睡眠呼吸中止症檢測：檢測方式和注意事項

圖片：Pikwizard

睡眠研究期間會發生什麼？

近年來，由於公眾對阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA) 等睡眠障礙的認識顯著提高，臨床睡眠醫學受到了廣泛關注。越來越多的人關注睡眠健康，因此，睡眠障礙的檢測已變得像年度身體檢查一樣常規。隨著睡眠診所收治越來越多的患者，居家檢測在數據收集方面變得越來越精密，為面臨潛在症狀的患者提供了多種選擇。如果您有睡眠困難或出現睡眠呼吸中止症狀，例如嚴重打鼾或呼吸暫停，您應該做的第一件事就是諮詢您的醫生。如果醫生有理由相信患者可能患有睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙，通常會將他們轉介到睡眠診所進行夜間研究。在那裡，睡眠技術人員會使用多項睡眠生理檢查儀來監測和記錄大腦活動、眼球和身體運動、生命體徵以及夜間的氧氣水平。電極會放置在臉部、頭皮和身體上，以記錄睡眠期間大腦和肌肉活動產生的電信號，並在早上向患者提供檢查結果摘要。在研究的當晚，患者會被分配到私人臥室休息。技術人員會整夜在房間外的監測區保持清醒。如果出現任何入睡困難或其他問題，可以透過呼叫按鈕尋求技術人員的協助。在大多數情況下，患者入睡比他們想像的更容易。房間設計舒適，燈光會熄滅，如果患者需要，還會提供輕柔的音樂。如果夜間檢查結果顯示足夠的異常，醫生可能無需進一步檢查即可診斷和治療疾病。但在某些情況下，需要進一步檢查才能做出準確診斷，包括如果氣道有阻塞跡象，則需要轉介耳鼻喉科醫生。一些與睡眠呼吸中止症相關的問題可能需要心臟科醫生、神經科醫生或其他專科醫生進行會診，以找出呼吸中止事件本身的潛在原因。

多夜評估和 CPAP 壓力測試

如果有理由相信患者患有阻塞性或中樞性睡眠呼吸中止症的晚期病例，建議進行兩晚或以上的評估和 CPAP 壓力測試。在這些情況下，患者將在首次診斷評估之夜後返回，以確定 CPAP（持續性陽壓呼吸器）治療的正確氣壓。這稱為 CPAP 壓力測試研究，一種實驗室內的睡眠研究，用於校準持續性陽壓呼吸器 (CPAP) 治療最有效的設定。壓力測試研究的目標是找到適量的氣壓以防止上呼吸道阻塞，從而減少或消除夜間呼吸暫停的時刻。技術人員會遠端改變透過 CPAP 面罩接收到的氣壓，從低水平開始，並根據需要逐漸增加。儘管自動壓力調整 CPAP 裝置的開發在一定程度上減少了對實驗室 CPAP 壓力測試評估的需求，但當涉及嚴重的健康問題時，一些醫生和患者更喜歡專家的讀數。

居家睡眠檢測

如果您的症狀不頻繁或不立即需要專科醫生就診，醫生可能會建議進行 居家睡眠檢測 (HST)。許多簡化的居家檢測設備可用於在患者臥室的私密空間中診斷睡眠呼吸中止症或其他疾病。這些測試測量心率、血壓或血氧水平、氣流和呼吸模式等相同的生命體徵，但使用專為記錄和評估睡眠數據而創建的更簡化設備。但請記住，這些設備並不總是能檢測到所有睡眠呼吸中止症病例，因此即使初步居家檢測結果正常，仍可能建議進行睡眠研究。居家檢測的好處之一是您可以多次檢測。透過多個記錄，更容易識別可能出現的模式或異常。

使用應用程式和智能設備進行檢測

隨著智慧裝置技術的普及，另一個越來越受歡迎的選擇是使用睡眠監測應用程式。像 Neybox Digital 的 Pillow Automatic Sleep Tracker、Resmed 的 S+ 或 Sleepscore Labs 的新 Apnea App 等程式都非常方便，而且是為幾乎任何環境而開發的可攜式記錄系統。這些應用程式將智慧型手機和智慧手錶等行動裝置轉變為可攜式睡眠實驗室，它們使用聲納反射記錄與診斷演算法相結合，識別各種睡眠呼吸中止事件，例如阻塞性呼吸中止症、中樞性呼吸中止症和其他相關的呼吸淺短。

哪種選擇適合我？

正如本文開頭所提到的，您的第一步應該始終是去看您的普通醫生，討論您可能遇到的任何症狀或疑慮。一些研究表明，居家睡眠測試和自動壓力調節 CPAP 可以像實驗室測試環境一樣有效。然而，這些研究主要針對那些「具有高度 OSA 預測機率，被診斷出患有中度至重度疾病，並且僅接受 CPAP 治療」的患者（Donovan 等人）。這意味著居家測試能夠發現更明顯的呼吸中止症或其他睡眠障礙病例，但可能沒有實驗室環境中經過培訓的專業人員那樣的精確度和有效性。因此，專業指南建議對患有該目標疾病可能性高的患者使用居家測試設備和應用程式。因此，即使可能重複，討論的開始和結束都在全科醫生的診間。無論您作為一名關注睡眠健康的患者希望採取哪種診斷方案，專業醫療人員的指導都將讓您自信地知道自己不僅做出了適當的決定，而且還能獲得持續的支持。在邁出尋求專業幫助的第一步之後，您應該能夠更安心地休息，因為您知道正確的診斷和治療將及時減輕您的症狀。而更安心地休息正是您應該做的事情。 

資料來源

美國睡眠醫學會 -http://sleepeducation.org/essentials-in-sleep/home-sleep-apnea-testing

內部睡眠醫學年鑑 -https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5459380/

Annals.org - Donovan, Lucas et al. -http://annals.org/aim/article-abstract/2599137/making-most-simplified-sleep-apnea-testing?doi=10.7326%2fM16-2902

Netlabs -http://apnea.cs.washington.edu/

Philips Respironics -https://www.sleepapnea.com/diagnosis/

SleepApnea.org -https://www.sleepapnea.org/learn/sleep-apnea/central-sleep-apnea/

睡眠教育 -http://sleepeducation.org/treatment-therapy/cpap-titration-study/testing

Sleepscore -https://www.sleepscore.com/sleepscore-app/