SistemmaCPAP learning center
了解睡眠測試術語和縮寫——簡要指南

照片由 Dylan Gillis 提供,來源為 Unsplash
無論您是在實驗室進行完整的睡眠研究,還是使用目前可用的眾多居家測試選項之一,所得出的數據都將包含用於描述每項測量的術語和縮寫。這些術語代表了睡眠監測的參數,它們涵蓋了從一般健康指標(如體溫、心率、血壓等)到因睡眠呼吸中止症等疾病引起的睡眠中斷次數和持續時間。睡眠研究可能涉及大量的記錄數據,而患者和醫生都無需追蹤和評估所有收集到的資訊,但掌握最重要的重點以及它們如何與可能的睡眠障礙診斷相關聯,將會很有幫助。通常,睡眠實驗室技術人員會以簡潔的形式總結測試結果,就像睡眠追蹤應用程式會以圖表或圖形呈現一樣,但在任何一種情況下,了解這些測量結果對您的整體健康和睡眠健康意味著什麼都非常重要。以下是睡眠監測和診斷目的中最常用術語和縮寫的簡要概述。
睡眠數據重點:最值得關注的領域
睡眠數據的總結方式多種多樣,取決於測試或應用程式的重點,有些結果比其他結果更容易理解,但大多數都會著重於對診斷目的最重要的睡眠和健康方面。為了充分理解這些參數,不僅要了解它們的含義,還要了解健康睡眠的正常範圍。
總睡眠時間 (TST)
此測量方式根據無意識的總分鐘數來量化睡眠。這通常是人們首先查看的,以判斷他們是否有足夠或過多的睡眠。總睡眠時間是透過連接到身體(通常沿著頭皮)的電極記錄的。這些電極連接到 電生理 監測設備,例如腦電圖 (EEG),它記錄大腦中的電活動(腦波)。相較之下,睡眠追蹤應用程式則使用運動感測器,並搭配估計睡眠時間和品質的演算法來測量睡眠時間。這些感測器稱為 加速計,有時會與麥克風、溫度計(熱敏電阻)或其他測量工具結合使用,以更好地評估生理變化。儘管這些方法對於評估睡眠和健康問題非常有用,但像腦電圖這樣精密的醫療設備將更準確,並提供更多細節,尤其是在計算睡眠和清醒的精確時刻時。
許多人發現,他們記錄的總睡眠時間與預期的不同。根據美國國家睡眠基金會的建議,大多數成年人每晚需要 7-9 小時的睡眠才能維持最佳健康狀態(老年人略少)。
睡眠效率
睡眠效率通常定義為總睡眠時間與總臥床時間 (TBT)或總記錄時間 (TRT)的比率,這可能因測試細節而異。在睡眠研究中,記錄時間通常從患者臥床並關燈(作為開始睡眠的提示,常稱為「關燈」點)開始。「開燈」點表示記錄時間的結束。除了 TST/TRT 比率外,還可能觀察其他因素,例如睡眠行為或睡眠潛伏期。睡眠潛伏期是指臥床或關燈後入睡所需的時間。根據測試標準,健康的睡眠者大約需要 5-20 分鐘入睡,測試會強調短或長的潛伏期,作為可能睡眠問題的跡象。雖然人們更擔心難以入睡,但短暫的入睡時間(少於 5 分鐘)可能是由於睡眠不足、疲憊或其他健康問題引起的。
一般而言,超過 80% 被認為是正常的睡眠效率比率,但這會因年齡和測試標準而略有不同。這意味著在八小時的臥床時間內(或關燈期間),平均約有六個半小時的睡眠時間。當然,睡眠潛伏期會影響這個百分比,但大多數健康的成年人都能輕鬆達到 80% 以上的效率。
關於睡眠效率和潛伏期的一個重要注意事項是,並非所有因素都考慮在內。例如,效率可能無法識別短暫的清醒事件,無論多麼頻繁,或者長時間的睡眠潛伏期可能會抵消效率分數,而與優質睡眠時間無關。因此,有些實驗室將睡眠潛伏期排除在總清醒時間 (TWT)之外,總清醒時間是指記錄期間清醒的總時間。透過在睡眠開始後計算清醒時間,它提供了除效率分數之外的睡眠品質的另一種視角。總清醒時間也稱為睡眠後清醒時間或WASO,其計算方式為總記錄時間或臥床時間減去睡眠潛伏期,再減去總睡眠時間 (TRT-SL-TST)。對於大多數成年人來說,WASO 低於 TBT 的 20% 被認為是正常的。
覺醒
