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深夜進食恐加劇睡眠呼吸中止症
圖片來源：Evelin Horvath 透過 Unsplash
現在是節慶時節，對某些人來說，這意味著在較晚的時間攝取大量豐富的高碳水化合物食物。雖然這可能是特殊場合，但深夜進食的習慣是一個普遍存在的問題，可能會加劇睡眠障礙並導致體重增加和肥胖。對於患有睡眠呼吸中止症的人來說，這種重複行為的後果可能非常嚴重。儘管醫生早已了解睡眠呼吸中止症、體重和飲食之間的關係，但近期研究揭示了深夜進食與呼吸中止症嚴重程度之間的進一步關聯。這意味著，在飲食方面，注意時間比以往任何時候都更加重要。所有習慣都難以打破，但對於許多人來說，夜間進食幾乎是一種本能。無論是睡前還是在半睡半醒的恍惚狀態下，想去廚房找些甜食或鹹食（或兩者兼具）的衝動都可能非常強烈。但由於存在進一步的睡眠呼吸中止症併發症風險，現在是時候抑制這些衝動，並強調自律而非食慾了。一頓美餐永遠是生活中重要的一部分，但平衡和時間是健康生活的關鍵。
深夜進食的科學
多項近期 研究 表明，深夜進食、深夜進食持續時間（從當天第一餐到最後一餐的時間）與體重增加之間存在密切關聯，而體重增加是阻塞性睡眠呼吸中止症和其他睡眠障礙的主要風險因素。總體而言，那些在傍晚或夜間大部分時間進食的人更容易患上睡眠呼吸中止症和其他相關睡眠問題。更具體地說，正如「深夜進食對睡眠呼吸中止症患者的睡眠模式和呼吸中止症嚴重程度產生負面影響」這項研究報告的，深夜早餐、午餐和晚餐都對睡眠品質和持續時間產生了可測量的影響，深夜零食和深夜暴飲暴食也一樣。深夜早餐與入睡後覺醒 (WASO)，以及第 N1 期和快速動眼期 (REM) 睡眠期間的覺醒有關。深夜午餐與入睡潛伏期、N1 期覺醒和白天嗜睡有關。深夜晚餐則與潛伏期和更高的呼吸中止指數 (AHI)以及總體睡眠品質不佳有關。總體而言，這項研究得出結論，深夜進食對睡眠模式和睡眠呼吸中止事件產生負面影響。儘管許多研究都記錄了體重與深夜進食之間的關係，但近期研究已深入探討了深夜攝入所涉及的具體機制及其對整體健康的影響。其中一個例子是，食物產熱效應 (TEF) ，也稱為特定動態作用 (SDA)，被證明在攝入的較晚時間會導致代謝問題。食物產熱效應定義為消化期間代謝率的增加，實際上在深夜攝入時會降低，尤其是在睡眠期間。因此，深夜進食的一個可能後果是導致 正能量平衡 ，隨著時間的推移導致體重增加。這意味著攝入的能量多於身體消耗的能量，導致脂肪儲存等代謝變化，這可能會進一步加劇睡眠呼吸中止症或相關疾病的現有問題。
正如其他研究發現的，晝夜節律直接影響消化和代謝功能。我們的身體傾向於遵循每日的光線變化，從白天的能量消耗到傍晚的鎮靜作用。當我們睡覺時，我們的身體傾向於抵抗消化，導致干擾，隨著時間的推移會演變成更大的問題。被稱為夜食症 (NES)的疾病是最顯著的例子，它結合了飲食問題和睡眠問題，並隨著時間的推移從日常習慣中發展而來。夜間進食是一種帶來短期獎勵但有後果的行為，許多習慣都遵循相同的模式。如果你因為飢餓而深夜進食，問題可能更多是時間安排而不是渴望，但如果你持續在夜間進食或吃零食，這種例行公事很可能已經成為一種習慣。由於睡眠呼吸中止症會導致夜間覺醒，這種疾病本身會使患者容易養成夜間習慣，例如進食或飲水。正如預期的，AHI 與覺醒之間存在密切的相關性，或者更具體地說，與一個人下床的次數相關。因此，如果問題與吃零食或起床進食有關，很可能是睡眠呼吸中止症既助長了這種行為，又因其後果而惡化。在這種情況下，可能需要同時治療，而 PAP 療法可以很好地分散注意力，避免廚房的誘惑。
治療與療法
因為夜間進食很容易發展成夜食症或其他疾病，所以對其進行相應治療非常重要。睡眠行為控制的第一種方法之一是睡眠限制。睡眠限制是更大的方法的一部分，稱為失眠認知行為療法 (CBT-I)，並從簡單地減少您在床上的時間以符合您的睡眠時間開始。換句話說，就寢時間是睡覺時間。隨著時間的推移，睡眠限制會導致睡眠鞏固，這被定義為最佳睡眠效率，即在床上清醒或從床上起身從事習慣性行為的時間很少。您不必患有失眠症才能學習 CBT-I。它只是一種行為改變的療法，有助於增強自律並支持健康的睡眠和飲食。 參與 CBT-I 的患者通常會記錄睡眠日誌，以記錄他們睡眠或清醒的時間，以及他們清醒時間中在床上度過的時間。他們被告知要識別他們的觸發因素並跟踪例行公事。通過規劃膳食和尋求情感支持，有夜間進食問題的人可以減輕控制壓力的壓力，轉而專注於健康選擇的長期益處，無論是對於睡眠還是飲食。認知方法只有在自律可能的情況下才有效，而且只有在您學會將健康置於即時滿足之上時才有效。 除了認知療法，飲食和運動通常是任何與飲食問題或肥胖以及睡眠呼吸中止症相關治療的基石。
其他治療包括冥想技巧、藥物治療以及旨在更全面健康的飲食限制。許多研究人員認為，需要更多研究來解決睡眠障礙及其相關行為。鑑於所涉及的慢性睡眠障礙和共病症，改善飲食模式和代謝健康的方法應該是醫生和患者的首要任務。
資料來源
《美國臨床營養學雜誌》——https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5657289/
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《胸腔》——https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021364/
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———。——http://jcsm.aasm.org/ViewAbstract.aspx?pid=31522
《神經精神疾病與治療》——https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4371896/
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