服通氣(ASV),這些都大大提高了治療依從率,特別是對於那些壓力需求不同的患者。ResMed和Philips Respironics等頂級CPAP設備製造商一直在創新領域競爭,受益最大的是患者,因為每項新開發都旨在提高產品的舒適度、便利性和積極的健康成果。這些機器也變得更安靜、更小、更便攜,使得旅行和度假時更容易攜帶治療設備。面罩選擇也變得極其多樣化,其中包括許多鼻枕式面罩,這些面罩在用戶評分和評論方面相當受歡迎。隨著研究和開發的持續進行,許多新的專利和項目值得注意,以及這些創新對睡眠呼吸中止症治療在我們生活中所扮演的角色的整體影響。 

 

CPAP新創公司、替代方案和補充治療

除了主導產業的領先製造商,CPAP的普及也吸引了新的新創公司,他們開始以自己的發展推動產業向前。Metamason, Inc,一家專注於CPAP自動化和客製化的新公司,開發了一套客製化面罩配戴系統,其中患者的臉部和頭部通過家用掃描套件測量,並通過基於雲端的應用程式將數據發送到3D列印中心進行最終組裝。Metamason計劃通過遠程醫療服務提供持續支持,但目前正在等待其設計演算法和其他技術的幾項待批專利,以及FDA的510(k)批准。另一家由七名德州大學本科生組成的新創公司,贏得了UTSA創新和技術創業中心(CITE)舉辦的10萬美元學生技術創業競賽。這個團隊受到CPAP技術快速進步的啟發,開發了一款小型便攜式CPAP設備,該設備將鼓風機整合到面罩本身,同時使用連接到身體的電源,使其完全擺脫障礙。該團隊自稱Mediflow,於2014年創造了他們的原型,但類似的設備此後已進入市場。與Mediflow的獨立單元概念類似,另一款提議的設備,即Airing微型鼓風機CPAP,目前正在網上尋求眾籌。Airing採用微型泵技術作為壓力來源,位於一個小型鼻腔裝置內,大小約為鼻罩或打鼾設備。Airing的發明者Stephen Marsh受到許多「不依從」睡眠呼吸中止症患者的啟發,並試圖提供一種替代的袖珍模型,採用傳統CPAP治療概念。由此產生的設備使用連接到微型鼓風機系統(最初設計用於調節電腦晶片中的熱量)的柔軟矽膠鼻塞,以及提供八小時電力的專有鋅空氣電池。雖然關於Airing多年開發卻沒有完整的產品原型,以及其在壓力合電池電力方面的可能限制,網路上仍存在許多爭議,但其中一些問題已由執行長解決。在她的網站The Doctor Weighs In上,Marsh先生在2016年的一次採訪中對Patricia Salber博士表示,開發正在進行中,並且迄今為止所有結果都是正面的。即使Airing產品有其局限性,至少,它也是CPAP研究漫長歷程中的另一個發展,可以在未來的努力中使用。Airing的概念旨在成為CPAP與目前市場上替代口服應用設備的混合體。例如,Provent治療使用一個非常簡單的鼻腔設備來傳導正常呼吸的壓力,並幫助減少呼吸中止事件和打鼾。但是Provent,就像目前可用的一些其他打鼾預防設備一樣,僅限於輕度呼吸中止症或與呼吸中止症相關併發症的患者。目前的研究,例如Airing項目,正在努力實現的目標相當具有挑戰性,因為對CPAP改進和替代方案的需求持續推動著研究和開發朝著可能永遠不會存在的治療或簡易治療方向發展。另一種替代治療方法,由亞利桑那州斯科茨代爾的AirWare Labs創建,使用一種鼻氧套管設計,可擴張鼻腔通道以增加氣流。與Airing微型CPAP一樣,目前沒有獲批的設備型號進入市場,但眾籌投資一直令人鼓舞,並且正在進行進一步的設計實施。其受歡迎的原因之一是其作為補充治療的潛力,與CPAP一起使用。這是一個很好的例子,說明像這樣的創新,雖然不太可能成為CPAP治療已被證明是黃金標準的治療方法,但將繼續擴大可用治療的範圍。同時,ResMed的AirMini和Philips Respironics的Dreamstation系列等機器繼續將標準CPAP範式推向新的領域,提供更輕、更舒適和更客製化的設備選項。隨著對一系列CPAP機器共享的軟體和操作系統的日益關注,通過例行更新、升級和新應用程式來改進現有模型也變得越來越容易。

 

Metamason, Inc.


柯林眼中的未來

持續性正壓呼吸道(CPAP)的發明者Colin Sullivan(醫學學士、哲學博士、澳洲皇家醫師學院院士)曾在接受國家睡眠基金會採訪時被問及,他認為未來20年睡眠呼吸中止症的治療將走向何方。令人驚訝的是,他的回答著重於預防,例如,早期透過兒童篩檢來解決呼吸問題的重要性。但同時他向國家睡眠基金會保證,CPAP在未來許多年仍將是第一線治療。「尋找萬靈丹的努力將繼續下去,」他說。「但它們目前還遙不可及。」這句話也適用於今天的研究。人們總會努力尋找更好、更輕、更簡單的解決方案來解決人類問題,而睡眠呼吸中止症以其各種表現形式,已被證明是一個嚴重的人類健康問題,每年在全球造成數千人死亡。儘管有些患者覺得CPAP難以應對,但Sullivan博士實際上對這個問題表達了非常樂觀的看法。與慢性病治療的依從率相比,他指出CPAP實際上看起來很有希望。 

 

資料來源

ECR實驗室 - https://www.ecrlabs.com/metamason-2/

FundAiring.com - http://www.fundairing.com/journal/2015/4/30/introducing-the-worlds-first-hoseless-cordless-maskless-battery-powered-cpap-device

國家睡眠基金會 - https://www.sleepfoundation.org/articles/past-present-and-future-cpap

睡眠教育 - http://sleepeducation.org/news/2013/06/20/advances-make-CPAP-quieter-and-more-comfortable

The Doctor Weighs In - https://thedoctorweighsin.com/airings-inventor-responds-to-readers-questions-and-concerns/

今日美國 - https://www.utsa.edu/today/2014/05/techwinners.html