幾乎所有的睡眠研究都會在潛伏期後開始第一個睡眠階段,這代表從意識到睡眠的過渡。在睡眠研究術語中,睡眠被定義為「意識的自然週期性暫停」,包括代謝減慢和腦電活動(腦波)的特徵性變化。此後,暫時清醒的時刻被稱為覺醒(睡眠中斷持續 3 至 15 秒)。更具體地說,覺醒根據腦電圖頻率變化定義,之前至少有 10 秒的穩定睡眠。超過 15 秒,覺醒就成為清醒,因為此時通常會達到完全意識。
覺醒的原因有很多,但對於睡眠測試而言,最重要的覺醒是由健康或睡眠健康問題引起的。一些最常見的與健康相關的覺醒是那些由呼吸窘迫、心臟狀況和睡眠障礙引起的。
在 多導睡眠圖(睡眠研究)和居家睡眠測試中,覺醒是根據 覺醒指數 (ArI) 進行評估的,覺醒指數是每小時睡眠的覺醒次數(總覺醒次數 x 60 / 以分鐘計的 TST)。儘管覺醒通常不會被記住,但它們可能會嚴重干擾睡眠。每次覺醒都會將睡眠者從當前的睡眠階段帶回到 睡眠週期 的開始,這使得他們更難回到更深層次的睡眠。睡眠測試會記錄夜晚的每一次覺醒和清醒,並記下高指數分數(每小時超過 20 次),但這往往會隨著年齡增長而增加,從青少年時期的剛超過 10 次增加到中年時期的 20 次或更多。與大多數睡眠測試測量值一樣,年齡和健康狀況會納入整體分數。例如,應將覺醒與任何可能為睡眠呼吸中止症或其他 睡眠相關呼吸 (SDB) 疾病症狀的呼吸問題一同考量。覺醒次數多的人早上往往感覺精神不濟,這可能導致白天嗜睡或疲勞。對於患有嚴重疾病(如慢性睡眠呼吸中止症)的人來說,覺醒可能非常頻繁且極具破壞性。
睡眠行為和動作
睡眠行為可以是從打鼾或動作到導致醒來的嚴重干擾。睡眠測試傾向於關注那些可能與睡眠障礙或其他睡眠問題相關的行為。一些常見的例子包括磨牙症(磨牙或緊咬牙關)、週期性肢體運動 (PLM),以及其他異睡症,例如多汗症(夜間盜汗)、夢遊或快速動眼期睡眠行為障礙(做夢時表現出動作)。像 PLM 這樣的週期性運動事件有其自己的指數,計算方式是每小時睡眠事件數(或總事件數 x 60/以分鐘計的總睡眠時間)。要將肢體運動視為週期性,它們必須在整個夜晚定期發生(每5-20 秒)。
在完整的睡眠研究中,會單獨計算導致覺醒的事件。例如,肢體動作在指數低於 15(每小時平均值)時被認為是正常的,但伴隨覺醒的週期性肢體動作 (PLMAr)被認為比單純的動作更具問題。磨牙症也是如此。一兩次磨牙或咬牙可能不是問題,但重複發生或導致覺醒的事件是慢性問題的跡象。嚴重程度也會被記錄,因為這些行為可能是輕微或嚴重的,取決於動作的強度以及它們對同床伴侶或睡眠者本身可能造成的危險。
雖然動作可以透過運動感測器記錄,但多導睡眠圖 (PSG) 採用了許多先進技術來記錄與睡眠行為相關的多種生理參數。眼電圖 (EOG) 測量眼球運動,這對於後期階段非常重要,而肌電圖 (EMG) 以高靈敏度測量肌肉運動,以檢測細微的表面抽搐或痙攣。EMG 的便攜式版本,稱為下顎肌電圖 (Chin EMG),以類似方式記錄肌肉活動,但也用於測量磨牙症和睡眠階段轉換。
睡眠結構:睡眠週期的階段
睡眠者通過各個睡眠階段的速度被稱為睡眠結構,這對睡眠健康考量極為重要。睡眠結構記錄通常包括階段潛伏期、每個階段所花費的時間、身體姿勢,以及每個睡眠階段佔總睡眠時間的百分比。每個睡眠週期由四個主要睡眠階段組成,一個正常週期約持續90-120 分鐘。因此,八小時的夜晚睡眠將包括約 4-5 個週期。這些階段從清醒階段(W 階段)過渡到非快速動眼期睡眠的第一階段,即 NREM1。
NREM1 有時被稱為入睡前或淺睡。約 5-10% 的總睡眠時間花費在第 1 階段(每個週期 1-5 分鐘)。下一個階段是非快速動眼期睡眠第 2 階段,或 NREM2,它比第 1 階段更深,約佔總睡眠的 25% 至 50%。此階段的特徵是腦電圖的變化,稱為 睡眠紡錘波(活動爆發)和 K 複合波(尖峰),這些代表了隨著睡眠者意識的進一步減弱而發生的短暫神經活動。第三階段,或非快速動眼期睡眠第 3 階段 (NREM3),是非快速動眼期睡眠中最深的階段,約佔總睡眠時間的 20-25%。這個後期階段有時被稱為「深層睡眠」或 「慢波睡眠」 (SWS),其特徵是腦電圖測量到的 delta 波,與早期階段的 alpha 波或紡錘波相對。這個睡眠階段不僅對實現安穩或 恢復性睡眠 很重要,而且對記憶鞏固和其他大腦功能也很重要。一般而言,老年人往往深層睡眠或慢波睡眠的比例較低。
