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拖延：治療睡眠呼吸中止症的另一項障礙
圖片來源： Corina Rainer 透過 Unsplash
根據 Sleepapnea.org 的資料，超過 2,000 萬美國人患有睡眠呼吸中止症，其中 80% 未接受治療。這個數字甚至不包括一些美國人多年來一直忽視的輕度睡眠呼吸中止症病例。儘管在關於睡眠呼吸中止症和其他 線上論壇 中，治療依從性的問題經常被討論，但單純的拖延問題卻鮮少被提及。拖延症如果長期持續，其危害可能與完全拒絕治療一樣嚴重。結果都是一樣的：您的病情沒有得到治療，後果可能很嚴重。睡眠呼吸中止症不僅會導致日間嗜睡、疲勞和睡眠品質不佳，還與 共病症 相關，例如 心臟病、 中風，以及 代謝問題 如糖尿病。呼吸中止事件也可能導致情緒問題，例如 憂鬱和焦慮，通常患者並未意識到其中的關聯。事實上，拖延本身可能是睡眠呼吸中止症狀相關情緒問題的結果。從長遠來看，如果不及時處理，這種累積性健康問題的惡性循環可能導致過早 死亡，而且症狀持續的每一天，都可能增加發生 車禍 或 工傷事故 的機會。我們大多數人在日常責任上都有一定程度的拖延，尤其是在現在，連去超市這樣曾經平凡的活動都可能變成潛在的嚴重健康風險，但讓疾病在沒有治療的情況下惡化可能會產生持久的、甚至可能是不可逆轉的後果。無論您是推遲重要的健康中心就診，還是將新的 CPAP 設備擱置到明天，缺乏治療都會影響您的健康、安全和生活品質。
習慣的問題
拖延症可能成為一種習慣，無論是少量還是隨著時間發展成為嚴重的問題。無論哪種情況，解決不健康習慣的一個可能方法是用更健康、更有利於您需求和目標的行為來取代它。雖然許多人認為拖延症與自我控制問題有關，但 研究 發現它可能與反芻思考或過度思考潛在的負面結果更密切相關。換句話說，壓力和感知到的壓力通常是導致延遲的關鍵因素，但 研究人員 也發現其與「憂鬱、焦慮、疲勞和生活滿意度降低」之間存在關聯。這些關聯因因果因素和疾病症狀之間存在大量重疊而變得更加複雜。再次強調，存在症狀相關因果因素的負面回饋循環的可能性，在極端情況下甚至可能是自我毀滅性的。上述在德國進行並由 公共科學圖書館 (Public Library of Science) 發表的 研究 得出結論，從功能失調的角度來看，拖延症與延遲醫療治療和較少利用醫療保健有關。這表明，1：醫療治療的拖延症在一般意義上是常見的，2：它在疾病治療方面是功能失調的。事實上，該研究的作者將拖延症稱為「一種普遍現象」，就其性質而言，很難治療。雖然一些 心理學家建議 時間管理策略和專注問題作為引導習慣走向更健康決策的方式，但在許多情況下，除了導致拖延的習慣行為之外，還有其他障礙。這在國際疫情期間尤其相關，因為此時醫療保健系統本身可能就是一個威懾因素。
便利性、成本或就醫管道的問題
在一項關於醫療照護迴避的 橫斷面全國調查 中，超過一半的參與者將治療障礙列為不尋求醫療照護的原因。近四分之一的受訪者提到高昂的照護費用（24.1%），而一部分人則表示缺乏醫療保險（8.3%）或時間限制（15.6%）。比例最高的是超過三分之一的參與者（33.3%）表示對醫護人員或機構的不良經驗是避免照護的主要原因。只有最少的比例，即總數的 4%，表示相信他們的疾病會隨著時間自行好轉。這意味著絕大多數參與者有他們確實想解決的醫療問題，但由於各種原因，他們無法尋求所需的治療。雖然獲得醫療照護似乎比拖延症是一個更大的問題，但它既是低估健康的起因也是結果，這導致了更大範圍的拖延。同樣地，拖延症往往沒有看起來那麼簡單。存在一些問題，無論是明顯的還是潛在的，這些問題都會導致延遲行為，而這些問題只有在拖延症循環結束時才能解決。
還有一點很重要，這項調查是在當前疫情爆發前幾年（2016年）進行的。現在的就醫條件可能更加困難且不便。在這些問題之上，拖延可能導致長期未治療的狀況。在這種情況下，需要付出相當大的努力才能打破拖延的惡性循環，並將治療作為您生活中的首要任務。
優先順序問題
在醫療迴避調查中，一小部分參與者（12.2%）表示，他們迴避就醫的原因是「對就醫的需求感低」。一方面，這似乎是一個令人放心的結果，但另一方面，這只是眾多拖延原因中的一個。正如上文所述，當生活和其他障礙阻礙時，這種態度只是一個導致相同結果的額外因素。這裡還有一個重要的區別需要說明。正如 定義 的，拖延意味著「推遲預期的行動」，這也意味著如果您只是完全避免某事，那就不算拖延。意圖是必須的。不幸的是，有許多睡眠呼吸中止症患者避免任何形式的治療，但他們不是在拖延；他們是拒絕治療。這裡的想法是，有心就有辦法，您越關注預期的治療，您就越有可能尋求治療並體驗改善健康的益處。
拖延是邁向更健康生活道路上的另一個障礙。有許多這樣的障礙，但在某種意義上，拖延症是比較容易克服的問題之一。即使拖延是您生活中的一個嚴重問題，如果您將健康放在首位，您也可以超越這些傾向。無論是何種原因、何種情況、何種習慣或何種恐懼阻礙您前往診所或接受潛在的救命療法，解決方案都始於您的優先順序。您越重視自己的健康，您就越有動力結束等待，掌控自己的生活、健康需求和未來。
資料來源
當前心理學 - https://link.springer.com/article/10.1007/s12144-020-00739-8
臨床睡眠醫學雜誌 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2792976/
普通內科醫學雜誌 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4351276/
睡眠醫學和疾病雜誌 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6340906/
Myapnea.org - https://myapnea.org/forum
PLoS One - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4752450/
今日心理學 - https://www.psychologytoday.com/us/blog/how-do-life/201807/how-address-procrastination
睡眠 - 呼吸中止症與車禍 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4863202/
睡眠 - 威斯康辛州睡眠隊列的十八年追蹤 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2542952/
Sleepapnea.org - https://www.sleepapnea.org/learn/sleep-apnea-information-clinicians/
Sleepreviewmag.com - https://www.sleepreviewmag.com/sleep-disorders/breathing-disorders/obstructive-sleep-apnea/nearly-1-billion-people-worldwide-sleep-apnea-international-sleep-experts-estimate/