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新冠肺炎疫情期間使用CPAP的安全疑慮
圖片來源：Fusion Medical Animation，透過Unsplash
許多睡眠呼吸中止症患者對如何在冠狀病毒大流行期間安全使用CPAP表示擔憂。儘管這個問題曾引起一些混淆，但美國疾病管制與預防中心（CDC）、世界衛生組織（WHO）和美國睡眠醫學會（AASM）提供的資訊，對於睡眠呼吸中止症等健康狀況患者的建議始終保持一致。最重要的是，睡眠專家強烈敦促患者盡可能繼續他們的治療。維持PAP治療的高度依從性對於治療的有效性至關重要，無論是短期還是長期健康益處，都可以防止患者在睡眠呼吸中止症問題之外發展出共病症。儘管疫情期間確實需要採取額外預防措施，例如最佳的衛生和安全措施（如社交距離），但患者應盡其所能保持健康，這包括定期堅持PAP治療。
有哪些擔憂？
在當前疫情期間使用CPAP的主要擔憂之一是，由於CPAP系統排出的呼氣氣流，可能增加對他人的風險。雖然這是一個合理的擔憂，但只有在使用CPAP的人感染了病毒時，這才是一個問題。在患者遵循當前關於社交距離和在室內外持續洗手的指導方針的情況下，傳播可能感染的擔憂可能很小。對於與另一個人（例如伴侶或配偶）在家中居住的患者尤其如此。但是對於那些必須定期外出或可能存在感染風險的患者，一些健康專業人員確實建議為CPAP使用設置一個「睡眠室」。這意味著嚴格的社交距離將延伸到家中，並且可能建議患者與親人分開，以維持安全的家庭環境。當然，如果患者確實感染了COVID-19疾病，「睡眠室」將需要升級為全天候的「病房」，以盡可能與家中的其他人保持距離。如果可用，這也應包括獨立的浴室。
另一個問題是衛生。疾病管制與預防中心（CDC）建議清潔和消毒任何經常觸摸的表面，並且應特別注意不僅僅是治療設備，還有家中所有表面。這意味著清潔和消毒在所有情況下都應例行進行，特別是對於治療環境中的物品。這包括根據產品用戶指南定期清潔CPAP，以及頻繁清潔床上用品、桌面、門把手和家中經常觸摸的任何其他表面。如果適用，還應使用額外的過濾。如果感染了病毒，沒有適當過濾密封的CPAP可能會增加傳播風險，但也可能降低治療的有效性。過濾和適當密封可以由您的設備供應商或健康專業人員檢查，或者您可以簡單地檢查設備治療數據記錄上的讀數。額外的過濾器也可以從大多數CPAP設備零售商在線上購買。只需檢查您的型號，了解它使用哪種類型的過濾器以及過濾器應使用多長時間。大多數情況下，PAP治療設備使用三種主要類型的過濾器：可重複使用（可清洗）、一次性使用和細菌過濾器，但大多數設備會使用過濾器類型的組合。只需確保您閱讀每種類型的說明，了解哪些可清洗以及哪些應在指定時間後丟棄。再次強調，只要遵循適當的清潔和消毒程序，繼續定期治療的好處可能 outweighs 感染的威脅，萬一發生感染。但如果患者有可能感染COVID-19，應立即採取額外措施。盡快進行檢測，在您確定沒有感染COVID-19之前，採取額外措施與家中的其他人保持物理距離。無論您的年齡或狀況如何，這種病原體的危險性絕不應被輕視或忽視。如果發生感染，採取任何行動阻止這種病毒的傳播。
醫療專業人員的建議
正如我們在之前關於COVID-19病毒的文章中提到的，冠狀病毒病原體透過唾液或其他體液傳播，通常是透過吸入飛沫或觸摸受污染的表面然後觸摸口腔、鼻子或眼睛。根據世界衛生組織網站的資料，COVID-19疾病最常見的症狀包括呼吸道症狀、發燒、咳嗽、酸痛或疼痛，在某些情況下還有嚴重肺炎，但重要的是要記住這些症狀可能在感染後幾天才會出現。如果您懷疑您或您認識的人可能出現COVID-19症狀，疾病管制與預防中心（CDC）的冠狀病毒症狀自我檢查器是快速評估最常見體徵和症狀的良好來源。對於睡眠呼吸中止症患者，AASM 發布了一份詳盡的資源清單，其中還包括來自CDC的重要建議。
雖然其中一些建議對於疾病控制來說相當標準，例如避免旅行、不要觸摸臉部或在公共場所觸摸東西後洗手，但其他建議則更具體地針對睡眠呼吸中止症，例如直接連結到飛利浦偉康和瑞思邁產品的CPAP清潔說明。對於睡眠呼吸中止症患者而言，目前最好的資源之一是瑞思邁新推出的冠狀病毒資訊頁面，其中包含健康組織連結列表和常見問題解答，提供便利的方式快速獲取有關COVID-19及其對睡眠呼吸中止症患者具體影響的各種問題和疑慮的資訊。這些資源，包括線上表達的一些最常見的擔憂，涵蓋了從感染風險和設備的適當消毒到治療作為對抗冠狀病毒的益處等所有內容。其中還包括大量關於如果您確實被診斷出患有COVID-19疾病應該怎麼做的資訊。這些資訊對於那些面臨嚴重健康問題，同時又希望保護親人和其他人免受可能感染的人來說極其有用。這就是為什麼瑞思邁，就像CDC和AASM一樣，強調預防是最好的治療。雖然這並非總是可能，但這是我們所有人都應該努力的目標。
資料來源
美國睡眠醫學會 - https://aasm.org/coronavirus-covid-19-faqs-cpap-sleep-apnea-patients
CDC.gov - https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/index.html
CDC.gov - 冠狀病毒資料單 - https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/2019-ncov-factsheet.pdf
CDC.gov - 冠狀病毒自我檢查器 - https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/index.html
MDmag.com - https://www.mdmag.com/medical-news/sleep-apnea-treatment-coronavirus-droplets
瑞思邁 - https://www.resmed.com/in/en/consumer/blogbs/coronavirus-infection.html
瑞思邁冠狀病毒資訊頁面 - https://www.resmed.com/en-us/covid-19/
睡眠健康解決方案 - https://www.sleephealthsolutionsohio.com/blogb/coronavirus-sleep-apnea-cpap-therapy/