睡眠週期的第四個也是最後一個階段是 快速動眼期 (REM) 睡眠,或 R 階段,佔睡眠時間的 20-30%,在夜晚的後期時間較長(年輕兒童則更多)。快速動眼期是大多數人大部分時間做夢的階段。快速動眼期睡眠通常以低振幅、混合頻率的腦電圖活動和頻繁的波形變化為特徵。一些患有睡眠呼吸中止症等睡眠障礙的人由於覺醒而難以進入快速動眼期睡眠,這對睡眠健康可能非常有害。除了測量快速動眼期睡眠的時間外,測試還會測量 快速動眼期潛伏期,它指的是一個人從睡眠週期開始(入睡)到進入快速動眼期睡眠所需的時間。大多數睡眠者在大約睡眠開始後 60-110 分鐘(第一個小時後)進入第一個快速動眼期睡眠,但這會因年齡和健康狀況而異。睡眠結構的變化是隨著年齡增長而預期的,大多數測試會從整體上審視以確定任何值得關注的跡象。
還應注意的是,睡眠階段的分類在2007 年由美國睡眠醫學會 (AASM)更新。在此之前,大多數專家提及五個睡眠階段,包括四個非快速動眼期和一個最終的快速動眼期。如今,上述四個階段的 AASM 定義代表了大多數睡眠專家的共識。
心率和心臟事件
睡眠測試通常在整個睡眠-清醒週期中追蹤心臟和呼吸數據,重點關注任何對健康和睡眠健康有影響的變化、異常或關注點。儘管多導睡眠圖通常包括一個心電圖 (ECG)來記錄心臟的電活動,但居家測試使用一個簡單得多的心率監測器來單獨記錄脈搏,不過大多數測試會包括睡眠期間的最高和最低心率等重點。電活動比脈搏數字更深入,並能更清晰地呈現心臟的跳動模式,尤其是在微觀層面。
在沒有腦波腦電圖記錄的情況下,一些睡眠追蹤器還使用心率(以及在一定程度上,呼吸)來估計快速動眼期睡眠和其他睡眠階段,雖然這並不那麼準確,但確實能讓您了解這些階段何時發生,因為睡眠結構會影響自主神經系統。測試隨後可以追蹤心率變化在睡眠週期中發生的時間。
除了心率和心臟電活動外,睡眠測試還將監測任何心臟事件或異常,包括任何心律不整或心房顫動(異常心率或心律)、心動過緩(超過 30 秒心率低於 40 bpm)或心動過速(超過 30 秒心率高於 90 bpm),以及任何心臟驟停的時刻。
呼吸測量
呼吸被認為是睡眠生理學中最重要的參數,因為它能準確判斷睡眠呼吸中止症等睡眠障礙。因此,睡眠測試通常會記錄多個呼吸參數,包括呼吸次數和平均值、打鼾水平、氣流和壓力參數、血氧水平(脈搏血氧儀)、呼吸努力以及與睡眠相關的呼吸事件或覺醒,如呼吸中止或低通氣。
當由於睡眠呼吸中止症而導致呼吸停止時,氣流會減少至少 80% 並持續 10 秒或更長時間,而在低通氣的情況下,氣流減少 50% 到 80% 並持續 10 秒或更長時間。測試會報告這些事件發生的總次數,以及每小時事件的指數。這就是呼吸中止-低通氣指數 (AHI)(事件次數 x 60 / 以分鐘計的 TST)。根據美國睡眠醫學會 (AASM) 的評分標準,每小時最多 5 次呼吸中止或低通氣事件被認為是正常的,介於 5 到 15 次事件(每小時)被認為是輕度睡眠呼吸中止症,介於 16 到 30 次被認為是中度,而超過 30 次則為重度。
伴隨的血氧含量下降,稱為血氧飽和度降低(desaturation),也會被測量和分類。正常飽和度約為 95%。飽和度降至 86% 為輕度,降至 80% 至 85% 為中度,降至 79% 或以下為重度。除了兒童(AHI 高於每小時 5 次即診斷),大多數成人根據此標準進行評分。然而,還有其他與睡眠相關的覺醒,不符合呼吸中止或呼吸不足的定義,但確實會干擾睡眠並引起症狀。最常見的例子稱為呼吸努力相關覺醒(RERA),即呼吸努力增加導致覺醒。與呼吸中止和呼吸不足一樣,RERA 必須持續至少 10 秒才能計入,並且有自己的指數,稱為 RERA 指數。有些測試會為這些參數中的每一個以及一個稱為呼吸紊亂指數(RDI)的綜合指數建立一個指數。RDI 計算每小時所有呼吸中止、呼吸不足和 RERA(或乘以 60/TST)。為求清晰,睡眠實驗室技術人員通常會使用「呼吸事件」一詞來表示呼吸中止和呼吸不足,而「呼吸紊亂」一詞則包括 RERAS 和任何其他不合格的覺醒。任何其他與呼吸無關的覺醒稱為「自發性」覺醒,並包含在上述覺醒指數中。
