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CPAP 如何每天拯救生命
阻塞性睡眠呼吸中止症治療的最大問題之一是患者的依從性。患者往往難以遵守醫療保健提供者的建議，但任何患有睡眠呼吸中止症的人都應該了解這種疾病的危害性，以及這些治療有多有效。不幸的是，我們對睡眠呼吸中止症和一般睡眠呼吸障礙了解越多，就越能意識到如果不加以治療所帶來的危險。特別是共病，可能包括常見的致命疾病，例如肥胖和糖尿病、心臟衰竭、心源性猝死和中風，以及其他可能伴隨睡眠呼吸中止症發展的慢性疾病，這些疾病會將原本就危險的症狀組合，變成幾乎必然導致過早死亡的狀況。此外，在因未經治療的疾病導致睡眠不足的人群中，疲勞駕駛和工傷事故很常見。雖然有些人可能會忽略這些風險，認為睡眠呼吸中止症只是打鼾嚴重或夜間輕微窒息，但這正是這種疾病如此危險的原因。它可能是一個無聲的殺手，在人們毫無察覺、熟睡時發作。夜間心臟驟停事件極為常見，可能是由呼吸中止事件引起的。幾乎所有患有睡眠呼吸中止症的人，只要堅持他們的處方治療方案，都可以簡單地透過CPAP來阻止這些事件。他們堅持治療的時間越長，就會體驗到越多的好處，無論是對健康還是對心靈的平靜。
CPAP與死亡率 – 簡要提醒
正如我們在關於PAP療法與死亡率的文章中提到的，有些人認為睡眠呼吸中止事件不一定會導致死亡，部分原因是神經系統會產生反應，喚醒人們呼吸。雖然這是網路評論員的普遍觀念，但這也是一種誤解。雖然單次睡眠呼吸中止事件導致的死亡並不常見，但它們確實會發生，有時可能歸因於其他相關因素，例如急性呼吸衰竭或其他呼吸或心臟事件。這些事件可能同樣令人驚訝，因為長時間內多次呼吸中止事件的影響不總是會被檢測到。這也是其他相關疾病和失調導致死亡的途徑。例如，糖尿病等代謝疾病會導致併發症，最終使身體機能停止。人們不會認為糖尿病本身不會導致死亡。睡眠呼吸中止症也是如此。這種疾病與多種危及生命的疾病密切相關，每次呼吸中止事件都會減少進入血液的氧氣量，同時導致低血氧症和高碳酸血症（血液中氧氣減少，二氧化碳增加）。這也會影響血壓，並可能使整個心血管系統從心臟到四肢都承受壓力。
一些估計聲稱，每年至少有38,000人死於與睡眠呼吸中止症相關的心臟併發症。而患有睡眠呼吸中止症的人中風風險比沒有睡眠呼吸中止症的人至少高2到3倍。雖然睡眠呼吸中止症和癌症之間的關係尚未完全了解，但研究已發現兩者之間存在強烈關聯。與許多疾病一樣，診斷越嚴重，死亡風險越高，這對於心肺疾病尤其如此。
CPAP對身體的作用
最後，我們來談談好消息。CPAP（持續性正壓呼吸器），或APAP和BiPAP等其他形式的PAP療法，比以往任何時候都更有效、更舒適、更容易管理。PAP療法不僅在臨床上被證明可以減少或消除幾乎所有與睡眠呼吸中止症相關的健康風險，而且這些設備已成為數據收集機器，生成詳細的睡眠數據，從生命體徵變化到睡眠階段週期和夜間運動，所有這些都可以在登入帳戶的任何設備上線上存取。這使得治療進度和效果易於追蹤，因為每個治療期都會記錄下來以供將來參考，包括呼吸中止-低通氣指數（AHI）得分，該指數測量任何呼吸事件的頻率和持續時間。
除了進階數據功能之外，機器和面罩都越來越能適應患者的偏好，使用內建的加濕器以利呼吸，稱為斜坡功能的緩慢啟動功能，可在入睡時保持較低的氣壓，並且幾乎消除了早期型號困擾一些用戶的噪音。一些公司甚至正在開發3D列印面罩，以提供完全客製化的設計。這些舒適功能旨在幫助患者遵守治療，並因此變得更健康、更快樂。隨著設備更小、更安靜、更有效，希望更多患者能按照提供者的建議繼續使用CPAP。最終，一些簡單的舒適功能可能對難以使用設備入睡的人來說是生與死的區別。
對於那些難以適應CPAP的人來說，最重要的是繼續嘗試。請記住，CPAP將幫助身體整夜睡眠並阻止危及生命的覺醒。雖然有些新患者在開始時會難以適應，但跨越這個早期的門檻，養成使用CPAP的習慣，可能是一個拯救生命的決定。治療依從性通常定義為在70%的時間內至少使用四小時，但如果您正在掙扎，任何使用量都有幫助。這對於兒童也是如此。隨著健康專業人士對睡眠呼吸中止症的了解越來越多，許多人盡早篩查這種疾病，希望在疾病對身體造成損害之前預防或消除這種情況。通常，這不僅僅是簡單的診斷和CPAP設備處方。醫生在治療患者的過程中變得更全面，參與度更高。透過定期的干預、教育和鼓勵，健康提供者希望更好地推廣PAP療法作為黃金標準治療的理念，這是一種能夠改善睡眠、提升能量並完全消除呼吸中止事件的設備。在這個全球健康危機沒有減弱跡象的時刻，健康的免疫系統應該是首要任務。到現在為止，我們至少都應該習慣戴口罩了。
資料來源
美國呼吸和重症監護醫學雜誌 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20339144
美國鼻科學雜誌 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11732817/
加拿大衛生科技機構 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK195810/
癌症原因與控制 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30120643
胸腔 - https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)52331-3/pdf
歐洲呼吸雜誌 - https://erj.ersjournals.com/content/early/2018/04/12/13993003.00032-2018
歐洲呼吸評論 - https://err.ersjournals.com/content/16/106/203
Heart.org - https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/sleep-apnea-and-heart-disease-stroke
臨床睡眠醫學雜誌 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546461/
睡眠醫學與障礙雜誌 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6112821/
美國心臟病學會雜誌 - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109713022511?via%3Dihub
呼吸照護 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3119924/
中風與血管神經學 - https://svn.bmj.com/content/1/4/185