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您的性格類型可能會影響您對 CPAP 的依從性
性格決定了一個人體驗世界的方式，因此這些特徵會影響個人健康和治療結果，尤其是在使用陽壓呼吸器 (CPAP) 方面，這並不令人意外。自 1980 年代後期陽壓呼吸器療法問世以來，治療的依從性一直是一個挑戰，導致一些人質疑其「黃金標準」的稱號，因為治療效果很大程度上取決於每日的依從率。但好消息是，性格可以調整。這並不是說患者應該改變他們作為一個人的本質，但在陽壓呼吸器治療方面，抱持著寬容的態度和積極主動解決問題的方法可以帶來巨大的改善。研究人員長期以來一直強調基於性格評估的重要性，但近年來，「沮喪型」性格的影響變得越來越明顯，鼓勵醫療提供者評估這些風險因素並採取相應措施，通常包括教育、干預和追蹤。
性格類型與健康
性格類型最初由美國心臟病學家梅耶·弗里德曼（Meyer Friedman）和雷·羅森曼（Ray Rosenman）於 1950 年代提出，但 A 型性格的概念，以及其高壓力和冠心病的高頻率，對健康心理學的發展產生了顯著影響，該學科專注於身體健康和心理健康之間的聯繫。A 型性格被描述為心臟病的潛在危險因素，其特徵是自信、有條理、外向，但同時也高度緊張、不耐煩和焦慮。A 型性格成為一種矛盾的刻板印象，以成就、壓力和疾病而聞名。相比之下，B 型性格被定義為低壓力、不焦慮和冷靜。隨著時間的推移，有一些研究否定了這些明確的區分，但一些更常見的模式很難被忽視。特別是其中一個特徵，即高度痛苦，在易患病的患者中持續出現，尤其與冠狀動脈疾病有關。到 1990 年代中期，比利時心理學家約翰·德諾萊特（Johan Denollet）創造了「D 型性格」一詞，用來描述特別容易感到痛苦的人。德諾萊特博士對參加心臟復健計畫的患者進行了一系列性格測試，並立即發現痛苦特徵與早期死亡率之間存在強烈關聯。在被歸類為 D 型的患者中，近 30% 在八年內死亡，而沒有 D 型特徵的患者中這一比例為 6%。典型的「D 型」性格被描述為情緒困擾、易怒和內向，通常與頻繁的負面情緒相關。當世界觀因此而經常是負面時，這些特徵可能會帶來問題。具有 D 型傾向的個體可能會出現社交困難、擔憂的想法，以及對生活中新的或破壞性經歷的普遍不寬容。從健康角度來看，這些都可能是具有破壞性的行為。
儘管我們偶爾都會感到痛苦，壓力（甚至憤怒）在我們的生活中也可能是一種常規體驗，但規律或習慣性的負面情緒可能會導致嚴重的問題。雖然 Denollet 最初的研究探討了 D 型性格與冠狀動脈心臟病之間的關聯，但其他研究擴展了 D 型假說，將易受痛苦行為與一系列不良健康影響聯繫起來，其中包括治療依從性低、不願尋求幫助或指導，以及如 CPAP 等處方療法的成功率低。
高度痛苦與低依從性
儘管依從性問題有很多原因，研究人員始終發現低依從性與 D 型行為之間存在關聯。在一項研究中，D 型患者抱怨 CPAP 治療的不良反應較多，嗜睡率較高，對治療結果的整體滿意度也較低。該研究在結論中指出，D 型人格的存在「會因負面情緒、社交抑制、不健康的生活方式以及不願諮詢和/或遵從醫療建議而增加不依從性和不良治療結果。」但對於某些人來說，D 型抑制可能不那麼戲劇化，導致他們只是不願放棄治療，而不是尋求解決方案。應對技能，以及在需要時表現出主動性並尋求幫助的傾向，通常被描述為 D 型患者與更健康生活之間的缺失環節。而且別忘了，睡眠呼吸中止症會導致 D 型問題。抑鬱症狀和焦慮症經常出現在睡眠呼吸中止症患者中，尤其是那些不遵守治療的患者。那麼，治療提供者的目標就是同時解決這些症狀。正如研究所示，在治療的第一個月早期克服陽壓呼吸器治療的困難，可以帶來長期的巨大益處，隨著呼吸中止事件的減少，疲勞和抑鬱症狀也會減少，從而提高患者的生活品質。
如何應對
由於 PAP 治療的依從率停滯在 46% 到 83% 之間，臨床醫師應利用所有可用的工具和資源，以改善和維持患者的治療計畫。透過尋找 D 型模式，臨床醫師可以對患者依從治療的可能性獲得重要見解，從而使提供者能夠更主動地關注患者健康。當患者表現出明顯可觀察的不依從風險因素時，提供者可以為他們提供教育材料，將他們轉介給支持團體或專家，或安排額外的後續訪視以評估治療進度。任何對 PAP 治療依從性的改善都可能對患者健康產生顯著影響，不僅可以治療睡眠呼吸中止症，還可以增加精力和活力，並大大降低危及生命的共病風險。
資料來源
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