一個額外的測量,也是睡眠障礙的一個重要測量,將區分兩種主要的睡眠呼吸中止事件。阻塞性睡眠呼吸中止(OSA)是睡眠呼吸中止的常見形式,由氣道物理性阻塞引起,而中樞性睡眠呼吸中止(CSA)是由大腦呼吸訊號中斷引起。當 OSA 和 CSA 同時存在時,稱為混合性或複雜性睡眠呼吸中止。雖然 PSG 會給患者最清晰的呼吸事件圖,但研究發現,一些居家測試,例如由 Itamar Medical 開發的WatchPAT,現在可以區分中樞性睡眠呼吸中止和阻塞性睡眠呼吸中止。這個參數極為重要,因為睡眠呼吸中止與許多不良臨床結果相關,包括心血管疾病、發病率和死亡率。
血氧飽和度
睡眠呼吸障礙最直接的影響之一是血氧飽和度降低。血氧飽和度縮寫為 SaO2(或使用血氧計記錄時為 SpO2),是血液中氧飽和血紅蛋白佔總血紅蛋白的比例。飽和度水平在 95% 到 100% 之間被認為是正常的,而低於 90% 則代表一種稱為低氧血症的情況,這種情況很容易在睡眠期間的呼吸紊亂中發生。隨著時間的推移,低氧血症會導致組織損傷,因為身體離心臟最遠的部位開始缺氧。
脈搏血氧飽和度儀是一種用於測量血液中氧飽和度水平的測試,現在已有便攜式居家測試選項。由於血氧飽和度儀是一種簡單且高度準確的測量身體氧氣水平的方法,AASM 等組織建議將 O2水平作為呼吸事件(如呼吸不足)的附加標準,定義為 3% 或 4% 的飽和度降低(或 AHI 標準下的覺醒)。與其他參數一樣,氧氣水平也有自己的指數,稱為氧飽和度指數(ODI),計算方式為每小時飽和度降低 3% 或 4% 以上的次數(≥3 或 ≥4% x 60/TST)。血氧飽和度儀將追蹤 ODI 以及記錄期間的平均氧氣水平、最低點(nadir)和低氧血症負擔(hypoxemic burden)(SpO2低於 90% 的累積睡眠時間百分比),也稱為 T90。
PAP 治療滴定
當患者被診斷出患有睡眠呼吸中止症時,初始測試程序後可能會進行滴定服務。對於已經表現出明顯睡眠障礙跡象的患者,在全面睡眠研究中通常如此。一旦確定呼吸中止和/或呼吸不足規律發生,就會執行滴定以確定正壓呼吸道(PAP)治療的最佳設備和設置。這包括機器類型或模式、面罩類型、壓力設置、舒適設置(例如加熱加濕或低起始壓力)以及任何其他可以改善治療體驗的設置或配件。
PAP 機器在設置或功能方面可能因型號而異,但最重要的區別是四種主要的治療類型。最常見的類型是持續性正壓呼吸道(CPAP)、自動性正壓呼吸道(APAP 或 AutoPAP)、雙層正壓呼吸道(BiPAP)和適應性伺服通氣(ASV)。CPAP 使用持續壓力水平,而 BiPAP 則為吸氣和呼氣使用不同的壓力。相比之下,APAP 使用演算法根據呼吸變化或交替模式調整壓力,而 ASV 則即時或逐次呼吸地執行此操作。
PAP 治療面罩選項
PAP 治療面罩比機器更為多樣化,提供各種設計、形狀和變化,但最明顯的區別在於全臉面罩、鼻罩和鼻枕面罩之間。全臉選項適合仰臥睡覺或夜間頻繁移動的人,通常因其堅固性和承受較高壓力而受到青睞。另一方面,鼻罩讓嘴巴自由且不受阻礙,適合那些對全臉選項感到不適的人。鼻枕面罩是一種高舒適度的替代品,可最大限度地減少接觸並為臉部提供緩衝。這些面罩類型都有類似的品種可供選擇,並且每種都以患者需求為設計考量。滴定過程可以評估面罩的舒適度和有效性以及機器設置,以確保新患者獲得最適合其健康需求的治療。
睡眠測試報告
無論是使用便攜式居家測試、行動應用程式還是完整的睡眠研究選項,數據都將以表格、圖表、摘要列表和稱為睡眠圖(hypnograms)的特殊直方圖呈現,這些直方圖顯示睡眠階段在測試總記錄時間內的分布。這些報告允許患者視覺化地解釋數據,並在治療期間具有快速便捷的參考點。
口述摘要
完整的 PSG 研究將提供所謂的「口述摘要」,這是一份簡潔但詳細的單一文件,其中包含數據重點,通常還包括患者健康或治療史以提供背景資訊。在某些情況下,這還將包括睡眠障礙診斷或進一步測試的建議。這些摘要可以將大量資訊以簡潔的形式呈現,易於閱讀和理解。與任何測試方法一樣,報告摘要將重點說明有關睡眠或一般健康參數的任何關注領域。
術語
適應性伺服通氣(ASV)- (見 PAP)。
呼吸中止事件 - 氣流完全停止至少 10 秒。
呼吸中止-呼吸不足指數(AHI) - 呼吸中止和呼吸不足的次數乘以 60 除以總睡眠時間(分鐘),或總次數/TST(小時)。
呼吸中止指數 - 呼吸中止次數乘以 60 除以總睡眠時間(分鐘)。
(類似於每小時)
Alpha 節律 - 一種 EEG 模式,由正弦 8 – 13 Hz 活動波列組成。
自動正壓呼吸道(APAP 或 AutoPAP)- (見 PAP)。
覺醒 - EEG 頻率突然轉變,持續至少 3 秒,且轉變前至少有 10 秒穩定睡眠(在 N1、N2、N3 或 R 階段)。
在 REM 睡眠期間的覺醒計分需要同時增加下頜肌電圖(submental EMG)持續至少 1 秒。
覺醒指數 - (ArI) - 每小時睡眠的覺醒次數或覺醒次數 x 60/TST(分鐘)。
心房顫動 - 由於血液流量不足導致心跳過快。
心律不整 - 心律不規則或異常。
清醒 - 持續超過 15 秒的覺醒。
Beta 節律 - 一種 EEG 節律,由 13-30 Hz 活動組成。
雙層正壓呼吸道(BiPAP)- (見 PAP)。
心搏過緩 - 心率慢於正常值(< 40 次/分鐘,持續 >30 秒)。
磨牙症 - 磨牙或緊咬牙齒(2 次或更多事件)。
心臟事件 - 心率或心臟電活動的顯著變化或異常。
中樞性睡眠呼吸中止(CSA)- 由大腦訊息不規則而非氣道物理阻塞引起的睡眠呼吸中止類型。
下頜肌電圖(Chin EMG)- 一種記錄下巴肌肉活動的儀器,通過放置在下頜骨上方和下方的電極來記錄颏肌和頦下肌的活動,用於評估睡眠階段和磨牙症。
生理時鐘 - 由內部和外部睡眠-覺醒線索決定的生物時鐘。
晝夜節律 - 生物睡眠-覺醒週期節律。
複雜性睡眠呼吸中止(或混合性睡眠呼吸中止)- OSA 和 CSA 的組合,通常始於 OSA,在 OSA 治療後發展為 CSA。
持續性正壓呼吸道(CPAP)- (見 PAP)。
Delta 波- 頻率 < 4 Hz 的極慢波。
飽和度降低 - 血氧水平下降(動脈或組織等)。
口述摘要 - 睡眠研究報告摘要。
心電圖(ECG)(產生心電圖)- 監測器,記錄心臟的電信號以檢查不同的心臟狀況。電極放置在胸部以記錄心臟的電信號,這些信號導致心臟跳動。心電圖是電壓與心臟電活動時間的圖表。(EKG 是根據原始設備俄羅斯語拼寫的舊縮寫)。
腦電圖(EEG)(產生腦電圖)- 是一種電生理監測方法,用於記錄大腦的電活動。它通常是非侵入性的,電極放置在頭皮上,儘管有時也會使用侵入性電極,例如在電皮層圖中,有時稱為顱內腦電圖。
肌電圖(EMG)(產生肌電圖)- 運動和肌肉監測器,通常使用四個電極來測量身體的肌肉張力,並監測睡眠期間過度的腿部運動(這可能表明周期性肢體運動障礙)。
眼電圖 - (EOG) - 眼球運動監測器,使用兩個電極,一個放置在右眼外眼角上方 1 厘米處,另一個放置在左眼外眼角下方 1 厘米處。
遺尿症 - 夜間覺醒排尿,有時包括尿床。
時段 - 任意定義長度(通常為 20-60 秒)的短間隔。每個連續時段在臥床休息期間的睡眠階段或狀態由 PSG 確定。
心率監測器(HRM)- 一種個人監測設備,可即時測量/顯示心率。
直方圖 - 數值數據分布的視覺表示(即圖表)。
居家睡眠呼吸中止測試(HSAT)- 專門用於診斷睡眠呼吸中止的居家測試。
居家睡眠測試 (HST) - 在居家環境中進行的簡化睡眠測試。
注意:居家測試術語有冗餘 - HSAT、HST、行動測試、便攜式測試、便攜式睡眠呼吸中止測試、中心外等。
呼吸不足事件 - 氣流減少 > 50%,持續至少 10 秒。
- 可能導致血液中氧氣水平下降。通常是由於上呼吸道部分阻塞、呼吸淺或呼吸頻率異常低所致。
換氣過度(過度呼吸)- 在換氣過度期間,從血液中清除二氧化碳的速度會增加。過度呼吸會導致血液中二氧化碳水平過低。
換氣不足 -(呼吸不足) - 進入肺泡的空氣量減少,導致血液中氧氣水平降低和二氧化碳水平升高。換氣不足可能是由於呼吸過淺(呼吸不足)或過慢(呼吸過緩),或肺功能下降。
睡眠圖 - 表示睡眠階段隨時間變化的圖表。
低氧血症 - 血液中氧氣水平異常低。更具體地說,它是動脈血中的氧氣缺乏。低氧血症有許多原因,並且通常會導致缺氧,因為血液沒有向身體組織提供足夠的氧氣。
低氧血症負擔: 定義為患者血氧飽和度低於 90% 的時間(稱為T90)(即研究中 O2飽和度 < 90% 的百分比)。
缺氧 - 身體或身體某個區域組織層面氧氣供應不足的情況。
K 複合波 - 一個清晰的負銳波,緊接著一個正成分,從背景 EEG(尖波)中脫穎而出,總持續時間 ≥ 0.5 秒,通常振幅最大。通常,它們是從背景中脫穎而出的大波,通常響應外部或內部刺激而發生。
側臥位 - 側臥(相對於仰臥)。
平均睡眠潛伏期 - 一段時間內(測試期間)平均入睡潛伏期。
最低飽和度 - 測試中的最低飽和點。
最低血氧飽和度 - 測試中的最低氧氣百分比。
阻塞性睡眠呼吸中止(OSA)- 最常見的睡眠呼吸中止形式,由睡眠期間上呼吸道軟腭阻塞引起。
中心外睡眠測試 - (OCST) (見居家測試冗餘)
血氧飽和度測量(通常是過夜)- 一種非侵入性方法,用於監測個人的氧飽和度(指夾等)。血氧飽和度測量儀的周邊血氧飽和度(SpO2)讀數通常優於侵入性較大的動脈血氣分析。
氧合飽和度下降指數(ODI)- 每小時睡眠中,血氧水平從基準線下降一定程度的次數(≥3% 或 ≥4% x 60/TST)。
血氧飽和度 (SO2) (SpO2) - 測量溶解氧的濃度,或測量血液中攜氧血紅素的含量,特別是測量血液中氧飽和血紅素相對於總血紅素(不飽和 + 飽和)的比例。相較之下,SaO2 則是透過血液分析(例如血氣)測得的血氧飽和度。
矛盾呼吸 - 矛盾呼吸通常是呼吸問題的徵兆。它會導致胸部在吸氣時收縮,呼氣時擴張,這與胸部的正常運動方向相反。
週期性肢體運動 (PLM 或 PLMS) - 透過頻率參數或週期性肢體運動指數 (PLMI 或 PLMSI) 定義 - PLM 事件數 × 60/總睡眠時間。
睡眠多項生理檢查 (PSG) (產生睡眠多項生理檢查圖) - 用於睡眠研究和作為睡眠醫學診斷工具的多參數檢查。使用腦電圖 (EEG)、眼電圖 (EOG)、肌電圖 (EMG) 和心電圖 (ECG/EKG),以及用於觀察目的的額外音訊/視訊錄影。
可攜式睡眠呼吸中止測試 (PSAT) - 類似於居家測試選項 (參見居家測試冗餘)
可攜式睡眠測試 (PST 或 PT) - 類似於居家測試 (參見居家測試冗餘)
陽壓呼吸道 (PAP) 治療 - 簡稱 PAP 治療,這種治療方式透過面罩和導管施加氣壓,以防止阻塞型睡眠呼吸中止症 (OSA) 期間呼吸道塌陷。常見的形式包括連續陽壓呼吸道 (CPAP)、自動陽壓呼吸道 (APAP)、雙相陽壓呼吸道 (BiPAP) 和自動伺服通氣 (ASV)。CPAP 使用連續壓力,而 BiPAP 則在吸氣和呼氣時使用不同的壓力。相較之下,APAP 使用演算法根據呼吸變化調整壓力,而 ASV 則即時或逐次呼吸地執行此操作。
脈衝血氧計 - 臨床上用於測量動脈血氧飽和度 (SaO2) 的方法。請注意,SaO2 = 透過血液分析測得的血氧飽和度 (例如血氣)。SpO2 是血氧飽和度讀數,表示血紅素的百分比。(參見血氧測量法)。
PaO2 - 透過血液分析測得的血液中氧分壓。
脈搏傳導時間 (PTT) - 脈搏傳導時間測量動脈脈壓波從主動脈瓣傳播到周圍的時間。吸氣時血壓下降,脈搏傳導時間增加;覺醒引起的血壓升高,脈搏傳導時間減少。
快速眼動 - 快速、移位的眼球運動,最初的偏轉通常持續 <500 毫秒。這些眼球運動是 R 階段睡眠(快速眼動睡眠)的特徵。
快速眼動睡眠(REM 睡眠第 4 階段或 R 階段)- 其特徵是低振幅、混合頻率的腦電圖活動,有時伴有鋸齒波;下巴肌電圖張力低;以及快速眼動。這個睡眠階段與夢境有關。
快速眼動潛伏期 - 另一個重要的報告參數是快速眼動潛伏期,也稱為 REM 潛伏期。快速眼動潛伏期是從入睡到第一次快速眼動睡眠時期的時間;因此,它取決於患者的入睡潛伏期。快速眼動睡眠在整個夜晚以 90 到 120 分鐘的間隔週期性出現。
呼吸障礙 - 呼吸中止、呼吸淺慢或 RERA。
呼吸障礙指數/或呼吸窘迫指數 (RDI) - 每小時睡眠期間呼吸中止、呼吸淺慢和 RERA 的次數。
(RDI = (RERAs + 呼吸淺慢 + 呼吸中止) X 60 / 總睡眠時間 (以分鐘計) 或總次數/總睡眠時間 (以小時計))。也就是說,RDI 指的是每小時睡眠期間呼吸中止、呼吸淺慢和呼吸事件相關覺醒的平均次數。[7](總睡眠時間是「總睡眠時間」的縮寫。)
呼吸努力 - 呼吸的努力,通常使用放置在胸部和腹部的帶子進行監測,這些帶子連接到感測器,感測器會產生呼吸努力訊號,根據胸部和腹部的運動間接表示呼吸努力。
呼吸事件 - 呼吸中止或呼吸淺慢
呼吸事件指數 (REI) - 呼吸事件總數 × 60 除以監測時間 (MT)(/記錄時間 (TRT)(與 AHI 的 TST 相對))。
呼吸努力相關覺醒 (RERA) - 未明確符合呼吸中止或呼吸淺慢定義,但確實會干擾睡眠並導致症狀的睡眠覺醒。- RERA 的特徵是呼吸努力增加 (因此食道壓力降低) 持續 10 秒或更長時間,導致睡眠覺醒,但不符合呼吸淺慢或呼吸中止的標準。
RERA 指數 - 睡眠期間呼吸事件的記錄,但與 AHI 不同的是,它也包括呼吸努力相關覺醒 (RERA)。
恢復性睡眠 - 高品質睡眠,能讓身體得到休息並恢復精神。
飽和度水準 - 對於健康的人來說,正常的血氧飽和度水準約為 95-100%。如果氧氣水準低於此水準,則可能表示存在肺部問題。血氧水準低的人可能需要額外的氧氣或其他治療。
睡眠定義 - 睡眠是意識的自然週期性暫停,其特徵是新陳代謝減慢和腦電活動(腦波)的特徵性變化。
睡眠呼吸障礙 (SDB) - 異常呼吸模式,包括打鼾、RERA、呼吸淺慢和呼吸中止
睡眠結構 - 個人睡眠週期的時間和特徵(經過階段和循環)。睡眠結構參數通常包括潛伏期、每個睡眠階段和身體姿勢花費時間的總和,以及每個睡眠階段佔總睡眠時間的百分比。
睡眠債 - 長期睡眠不足。
睡眠效率 - 睡眠效率百分比 = (總睡眠時間/總記錄時間 x 100) (百分比)
睡眠片段化 - 睡眠因頻繁、短暫的覺醒而中斷,其特徵是腦電圖頻率增加或α活動爆發(偶爾伴有骨骼肌張力短暫增加)。
睡眠衛生-符合優質睡眠的行為模式。
入睡潛伏期(或睡眠開始潛伏期)(SL)- 從關燈到入睡的時間段,以分鐘記錄(定義為任何睡眠階段的第一個時期)。當使用平均值時,也稱為平均入睡潛伏期(MSL)。
入睡 - 第一個被評分為非清醒期(清醒期)的任何階段的開始。(對大多數受試者而言,這通常是 N1 階段的第一個時期)。
睡眠尖波 - 腦電圖頻道中記錄到的一種暫時性快速頻率(20-70 毫秒)波形,其尖峰形態可解釋為癲癇樣活動。
睡眠紡錘波 -紡錘波代表短暫的快速活動爆發,波頻率介於 11 – 16 赫茲之間(最常見的是 12 – 14 赫茲),振幅迅速增加然後迅速衰減(持續時間≥0.5 秒)。如同 K 複合波,紡錘波的振幅高/最大。
睡眠階段: 非快速眼動期 1-3 和快速眼動期 4(非快速眼動期或 N1-4、R/R4 等)(清醒期 = W 期)。
睡眠開始 - 入睡時腿、手臂或軀幹多條肌肉突然短暫收縮;可能不對稱或伴有短暫的墜落感。它們是一種正常現象,可能發生在所有年齡層高達 60% 的受試者身上。
慢波活動 - 頻率為 0.5–2 赫茲,峰對峰振幅 >75 微伏的波,測量於額區,參考對側耳或乳突 (F4-M1, F3-M2)。
慢波睡眠(深層睡眠)- 慢波睡眠 (SWS) 指的是第三階段睡眠,它是非快速眼動睡眠 (NREM) 最深層的階段,其特徵是三角波(通過腦電圖測量)。夢境和夢遊可能發生在慢波睡眠期間。慢波睡眠被認為對記憶鞏固很重要。
T 階段 - 嬰兒入睡時、覺醒時或嬰兒在活躍睡眠和安靜睡眠之間轉換時出現的過渡性睡眠狀態。T 階段類似於先前使用的「不確定睡眠」術語。當同時出現 3 個非快速眼動期特徵和 2 個快速眼動期特徵,或 2 個非快速眼動期特徵和 3 個快速眼動期特徵時,即計為 T 階段(過渡期)。
仰臥位 - 睡覺時平躺在背部的位置(相對於側臥位)。
心跳過速 - 心跳速度快於正常(尤其是在與個人的活動或運動程度不成比例時),通常定義為:> 90 次/分鐘,持續 > 30 秒。
熱敏電阻 - 熱敏電阻元件是目前最靈敏的溫度感測器。熱敏電阻是一種半導體裝置,其電阻與溫度成正比。
臥床時間 (TIB) - 從「關燈」到「開燈」經過的時間,以分鐘計。
總臥床時間 (TBT) - 試圖睡覺而臥床的總時間 (類似於臥床時間/總記錄時間)。
總記錄時間 (TRT) 通常是從關燈到開燈之間的時間,以分鐘計 (類似於臥床時間或總臥床時間)
總睡眠時間 (TST) - 記錄期間所有被計為非快速眼動和快速眼動睡眠的時間。
總清醒時間 (TWT) - 記錄期間或從入睡到關燈之間清醒的總時間(請注意,在這種情況下,它將從潛伏期之後開始,因此不包括入睡前的清醒時間)。
入睡後清醒時間 (WASO) - 覺醒的測量值,包括總記錄時間減去睡眠時間,再減去睡眠潛伏期 (TRT-SL-TST,以分鐘計)。
Watch PAT - (亦稱 Embletta 和 Stardust II 睡眠篩查儀/監測儀) - 一種用於檢測睡眠呼吸中止症的可攜式/居家睡眠測試和診斷裝置。
來源
術語參考: AASM 睡眠及相關事件評分手冊:規則、術語和技術規範,版本 2.3。- http://www.aasmnet.org
臨床睡眠醫學雜誌 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2564772/
國家睡眠基金會 - https://www.sleephealthjournal.org/article/S2352-7218(15)00015-7/fulltext
生理學評論 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3768102/
睡眠 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6519908/
睡眠與呼吸 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7127995/
睡眠障礙與睡眠剝奪:未解決的公共衛生問題 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK19956/
睡眠醫學精髓(第三版)- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781455770519000176
StatPearls - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537023/
Thoracic.org - 解讀睡眠研究 - https://www.thoracic.org/professionals/clinical-resources/sleep/sleep-modules/resources/interpreting-sleep-studies-primer.pdf